痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。那么痛风有哪些症状,又有哪些有效的治疗方法呢?我们一起看下。
1.原发性痛风多发生于40岁以上男性,女性少见,约占5%。部分患者有家族史。
2.无症状期 仅有高血尿酸,血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。
3.急性发作期 常于夜间突然发作,首先发生于第一跖趾关节,剧痛,于数小时内达到顶点,明显肿胀、发红,压痛明显,功能障碍。可伴有发热,高达38~39℃。乏力、厌食、头痛等症状。经1~2周后症状缓解,间歇数月至数年后复发。其他关节如zaozi002趾、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。
4.慢性关节炎期 关节炎频繁发作,间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石,位于皮下,呈淡黄色的结节。痛风石破溃时可流出石灰状物,窦道难以愈合,可继发化脓性感染。10%~20%患者发生尿酸盐结石,并可引起血尿、肾绞痛症状。可发生高血压、冠心病等并发症。
(一)治疗,对有血尿酸升高的患者,即使未发病,亦应注意节制饮食,禁吃含嘌呤高的饮食,避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时,应服排尿酸药物,如丙磺舒,1~2mg/d,分2次口服,同时多饮水。对已出现症状者,应及时进行正规治疗。
2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg,每2小时1次,至症状控制或出现反应,表现为恶心、呕吐或腹泻为止,一般服药12h后开始消肿,每天总量4~8mg。以后0.5mg,3次/ d,1~2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg,服药过程中,应查白细胞,减少时应减量或停药。对胃肠反应重者,可改用静脉注射,每次1~3mg,加入20ml生理盐水中慢注,需要时隔6~8h重复1次,注射时避免药液外漏。症状缓解后,可间断服用秋水仙碱0.5mg, 3次/d,或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多饮水;血尿酸高时,同上服用丙磺舒。其他药物尚有:
(1)保泰松:首次剂量400mg,以后每4~6小时 200mg;症状控制后,100mg,3次/d。本药可代替秋水仙碱。
(2)吲哚美辛:首次剂量150mg,以后每4~6小时 100mg,连服3~4次。次日起每次50mg,3次/d。
(1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。
③避免暴饮暴食或饥饿。
④节制烟酒,尤其不能酗酒。
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
对症护理
1、注意急性期疼痛部位的护理:
病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状 :紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。应告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
2、保持良好的心态:
良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。
一般护理
1.多喝水,逐步维持饮水量在1500~3000mg左右,少量多次,能有效帮助尿酸排出,
2.适当运动、用热水泡脚(20-30min),用热水泡脚或适当运动来加快血液循环,促使身体机能恢复正常工作,肾病导医网王主任提醒病人:切忌不要剧烈运动,远离过度劳累。能挑勋极拳、乒乓球之类的运动。
3.多吃素食少吃肉,多吃茄子、生菜。禁吃菠菜、豆类、小萝卜等,由 于菠菜等植物富含草酸,容易致使高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
适宜食物
忌吃食物
一、饮食
一、痛风食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.白菜250克,加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。
2.茄子250克洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食,隔日服,适用于痛风发作者。
痛风在我们生活中应该都有见过,最近几年来,随着生活质量的提高,痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。痛风的症状1.肾病变90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变,早期表现为偶发性的蛋白尿,随着病情的加重,就会转变为持续性蛋白尿,夜间起夜次数增多,再发展下去就是肾功能不全,甚至会因为肾衰竭而死亡。20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。痛风合并高血压对肾脏的加倍损害,痛风肾病变加快加重。同时我们应当定期检查身体尽早发现预防痛风的病情。
痛风的症状及预防痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病,以尿酸增高为显著标志之一。锥心刺骨的痛风症状痛风的症状表现,大致可分为两大类:侵犯关节、侵犯肾脏。一旦产生无症状的高尿酸血症,通常无法根除,而且痛风可能在任何时刻发生。间歇期痛风进入另一个无症状时期,称为间歇期。20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。因此患有痛风的病人要严格禁止啤酒的摄入。
少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。痛风患者不宜喝啤酒痛风患者应当少喝啤酒。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。
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