社交恐怖症治疗的关键在于让患者学会控制焦虑并接受这一点,即如果他们因焦虑而有不妥当的表现,他们的朋友和同事也不会为难他们,只是会认为患者有些困扰。尽管目前有关社交恐怖症治疗的文献报道不很多,但“暴露”仍作为治疗此类障碍的主要方法。
有3种技术:暴露、认知重建和社交技能训练可用于治疗社交恐怖症。社交技巧训练,为一种综合暴露措施,其中包括示范、行为演练、强化,以及练习言语和非言语性沟通等技术,可以用于沟通和情绪表露严重缺乏的患者。已有对照研究表明,对于害怕约会、怕见陌生人或参加集体聚会的患者,采用练习和实践如何约会等技术非常有效。当让患者暴露在一些会诱发焦虑的社交场合时,需要练习一些人际交往和沟通的技术,因为将暴露和社交技巧训练截然分开往往是不大可能的。
(1)暴露疗法:包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始。由治疗者用语言诱导患者,想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后,再转为现场暴露;即鼓励患者重新进入他恐惧的场所,让他逐渐适应。
(2)认知重建:主要针对自我概念很差,害怕别人负面评价的患者,与暴露疗法合并使用效果较好。
(3)社交技能训练:采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式,帮助患者学会适当的社交行为,减轻在社交场合的焦虑。
以上3种技术并非每例患者全都适用。慢性病例可先用现场暴露,然后选择适当时机进行认知重建。
(4)药物治疗:多种药物对社交恐怖症有效。
①单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺)可有长期疗效,但也有部分停药后复发,尤其是服用时需注意饮食及药物的相互作用。Liebowitg(1992)报告苯乙肼对2/3的社交恐怖症患者有效。剂量为45~90mg/d。对社交恐怖与广场恐怖混合状态,社交恐怖合并非典型抑郁症,以及惊恐发作均有效。可逆性单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺用于治疗社交恐怖症也有良好效果,且不像前者,无需限制饮食,也无高血压危象发生的合并症。
②选择性5-羟色胺回收抑制剂:近年来有对照研究提示,SSRI(特别是帕罗西汀)对社交恐惧有效。氟伏沙明(150mg/d)、舍曲林(50~200mg/d)、氟西汀(20~60mg/d)、帕罗西汀(20~60mg/d)均对社交恐怖症有效。合并抑郁症、惊恐障碍、强迫症的病例也可选用。
③苯二氮卓类:已在临床广泛使用。有人报告氯硝西泮0.5~3mg/d,对78%社交恐怖症患者有效。阿普唑仑、劳拉西泮(罗拉)也有一定效果。
④丁螺环酮:对社交恐怖症合并广泛性焦虑者,可以选用。
⑤β受体阻滞 剂:对减轻表演艺术家、演说家、教师的表演焦虑(performance anxiety)很有效。在上台表演或讲演前0.5~2h口服普萘洛尔20mg,可减轻心悸、震颤,因害怕而发抖等反应。对广泛社交恐怖症通常无效。有关药物治疗方面,抗焦虑药(苯二氮卓类)可短期缓解症状,如在参加重要社交场合时应用可减轻焦虑,但因有药物依赖不能长期使用。
社交恐怖症与害羞是有明显区别的:后者是人的正常心理反应,是一种本能。孟子曾说,羞恶之心,人皆有之;而前者则不一样,它表现出的激烈程度和病态的心理机制是无时无刻不存在的,它是一种对难堪或出丑表现出的强烈和令人身心疲惫的恐惧感。
那么哪些情况表现出你可能已经患上了社交恐怖症呢?
在公众场合,如茶话会、歌舞会、交友会二见面会,特别是你将作为人家的推介对象时,你感到极度的恐慌、紧张;在一些社交场合,你怕与别人面对面地交流,或者即便交流了,你也是在极度惊恐之中度过的,而且这种情绪持续的时间较长;不敢直面陌生人,更不敢与他们交谈,或者见到陌生人就心慌耳热;有时不由自主或莫名其妙地恐惧,而且无法控制等等。
有专家认为,患社交恐怖症通常与内向的性格,以及孩童时人生经历有关。
内向的孩子在青春期过程中如果不注意调整心理状态,许多人会更加惧怕与人交往,严重的会发展成社交恐怖症。还有些患者与父母的关系不好也是需要注意的因素。父母的过度保护或是不断指责,容易使孩子的自我评价降低,从而引发吐交恐嗅。尤其是体会不到家庭的温暖,而是整天生活在父母的指责中,这刚骸子的性格张十分不利。
如果要追溯家庭环境,可以说,女孩来自父母的管束比男孩更多。女孩的家长要求女儿自敛,要像个女孩的样子。这毫无疑问地增加了女孩在与人交往中的心理障碍。她们害怕在别人心里留下不好的印象,于是胆小、谨小慎微,生怕说错话被人取笑。因此,女孩子患社交恐怖症的几率要高于男孩子。
另一方面,许多孩子对自己往往有过高的要求和目标,偶尔没有达到目标,就容易自卑,同时对外界的反应十分敏感。这很正常。但如反应过度,就会缩手缩脚,影响自己的交往,逐渐形成自我封闭。这对性格的完善和提高与人交往的能力十分不利。
现代人的一个重要的本领,是学会与人相处和合作,没有人际交往的能力是很难取得事业成功的。
要克服社交恐怖症,首先要战胜的是自己。要知道,没有谁是十全十美的,每个人都有不足之处,不要无限夸大别人的优点,扩大自己的缺点。不必仰望别人,只要努力,你也可以很优秀。克服了自卑心理,就会增加交往的欲望。
其次,勇敢走出自我封闭的圈子很重要。任何事只要去做,就有做好的机会。撇口学游泳,下过几次水,就不那么可怕了。可以给自己定一个计划,先和熟悉的人交谈,然后循序渐进,最后达到和陌生人交谈的水平。
TOP1:金牛座
金牛稳重踏实的外表下其实隐藏着很多的不安,这些不安主要就是来自于对外界的不习惯,和不信任。他们需要经过很长时间来熟悉一个新的环境,了解一群新的朋友,熟悉了以后就会习惯这种环境,这种氛围,是不愿意轻易做出变动的。所以只要环境发生了变化,金牛就会明显感到紧张不安,在新环境下不敢多说话,会担心自己说错话,也会有意回避和一些新认识的朋友,同事的聚会,面对面的一些沟通,金牛会产生被人注视,甚至被人监视的尴尬感。这些不适感不会因为下班了回家了就很快缓解,金牛会忍不住“回放”这些焦虑情境,会使自己的社交焦虑情绪进一步增强的。
治疗建议:情景治疗会更适合金牛,让金牛在一个假想的空间里,模拟会发生社交恐惧的场景,鼓励自己去面对,慢慢的也就能适应这种焦虑紧张的环境了。
TOP2:巨蟹座
其实巨蟹一方面不愿成为别人注意的焦点,一方面又很在意自己的存在感,这样的一种矛盾心理,其实就是他们患上社交焦虑症的表现。他们常常表现的很害羞,不愿意,也不好意思发表自己的想法,对于可能会发生争论的方面都尽量远离,如果是第一次和陌生人交谈,比如求职面试,参加相亲活动,巨蟹是极易出现心跳加快,脸红,出汗,发抖,严重的甚至会出现恶心腹泻的症状。因为不愿意出现这些令自己感到害怕的情况,就拒绝参加社交活动,只会陷入一种恶性循环,这对于本来就没有安全感的巨蟹来说是会有很大影响的。
治疗建议:主动加强社交技能的学习,与关系较好,开朗大方的朋友多一点相处,相信巨蟹也是能够受到良好影响的。
TOP3:天蝎座
情绪比较极端的天蝎,在熟悉的人和陌生的人面前,表现是完全不一样的。他们可不是习惯自来熟的,只会因为见到陌生人,就算是朋友的朋友,也会觉得尴尬的。其实天蝎不是个性冷漠,只是因为社交焦虑,在不是很熟悉的人面前会感到很不自在,所以不愿主动开口交谈,就算被主动加入话题,也很少会发表想法,因为他们担心自己说的不好,担心自己制造出冷场的情况,一旦说错话令整个场面很尴尬,天蝎表面上也许假装不在意,假装没事,可实际上心里是很难过的,这种难过的情绪甚至可以持续一整天,一个星期。
治疗建议:主动的放松情绪,是天蝎能有效应对社交焦虑的方法,在感到紧张时就告诉自己要深呼吸,告诉自己这没什么大不了,大家都是友善的。
一、恐惧症应三餐应如何吃
早餐,多吃补脑的食物。如鱼类、豆制品、瘦肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜、瓜果等,少吃肥肉、油炸食品等。不要暴饮暴食,否则会使大脑灵敏度降低,影响考试成绩。早餐应该有粮食,干稀搭配、主副食兼顾。富含蛋白质的食物有咸鸭蛋、火腿、豆腐丝、煮黄豆、酱豆腐、煮花生米、小葱拌豆腐等。
午餐,摄入充足的热量和各种营养素,可选择吃些肉类、鸡蛋等食品。餐谱中应做到有粮、有肉、有菜、有豆,干稀搭配。
晚餐,忌吃油腻不易消化的食物。
二、恐惧症多服用的营养物质
3、氨基丁酸加肌醇:用量依产品指示,它是一种有效的镇定剂。
4、L-酪胺酸:它能纾解紧张,帮助睡眠。
1、不刻意迎合别人。我们通常会压抑自己、迎合别人和外界来换取爱和尊重。但这既让对方无法了解真实的你,亦让你自己觉得这样的交往浮于表面形式,从而也唤不起自己的真情实感,真实的自己也就越躲越远。
2、懂得所有社交场合保持镇定、放松的技巧都是训练、预演和悉心准备的结果,不妨准备一些“自来熟”的话题,与面善的陌生人搭讪。
3、不要与上司在Party上谈工作,见到“大人物”也不要以工作话题讨好他,因为,此时此刻的“尊卑立判”对你有何益处?可准备一些符合Party规则的话题,如法国电影、红酒趣闻、高尔夫体验和对最新款敞蓬跑车的认识。
4、接纳你自己。接纳自我,可以从停止对自己的挑剔、批判、责难做起,不再苛求自己,不再急于从负面情绪中逃开。真实面对后,常常发现事实没有之前想得那么可怕。
温馨提示:
加强心理素质的培养,提高心理素质。
恐怖症(Phobia,phobic neurosis)是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症,患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广场、闭室,登高或社交活动等。患者明知其反应不合理,却难以控制而反复出现,青年期与老年期发病者居多,女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为77‰,我国各地调查患病率的平更多>>
病因 疗 预防 食疗 好发人群:儿童常见症状:害怕、不爱说话、社交能力差[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院常熟市民福医院一、社交恐怖症概述在社交场合感到过度紧张恐惧的疾病称为社交恐怖症。社交恐怖症的发病年龄较低,多见于青少年时期(13-19岁),在我国是一种常见的精神障碍。2-5%的人一生中至少有一次发作,女性患病率略高于男性,95%的患者在20岁左右发病。社交恐怖症是慢性疾病,很少能自行缓解,其中有13%的患者终身
一、导致社交恐怖症原因是什么①生理原因。2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会,主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说,社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪;②心理原因。社交恐惧症患者
社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。
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