脊髓型颈椎病怎么治疗

颈椎病是一种十分常见的症状，患上颈椎病会时时刻刻的危害我们的身体健康，而且还会影响我们的工作和生活，那么如何治疗颈椎病呢?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下!

脊髓型颈椎病怎么治疗

(一)治疗

1.非手术疗法 仍为本型的基本疗法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。

2.手术疗法

(1)手术病例选择：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(mri、ct检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长、症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

(2)手术入路及术式：视病情、患者全身状态、术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路。而对以感觉障碍为主、伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。对两种症状均较明显者，视术者习惯先选择前路或后路，1～3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术、植骨融合术或人工椎间盘植入术。对因骨刺压迫脊髓所致者。可酌情选择相应的术式切除骨赘。施术椎节的范围视临床症状及mri检查结果而定，原则上应局限于受压的椎节。后路手术目前以半椎板切除椎管成形术为理想，操作时应注意减压范围要充分，尽量减少对椎节稳定性的破坏。

(3)视每例手术为第一次：每位外科医师都应该如此，包括高年资者。作者施术已近半个世纪，但仍然牢记恩师屠开元教授“视每次手术为第一次”的教诲。应尽全力提高疗效，并将手术并发症降低到最低点。

(4)重视手术后护理、后继治疗及康复措施：应像对待手术一样认真，切不可因掉以轻心而发生意外。

颈椎病治疗的三大误区

误区一：颈椎不适多“按摩”

颈椎不适，很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。专家指出，按摩、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。

据介绍，上世纪90年代收治的病例中，因颈部按摩不当导致瘫痪的就有22个，导致症状加重的病例更多。

现在社会上的“按摩”，往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高，而且对用什么样的手法、多大的力气，病人的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩 ，都没有一个统一的规范，一个师傅一个办法，问题非常大。

误区二：膝关节疼痛多运动

中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼?中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。

膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。

膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。关节穿刺抽液封闭有一定的疗效，但封闭药中的激素对关节软骨不利，不宜多次使用。此外，还有关节内注射透明质酸钠、关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。

误区三：颈椎病必须做手术

得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗?大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

推拿治疗脊髓型颈椎病有效果吗

在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。

此时必须注意：1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(间动电疗，电脑中频)、超声波、磁疗等。

日常保健：睡觉时枕头不要过高或过低，以颈部平直为宜(枕高8-10公分)，质地应松软;不要躺着看书、看电视;避免长时间低头工作，伏案工作者，最好每2-3小 时到户外活动15-20分钟，或做颈保健操，但禁剧烈活动;注意颈部保暖，避免风扇、空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急煞车或突然转颈。2、药物治疗：在医生指导下，服用止痛消炎、神经营养、活血化瘀等药物。3、物理治疗：包括牵引、按摩、理疗等，均需在有条件的正规医院进行。4、手术治疗：对于症状较重、保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效，尽管早期症状较轻，一经明确诊断，也应尽早手术。5、颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈椎牵引器，除固定颈椎外，还有一定的牵引作用。

脊髓型颈椎病穴位治疗的方法

1、按摩百会、用中指或食指按于头顶的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。

2、对按头部。双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指微分开放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。

3、按揉风池、用两手拇指分别按在同侧风池穴，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。

4、拿捏颈肌将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30遍。

5、按揉缺盆以左(右)手四指置于对侧耳下翳风穴处，沿胸锁乳突肌方向，揉按到缺盆穴10～20次，注意动作不宜太快和过重，两侧交替进行。

6、按压肩井以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴，然后由轻到重10～20次，两侧交替进行。

7、斜摩大椎用左(右)手四指并拢放于上背部，用力反复斜摩大椎各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。

脊髓型颈椎病的生活保健

1、脊髓型颈椎病患者的生活习惯一般人1/ 2～1/ 3 的时间是在家庭中度过的，因此预防颈椎病首先从家庭生活开始。注意日常生活体位，暂停某些活动，避免在家里躺着看书、看电视(包括前倾仰头或斜看电视) 、长时间打麻将、写作等。最好1 h 左右做1次颈部活动或体位改变。虽然一再强调避免某一固定体位太久，但由于职业因素，如办公室工作人员、电脑操作人员、外科医生等需长期低头工作。所以，工作期间应注意适当休息，避免长时间处于被迫体位，尽可能改善工作条件，如调节工作台的高度符合个体差异，酌情配备斜面台板或斜面阅读台，以减少颈椎的屈曲程度。各型颈椎病的急性发作期应停止骑自行车、编织、缝纫等活动。家庭环境应避免潮湿及寒冷。

2、脊髓型颈椎病患者的饮食护理：脊髓型颈椎病病人多为中老年、身体虚弱者，故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物，忌生冷、咸。老年病人多脾胃弱，食� �则正气不足，饮食无度又可增加脾胃负担，使脾胃生化不及而食滞内停。要通过摄取适宜的、富有营养、易于消化吸收的食物增强体质，提高机体的抗病能力，对颈椎病的防治有积极的作用。此外，还应指导病人经常少量食用胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以疏通气血、改善症状，并要求病人避免滥用温补药和药酒。

3、选择合适枕头枕头对于脊髓型颈椎病病人来说十分重要。选取枕头时应注意枕头的位置，睡眠时枕头高度以12 cm～15 cm为宜，宽度最好宽及肩下，枕芯要求细碎、柔软、富有弹性，填充物以荞麦皮、绿豆皮为佳或选择羽毛制的圆枕，直径以15 cm～18 cm为宜，长约40 cm。平卧时枕头置于颈后而不是头后，使颈部保持轻度后仰过伸的姿势，以符合颈椎中立位。侧卧时枕头与肩宽等高，保持颈椎中立位。睡眠时不要将双臂上举，或将手放在头部，以免影响手臂的血液循环。另外，颈椎病病人也可以选择合适的药枕，来帮助颈椎病的治疗，如吴茱萸枕、决明枕、活血枕(将当归500 g、川芎500 g、红花500 g、三七250 g、肉桂500 g 等药物晾干，装入布袋) 、颈椎病药枕(选用川乌、草乌、葛根、天麻、桂枝、白芷、红花、当归、田七各10 g ，细辛6 g ，川芎、血竭、防风、独活、威灵仙各15 g ，共研制成细末，置于布袋中)等，都对脊髓型颈椎病症状的改善和治疗有一定的作用。

4、坚持体育锻炼指导病人每天做颈部轻柔活动(如医疗体操) 2 次或3次，每次5 min～10 min。一星期至少做1次或2次全身锻炼，如打球、跑步等。长期坚持锻炼，有利于颈肩部肌肉弛张的调节和改善血液循环。医疗体操是巩固疗效、防止复发的重要手段。

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温馨提示：
合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。

本型颈椎病虽较前两型明显少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位，由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。更多>>