老年人补钙药,老人选钙剂要看三大指标

一、老人选钙剂要看三大指标

　　老年人补钙可以从食补和补充钙剂两方面入手。

　　饮食方面，中国人一贯的膳食结构都是以含钙量低、植酸多的谷类食物为主，且食物中草酸偏多(比如菠菜和笋)，再加上不少老年人有过量饮茶的习惯，很容易导致鞣酸、*摄入过多，影响钙的吸收。因此，老年人首先要改变饮食结构，多吃富钙食品，包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品，含钙丰富，且易吸收，特别适合老年人。

　　适当补充钙制剂也是补钙的重要方法。选择钙制剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型，其含钙量各不相同，分别为40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好，相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果。

　　钙剂组成方面，要含有适量维生素D是一条重要原则。由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3，因此在补钙时补充维生素D是非常必要的。此外，还要注意钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低。

二、老年人补钙药服用方式和时间有讲究

　　相比较含钙量和成分，吸收率的影响因素较多。首先是服用方式。每天补充较大剂量的钙(比如1000毫克)时，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用时间。当体内胃酸含量较多时(如饭后)，吸收率就会高些。但由于补钙过多，可能会影响到人体对铁和锌的吸收，因此，一般建议胃酸分泌量较低的人饭后即服;而胃酸正常的人，可在饭间先吃两块小饼干再服。睡前也是补钙的合适时机。由于人体内血钙含量需要维持正常水平，白天肠道可以将从饮食中吸收到的钙转移到血液，而晚上12点以后，血钙含量逐渐降低，人体就会自动释放骨钙到血液以维持血钙水平，导致骨钙流失量较多。因此这时补钙，吸收较好。

　　当然，在补钙的同时，老年人也要注意多晒太阳和适量运动。老年人应该平均每天达到30分钟的日晒，并保持适量和有规律的运动。

三、老年人补钙药的误区

　　只要是补钙的药都能吃

　　常用的补钙药主要分为无机酸钙和有机酸钙两类。其中无机酸钙常见的品种有碳酸钙，特点是在所有钙剂中，含钙量最高，750毫克碳酸钙中含有300毫克元素钙，但是它对胃酸质量和分泌数量要求高，胃酸不足的情况下补充碳酸钙，会导致严重便秘等情况发生。因此无机酸钙适用于补钙量大的患者，对于身体虚弱、中老年人、有胃部疾病的患者则不适合。有机酸钙常见的品种有乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等，这一类药物特点是可溶性好，无需胃酸活化即可吸收，无胃胀气等不适反应，可预防钙结石，空腹饱餐后吸收好，缺点为含钙量低，如500毫克的柠檬酸钙中元素钙的含量为105毫克。因此有机酸钙适用于胃肠功能尚未完全发育完成的儿童、胃酸分泌减少的老年人及胃肠疾病患者。

　　补钙药可以和其他药物同时服用

　　很多老年人需要同时服用多种药物，有时为了方便，就把钙剂和其他药物同时服用。要知道钙剂和其他很多药物都可以发生药物相互作用，进而影响疗效。如钙剂与四环素类药品(如米诺环素、四环素)、苯妥英钠会抑制钙吸收，而激素类药品(如泼尼松)、噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)则会增加钙吸收。因此，若必须同时服用钙剂和其他药物时，应有医生或药师的指导。

四、老年人补钙药选什么好

　　老人常用的补钙药主要分为无机酸钙和有机酸钙两类。其中无机酸钙主要是碳酸钙，其特点是含钙量高，750毫克碳酸钙中含300毫克元素钙，但它对胃酸质量和分泌数量要求高，胃酸不足的情况下补充碳酸钙，会导致严重便秘等情况的发生。因此，无机酸钙适用于补钙量大的患者，对于身体虚弱、有胃部疾病的患者则不适合。

　　有机酸钙常见的品种有乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等。这一类药物的特点是可溶性好，无需胃酸活化即可吸收，无胃胀气等不适反应，可预防钙结石，空腹饱餐后吸收好，缺点为含钙量低，如500毫克的柠檬酸钙中元素钙的含量为105毫克。因此，有机酸钙适用于胃肠功能尚未完全发育完成的儿童、胃酸分泌减少的老年人及胃肠疾病患者。

　　另外，补钙要注意适度，并非钙补得越多越好。我国营养协会推荐，体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克，除了在饮食中获得外，额外补充的钙量为300~700毫克。过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收，还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。如果需要补充大剂量钙(>1000毫克)时，分次服比一次服吸收好。当体内胃酸含量较多时(如饭后)，有利于无机酸钙吸收。而胃酸分泌量较低的人宜饭后补钙，胃酸正常的人可在两顿饭间先吃些小饼干再服用。