我国糖尿病患已达1.14亿糖友顺利过冬就靠这7招

　　有数据显示，中国已经成为“世界糖尿病之都”。 2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，其中中国的糖尿病患者人数居全球之首，调查统计人数为1.14亿。而五年前中国糖尿病患者是9200万，四年间多出2200万人，平均以每年550万例的速度增长。国际糖尿病联合会估计，到2030年中国糖尿病患者将增加4000多万，达到1.54亿人，每年的医疗费用将达到280亿美元。

　　《全球2型糖尿病早期对话调查——中国报告》 （以下简称《中国报告》）日前在中华医学会糖尿病分会2015年年会上正式公布。该报告显示：一半以上的中国糖尿病患者未依从专业建议，尤其是在药物使用方面，其依从性明显低于其他国家；八成医生面临没有时间进行咨询、患者缺乏持续的行为改变、很难说服患者进行自我管理等挑战。

　　惊！一半以上糖尿病患者“早期不听劝”

　　《2型糖尿病早期对话调查——中国报告》出自迄今为止全球最大规模的糖尿病多国调查——IntroDia?，该调查由勃林格殷格翰、礼来制药和国际糖尿病联盟（IDF）合作开展。该调查涉及全球近1.7万例2型糖尿病患者，横跨全球26个国家，超过6700名诊治医生，中国的医生和患者也参与其中。

　　《中国报告》表明，超过一半的糖尿病患者未依从专业建议。其中，遵医嘱应用胰岛素或药物者，仅为32%；实现食物/饮食改变者，为35%；有体力运动改变者，为28%。上述数据都低于其他国家。究其原因，主要归结为患者个人，而不是环境因素。

　　忧！八成医生遭遇“对话挑战”

　　糖尿病患者当前令人堪忧的低依从性状况，在一定程度上反映了有效“早期对话”的严重缺失。

　　《中国报告》显示，近八成的医生认为“早期对话”对于糖尿病治疗结局很关键，但坦言面临的挑战诸多，突出的表现是：“对话”后患者不能坚持饮食或运动等行为改变，又恢复错误习惯；其次，谈话时间不够，信息沟通不充分；此外，疾病复杂、患者的情感和心理障碍，以及文化、家庭、社会和宗教等多方面因素，也大大影响了“早期对话”效果。

　　“如何利用有限的对话时间为每位患者提供适量的信息，解答其疑惑和顾虑，医患双方共同探寻一个合理并个性化的诊疗方案是临床工作的一大难点。中国医生普遍面临的问题是门诊压力大、患者多，没有充分的时间进行沟通。”北大人民医院内分泌科主任纪立农教授认为：“如果医患‘早期对话’不畅，患者缺乏持续的行为改变，就很难进行长期有效的糖尿病自我管理。”

　　7招助糖友顺利过冬

　　冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节 ，近期因天气寒冷，出现血糖、血压升高，导致糖尿病足、心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血等并病症的糖尿病患者明显增多。

　　对于这种情况，专家特别提醒广大糖友们：在冬季，糖尿病患者，特别是中老年人，应增强自我保健意识。在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中还要做好自我保健，平安度过寒冬。对于糖尿病人的冬季保健应注意以下七点事项：

　　1、情绪稳定

　　过度的喜、怒和悲伤，使情绪出现波动，与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。因此时交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果，故病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。

　　2、节制饮食

　　糖尿病人本来就多食，尤其是冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一。饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施之一。糖尿病患者应在医生指导下，根据体重及并发症等情况制定饮食方案，尽量做到合理分配膳食种类和数量，才能有利于糖尿病的病情控制。即使面对美味佳肴，也绝不能尽情包餐，而必须控制有度。

　　3、防止感染

　　呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，甚至成为危及生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡、皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。

　　4、注意足部保护

　　糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽。有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症。故糖尿病人应穿宽松的棉鞋、袜，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥。每晚以40度左右温水泡脚，有助于防寒保暖及改善局部血液循环；同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化腔性细菌感染。

　　5、注意保暖

　　寒冷刺激，可使体内儿茶酚胺物质增加，促使血压升高、冠状动脉痉挛，易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重疾病，故应注意防寒保暖，及时增加衣服。

　　6、适当运动

　　运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。

　　7、注意血糖监测

　　进入冬季，人的食欲大增，为驱寒每天都吃不少油腻厚味食物，加上气候寒冷，户外活动明显减少，导致血糖升高，如果能经常监测血糖，就能够及时发现问题并作相应的调整。因此，糖尿病患者冬季血糖检测要勤，一般认为，病情较轻者可半个月检测1次；病情较重者可3~5天或每天检测1次，并经常与医生取得联系。

　　人到冬季身体新陈代谢变慢，抵抗力下降，容易生病，而且特别容易损阳气。冬季养生并不像想象中那么复杂，糖友们只要平时多留意一些保健的小常识，按照符合健康要求的行为去做，就可以达到不错的功效。祝您健康快乐的渡过冬季！

　　糖尿病治疗的“全程管理”你真的做到了么？

　　“现代糖尿病治疗主张‘全程管理’，在选择治疗工具时，应同时兼顾2型糖尿病患者的治疗预期和日程、低血糖风险、体重控制、心血管及肝肾功能的改善以及服药的依从性和便利性等，尽可能提供一个安全、简便、有效的全面解决方案。”，纪立农教授介绍，以我国已经上市的DPP-4抑制剂代表性药物——利格列汀为例，它主要以原型形式经胆汁和肠道排泄，无需根据患者肝肾功能而调整剂量，本身不增加糖尿病患者低血糖风险和体重，与常用药物联合，无药物间相互作用，且服用方便，疗效稳定持久、有效安全，有助于实现医患双方“两轻松”，也将更有利于患者日常的疾病管理。