脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”。 小部分留下瘫痪后遗症，受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。

脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质，即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低，仅在农村偶有散在发病。

脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似，所不同的是，前者为神经源性肌力平衡失调，导致骨质或关节畸形，瘫痪的肌肉为不可逆性病变。而后者则为先天骨质畸形或姿势不正，被动牵拉某些肌功能暂时消失，非神经源性，畸形矫正后，肌功能还可恢复，为可逆性。脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有：胫前、后肌，腓骨长、短肌，股四头肌，阔筋膜张肌和臀肌等。上肢较少发生，仅以三角肌瘫痪较多见。脊柱周围肌瘫痪者更少见。常见畸形有足部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾;膝部的膝内、外翻、反屈;髋部屈曲、外展、外旋;上肢外展功能丧失，肘部畸形较少。脊柱以侧凸为主。

脊髓灰质炎后遗症护理及注意事项

1、贯彻“预防为主”的方针，积极推行脊髓灰质炎糖丸活疫苗接种以提高人群的免疫水平。

2、患儿自发病日起至少隔离40天(呼吸道和胃肠道隔离)。

3、在流行季节避免带小儿去公共场所。

4、对后遗症应及早医治，防止畸形的发生。

5、患肢保暖，并鼓励指导患儿做功能锻炼，恢复肌力。

前驱期及瘫痪前期

1、卧床休息病人卧床持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。

2、对症治疗可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次，每次15~30分钟;热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。

瘫痪期

1、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即做主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。

2� �适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

3、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑，剂量为1岁1mg，2~3岁2mg，4~7岁3mg，8~12岁4mg，12岁以上5mg，每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物，如加兰他敏，每日0.05~0.1mg/kg，肌肉注射，一般在急性期后使用。

4、延髓型瘫痪

(1)保持呼吸道通畅：采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸人，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养;

(2)每日测血压2次，如有高血压脑病，应及时处理;

(3)声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，需行气管切开术，通气受损者，则需机械辅助呼吸。

脊髓灰质炎减毒活疫苗是“糖丸”

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)的一种制剂，因它的形状像弹子糖，故俗称为“糖丸”。其味甜蜜，小儿喜欢吃。一般用免费的疫苗，有几百万分之一的几率会感染这种病毒(原因是有的幼儿免疫缺陷引起的)用自费的因为是灭活疫苗，所以没有这种危险性。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;接种后有40万分之一的可能接种糖丸引起小儿麻痹症的发生。

而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。是不会引起相关疾病的发生，比较安全，世界上先进国家运用几十年了。

灭活疫苗至少要接种两针，产生抗体以后，才能换成免费的糖丸。

脊髓灰质炎活疫苗是经过减毒处理的，具有抗原性而不会传染疾此病，接触过次疫苗糖丸的器皿没必要做特殊消毒处理。

脊髓灰质炎疫苗是在小儿生后第2 、3 、4 个月服用(间隔期为1 个月)。以后分别于1 岁半、4 岁时各加服1 次，每次口服1 粒。

脊髓灰质炎疫苗是采用减低毒力的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的疫苗株，在猴肾细胞上培养而成的减毒活疫苗。在服用时要注意以下几点，否则会影响疫苗的效果。

1、给幼儿服糖丸时，可以用汤勺将糖丸压碎用冷开水溶解后服用。较大小儿可直接吞服，切忌用热开水或其他饮料送服，以免杀死疫苗，服后无效。如果口服疫苗后出现呕吐则应补服。

2、对哺乳的婴儿，不要在哺乳后2 小时内服用，因母乳中可有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，会影响疫苗的效果。

3、如小儿因有特殊原因，当时不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内� �3 个月以内服用。

脊髓灰质炎后遗症康复训练

(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够，无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害，比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度，训练量要适当。

(2)训练应一步步来，不可操之过急。活动次数由少到多，关节活动范围由小到大，使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。

(3)任何训练都不应该引起明显疼痛。长沙年轮骨科医院专家提醒说，有时训练中可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛，休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。如果训练后疼痛剧烈，甚至出现下肢浮肿，表明运动过量，也应该暂时停止训练。

(4)训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。

以上就是专家对小儿麻痹后遗症的康复训练注意事项的有关介绍，希望对大家以后的治疗过程中有所帮助。针对小儿麻痹后遗症这一遗留病种，专家们经过多年的研究，已经取得了很好的突破。

脊髓灰质炎后遗症食疗方

小儿麻痹症算是一种常见的儿科疾病，现如今有不少人患过小儿麻痹症，但是小儿麻痹症能够彻底康复的几率是很低的!很多患者都会出现小儿麻痹症的后遗症，专家提示在治疗的同时注意好小儿麻痹后遗症的饮食，对小儿麻痹证的康复非常有帮助，所以小儿麻痹症患者在饮食上一定要注意。那么小儿麻痹症饮食该如何安排呢?下面听专家给大家详细讲解一下。

海参粥

做法：海参30克，粳米100克。将初加工好的海参切碎，加水煮烂。粳米淘洗干净，与海参一并放在砂锅内。加入清水，先用武火煮沸，再用文火煎熬20-30分钟，以米熟烂为度。早晨空腹食用。

功效：用于精血亏虚，肾气不足。面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，疲倦乏力，阳痿早泄，遗精尿频。

红枣粥

红枣50克、粳米100克同煮为粥，早晚温热服食。

红枣具有良好的补益作用，对儿童的生长发育有很大益处，特别是其性平和，能养血安神，适用于体虚，脾胃功能虚弱者用。

及时接种 预防小儿麻痹

所谓强化免疫，是对常规免疫的加强，它们共同构成了计划免疫体系。强化免疫，是消灭脊髓骨质炎的重要措施，每年的12月5日和1月5日，国家都会让4岁以下儿童各服一剂脊髓灰质炎疫苗。

脊髓灰质炎疫苗一般为糖丸的形式，也称小儿麻痹糖丸。虽然是糖丸，以口服代替注射，但是它同样具有免疫功能，也可以叫做“预防针”。服用药丸后，体内产生抗体和免疫细胞，可以有效组织病毒扩散，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)。所以，不要小看糖丸的效果。

以上就是专家讲解的小儿麻痹症饮食该如何安排，相信大家有了一定的了解。专家在此提醒大家患小儿麻痹症一定要及早治疗，不要耽误治疗的最佳时机。