春季新生儿的皮肤问题

春天是一个万物生发的季节，一切都生机勃勃，欣欣向荣。但春季也是一些传染性疾病的高发季节，其中有两种婴幼儿中非常常见的传染性皮肤病：水痘和麻疹。这听上去都有点恐怖。我们要如何应对和预防这两种传染性皮肤病呢?解放军总医院第一附属医院皮肤科主任邹先彪老师将为您讲解应对水痘和麻疹的方法。

水痘和麻疹，大家可能都听过它们的名字，但它们到底是怎样的，可能有些人对它们没有概念。

水痘和麻疹都是病毒，且它们都是通过呼吸道或者分泌物传播的。它们的预防措施也都差不多，但在临床上的表现形式有些不太一样。

水痘的临床表现为密密麻麻的小红点，红点的周围有红晕，在红晕的中央有一个小水泡，水泡的中间有点凹陷。如果摩擦厉害的话，小水泡就会破。一般来说，得了水痘没有什么感觉，可能有一小部分人会感觉发痒。

麻疹的临床表现形式和水痘不太一样，表现为芝麻粒一样的小疹子，密密麻麻分布在患区，看起来一片一片的。然后随着病情的发展，逐渐连成一片，形成红斑。得了麻疹会感觉到瘙痒。

至于两种疾病的病灶面积、部位和潜伏期，则要根据个人情况而定。通常的情况是：

水痘发病一般呈向心性分布，就是先从前胸和后背开始，然后再往外扩散，不过一般不会扩散到肢端，也就是说手掌、脚底长水痘的现象几乎不会出现。水痘的潜伏期往往是在2~3周，经过潜伏期以后就会表现出发病的状态，潜伏期一般没有什么感觉。

麻疹就不一样了，在出疹子的前期全身就会有不舒服的感觉，可能还会发烧、浑身乏力、疲惫。它的潜伏期一般是在两周左右，在要出疹子前大概两天患者就会出现发烧或者类似感冒的症状，眼睛发红，流鼻涕，身上没有力气。

家长一定要对这两种皮肤性传染病提高警惕。因为如果是成年人发病，一出现症状的时候患者自己就会知道，从而及时就医。而孩子对自身的关注度不可能像成年人那样，即便身上起红疹了，只要不疼不痒，孩子自己就不会注意，从而耽误了治疗时间。同时，由于孩子有大部分时间是在幼儿园里度过的，跟其他孩子在一起，因此这两种疾病就会产生群发性的效应。所以有时候一得麻疹，往往是幼儿园或者幼儿园的一个班会有好几个孩子同时发病。

这两种疾病虽说更易在儿童中发病，但在这里也要提醒一下大家，虽然不少成人小时候打过麻疹和水痘疫苗了，但由于现在生活压力大、工作辛苦，加上经常熬夜，就会导致人体的抵抗能力下降。在这种情况下，如果接触到致病病毒，可能就会发病。成年人一旦发病，其症状要比儿童重得多。

麻疹和水痘易在春季发病主要有两方面的原因。一是春季病毒滋生比较多，二是从冬季到春季，人体的免疫机制还没有完全建立起来。人们的身体比较疲劳，很容易通过外界的接触被感染。比如病毒携带者打喷嚏，一个喷嚏中会有三千多个微小的飞沫，含有两万多个病毒，在身体免疫机能下降的情况下，接触到这样的病毒就很容易生病。因此在春季家长一定要特别注意，尽量少带孩子到人群密集的场合。

另外，如果您的孩子或者您自己得了水痘或者麻疹，也不要到公共场所去，避免将病毒传染给他人，这也是公民良好道德素质的一个层面。

已经为人父母者要关注自己的孩子，注射相关疫苗，避免孩子患上水痘和麻疹。准爸爸和准妈妈也要注意，准妈妈在孕期最好避免染上水痘。如果孕期感染，尤其是在快生产的时候，孩子大概有2%的概率会染上疱疹性脑炎或疱疹性肺炎。如果治疗不及时，大概有30%的新生儿会死亡。所以孕妇要特别小心。如果孕妇在孕期的前20周感染，会有造成胎儿畸形的可能性。

水痘还会引起一些并发症，比如肺炎、脑炎等，但是概率比较低。因为现在大家都有了及时就诊的意识，在它发展的初级阶段就去医院就诊，得到及时的治疗。也就是说并发症一般是由于发病后没有及时治疗，病情被拖延造成的。

麻疹有轻型麻疹和重型麻疹之分。如果是轻型麻疹，而孩子抵抗力又强，可能发了麻疹也是一过性的，有时候甚至没有治疗就好了。如果是重型麻疹，家长就要格外注意了，一定要及时就医。现在年轻的父母通常都会在孩子出生的时候给其接种相关疫苗，但注射完疫苗并不意味着孩子与这些疾病就会绝缘，就不会得水痘或麻疹了。比如对于免疫力比较差的人，可能就不会对注射的疫苗产生反应。有的人注射很多次肝炎疫苗都没有产生抗体，那么麻疹疫苗和水痘疫苗也有这种情况存在。再加上有的父母缺乏对这种传染性疾病的防范意识，孩子就有得水痘和麻疹的可能。如果孩子得了水痘或者麻疹，家长们应该怎样护理呢?

养生一点通《孩子身心健康自然乖》的一书中有提到护理的方法：

首先，一定要及时到医院就诊。现在有专门应对这两种病毒的药物，正常情况下，一周左右的时间基本上就可以控制住病情。孩子的病情得到控制以后，要尽量避免让孩子接触其他的健康人群，尽量避免户外活动，注意保暖，多喝水。在饮食方面可以多吃点清淡的食物，多吃蔬菜，同时不要熬夜。

以上是对于病情较轻的麻疹和水痘患者而言，如果病情较重的话，建议住院治疗。麻疹或水痘的成年患者一般能够有意识地控制自己，即便很痒也不会乱抓乱挠。但是孩子就不一样了，痒痒得受不了了就会使劲挠。患处被抓破以后很容易继发细菌感染，所以说有些人出完水痘以后，患处就会出现凹坑，也就是人们通常所说的“麻子”。没有抓破患处的人，得完水痘以后皮肤上不会留下疤痕或者小凹坑。

孩子得了水痘或者麻疹之后，家长在给孩子穿衣服、洗澡等方面都要注意。在水痘的发作期，会有很多水泡，很容易继发细菌感染，所以那几天最好不要洗澡，穿衣服的时候也要避免摩擦或者钩挂到患处。再有就是得水痘的病人的血液中、喷嚏飞沫中、上呼吸道的分泌物里以及水泡的泡液里边都有病毒，因此患者穿的衣服每天最好用热水烫洗一下，避免交叉感染或者将病毒传染给他人。

水痘在消退的过程当中会有一些糠皮状的脱屑，皮肤也会显得比较干燥，干燥也会引起瘙痒。所以在后期的恢复期，可以给孩子适当地涂一点润肤霜，不要给孩子涂皮炎平等含激素类的药物或者其他药膏，要遵医嘱。饮食方面不必有太多的禁忌，不过要避免食用一些刺激性的食物，比如酒、辣椒、大葱、生蒜等。因为水痘或者麻疹患者上呼吸道一般都有感染，如果这个时候吃了一些刺激性的东西，可能会加重不适症状。

有的孩子已经注射过相关疫苗，但还是得了水痘或者麻疹，这种情况下医生可能会根据情况给孩子使用特异性的免疫球蛋白，它对病情有相当好的控制效果。

想要预防水痘麻疹这样的传染性皮肤病，疫苗还是应该打的，但它不是万无一失的。最根本的还是要增强免疫力，有一个好的身体。即使接触到病人，但身体的免疫力强，也不会被传染。

小贴士：提高免疫力要做到生活规律。在饮食方面要清淡，三分荤，七分素，合理搭配。另外一个就是要锻炼身体，很简单，每天走1万步，省钱环保又锻炼了身体。这1万步走的速度比正常散步稍快一点，时间在1.5~2小时，要持之以恒，否则没有效果。