强直性关节炎

大家都知道强直性脊柱炎是一种对人体伤害非常大的的疾病，可是在我们日常生活中就有好多人患有该病，天天在承受他的折磨，那么患有强直性脊柱炎，患者应该坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。那么引起强直性关节炎的原因有哪些？一起来看一下。

强直性关节炎的原因

尚未明确，强直性脊柱炎由Ball在1977年首先描述，AS的病因目前仍不清楚。可能与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。一般认为和HLA—B27有直接关系，但B位点上某些等位基因可能也起作用。环境因素一般认为与某些细菌或其他微生物感染有关，近年的研究认为某些克雷伯菌株可能有触发本病的作用。以下将就近年来的一些研究成果和假说做简要分述。

1.遗传因素

在AS的发病中遗传因素具有十分重要的作用。AS与HLA- B27相关性最强。据流行病学调查，AS患者HLA-B27阳性率高达90%，而普通人群HLA-B27阳性率仅为4%～9%;HLA-B27阳性者AS 发病率为10%～20%，而普通人群发病率为1%～2%，相差约100倍。国外报道AS一级亲属子女患AS的相对风险比正常人群高20～40倍，国内报道高120倍。故HLA-B27在AS的发病中是一个重要因素。

现已证明，HLA-B27的抗原决定簇和致关节炎因子如克雷伯菌、志贺杆菌和耶尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。HLA-B27阳性与AS并非绝对相关，因HLA-B27阴性者也可发生As，而脊杜关节病患辑检测HLA-B27可为阴性。这提示除遗传因子HLA-B27外，还有其他因素参与AS的发病。

2.感染因素

近年来研究提示AS的发病可能与细菌或病毒感染有关。1978年，Ebringer等发现AS患者大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而住其他对照组小足30%，且细菌的检出率与AS的病情活动呈正相关。分子生物学研究结果表明，HLAB27分子与肺炎克雷白菌固氯酶还原酶分子有6个连续的氨基酸序列完全相同。实验表明，肠道肺炎克雷伯菌感染与AS发病密切相关，推测肺炎克需伯菌可能通过分了模拟机理诱发了针对HLA-B27和HLA-B27相关结构的自身免疫反应，并由此导致发生AS和RS。

3.免疫因素

AS患者骶髂关节滑膜有大量的TNF-αmRNA表达，骨化部位可见TGF-β，可能是刺激纤维化与强直的重要细胞因子之一。血浆IL-6、IL-10及血清IgA水平与强直的程度相关。CD8+的T淋巴细胞在某种抗原刺激下，与主要组织相容性复合体编码的Ⅰ类分子组成三分子复合物，参与致病过程。

4.潮湿寒冷

患者居住及工作环境寒冷潮湿与发病有一定关系。

5.其他因素

除感染外，某些环境因素或创伤、内分泌、代谢障碍等也被认为可能是发病因素。研究认为，睾丸激 素可能是本病的不利因素。目前本病病因仍位明了，没有一种学说能完美解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上受环境因素(也括感染)等多方面的影响而致病。

强直性关节炎能治好吗

目前，治疗强直性脊柱炎的方法有很多，可是这些方法总是难以将该病彻底根除。

强直性脊柱炎可以治好吗?若想搞清楚这个问题，首先，大家应先了解什么是强直性脊柱炎?该病的特点又有哪些?

强直性脊柱炎是临床上一种较为常见的疾病，发病时而隐袭，常常会令病人感到措手不及，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，属于一种慢性炎性疾病。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

慢性疾病的治疗总是需要一个长期的过程;虽然强直性脊柱炎这种疾病尚无根治方法，但是强直性脊柱炎患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

临床治疗过程中，药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的常见方法之一。药物治疗主要有两大分类：一般药物和生物制剂。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等皆属于一般药物，这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。

激素治疗也是属于药物治疗强直性脊柱炎的一个特殊分支，有着辅助止痛的功效。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4 周，一般不超过2~3次。

生物制剂治疗方法对于强直性脊柱炎而言是一个福音，生物制剂治疗生物制剂针比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。

治疗任何疾病都是宜早不宜晚;发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及� ��坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。

综上所述，相信大家对于强直性脊柱炎治疗都有了更进一步的认识和了解。对于强直性脊柱炎，大家务必谨慎待之，及时发现，及时到正规医院治疗，莫任由强直性脊柱炎的病情持续蔓延。

强直性关节炎患者如何保健

大家都知道强直性脊柱炎是一种对人体伤害非常大的的疾病，可是在我们日常生活中就有好多人患有该病，天天在承受他的折磨，那么患有强直性脊柱炎，患者应该坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。

1、首先因为病人的负重能力下降，为此强直性脊柱炎的护理应以免强力负重，让病变加重。防止长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视，或长时间上网)，若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。

2、睡眠干扰是强直性脊柱炎的护理疑问之一。睡眠时防止垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺持维背部直立。

3、还要塑造强直性脊柱炎患者有一个经常运动的好习惯。原则上，能让关节活动的运动，如游泳、柔软操、舞蹈都能。不能活动脊椎的运动如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应防止。至于慢跑则不被激励，因为慢跑有可能诱发脚底或脚后跟肌腱发炎，以致行走困难。这是强直性脊柱炎的护理常识之一。

4、最后要拥有一个良好的立姿及坐姿、经常定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操十分重要。这些运动能软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。

上面介绍的是患有强直性脊柱炎之后的保健措施，希望对您能帮助，大家按照上面说的来执行，相信会对患者的身体康复起到一定的作用，如果您还有疑问，起到医院去执行专业的医生，他会给您满意的答案。

中西医如何治疗强直性关节炎

强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性结缔组织疾病，又称血清反应阴性关节炎，其特征性病理变化为肌腱和韧带附着点炎症，一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松、韧带钙化、骨化终致脊柱强直或驼背固定，甚至丧失劳动能力。本病多见于青壮年，有明显家族聚集性，与HLA-B27，强相关，但病因尚不清楚“该病起病隐匿，病程长，缠绵难愈，致残率高。因此AS是国内外医学工作者研究的热点问题。

强� �性脊柱炎的治疗一般中药主要以滋补肝肾、祛风散寒、活血化瘀止痛为法，中早期患者有一定疗效，但晚期疗效欠佳;西医主要以非甾体抗炎药、免疫抑制剂，以及手术治疗，疗效不十分肯定。而针刀治疗则以关于慢性软组织损伤动态平衡失调理论及关于骨质增生新的病因学理论为指导，松解粘连、挛缩的软组织，辅以手法，配合药物，在临床治疗强直性脊柱炎中取得了显著的疗效。

关节炎患者饮食注意事项

虽然越来越多的文献报告提示，改变饮食结构可改善关节炎的症状甚至影响疾病的进程，但各家研究结果缺乏一致性，因此为关节炎防治制订特定食谱缺乏可靠的证据。除了低嘌呤饮食可预防或减少痛风关节炎发作已达成共识外，还没有肯定的证据说明，何种饮食可以诱发或治疗关节炎。然而鼓励病人改变饮食结构可能在减肥或提高患者的健康水平方面有效。有报告，妇女减肥5公斤可使膝关节炎的发生率大约减少50%，特别是那些体重超标准10%以上的患者受益更大。生肉、玉米、向日葵和红花等富含Ω-6脂肪酸，Ω-6脂肪酸可进一步合成花生四烯酸，而花生四烯酸又为炎性因子前列腺素和白三烯所必需。因而，减少Ω-6脂肪酸的摄入量可减轻疼痛和炎症反应。另外，Ω-3脂肪酸(即二十碳五烯酸和二羟基丙酮)能与Ω-6脂肪酸竞争合成花生四烯酸，减轻关节症状。因此，食用富含Ω-3脂肪酸的食物如新鲜冰冻鱼类、沙丁鱼油、亚麻籽、青豆、豆腐和橄榄油等可能能减轻关节症状。

有报道，大概37%的类风湿关节炎患者饮用牛奶后症状加重，还有部分患者食用某些过敏的食品也可能使症状加重。有人发现类风湿关节炎患者补充深海鲑鱼油和夜樱草油等，症状能得到一定的缓解。这些报道不能100%地去套用，本身每个人的体质不一样，发生以上情况也完全不同，如果太注重饮食，营养怎么办?疾病本身就消耗人的体力和营养，如果这样不吃，那样不吃，只能使抵抗力越来越降低，最终易发生感染导致疾病加重或并发其他问题。

因此，建议如下：(1)如果过去确实因为食用某种食物而出现症状诱发和加重，则应该避免食用;(2)以上提到的有益食物可以试一试看看;(3)注意均衡饮食，保证营养全面和合理，可选择高蛋白、高维生素和易消化的食物;(4)类风湿关节炎很容 易合并骨质疏松，而补充钙剂是最基本的治疗，多喝牛奶有利于钙的补充，但如果每次喝牛奶后症状加重，那就不喝了，而改用其他方式补充。(5)从健康角度来说，不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸食品。