颈椎疼痛,颈椎疼痛的预防措施

一、颈椎疼痛的原因

　　颈椎病

　　由于长时间低头伏案工作、使用电脑、高枕睡眠、开车时间过长等等使颈椎发生退行性变，当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生，以及颈椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出压迫到颈部神经、肌肉、韧带等就会产生脖子痛。

　　颈部肌肉劳损

　　颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎，是由于颈部反复的急慢性损伤软组织，出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。

　　颈部外伤

　　颈椎外伤的原因很多，如车祸、跌倒、撞击等等，损伤到颈部肌肉、骨骼等而出现脖子痛。

　　落枕

　　这是颈椎小关节错位所致，当扭伤颈部、或者睡觉姿势不正确、或者突然受到风寒湿邪等入侵颈部，致使颈椎关节出现错位而引起脖子痛。这种疼痛多为突然发作，脖子转动即疼痛加重。

二、颈椎疼痛的预防措施

　　一、颈椎病的预防

　　(一)阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。

　　(二)保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。

　　(三)加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

　　(四)避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

　　(五)注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　(六)及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　(七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。

　　(八)长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

　　(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　(十)中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。

　　二、颈椎病患者的床

　　各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

　　三、颈椎病患者的枕头

　　枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

　　其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：

　　①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。

　　②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。

　　③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。

　　枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：(肩宽-头宽)÷2。

　　< a href='/tag/3378' target=_blank>颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

　　长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

三、颈椎疼痛的检查

　　(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

　　(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

　　(3)椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

　　(4)椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

　　(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

　　(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

　　(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

　　(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

　　(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

四、颈椎疼痛的自我缓解方法

　　方法一：放松

　　现如今，大多数人都生活都非常忙碌紧张，但是如果你有颈椎间盘疾病，而且疼痛有所加重，那么首当其冲的就是减缓生活节奏，放松自己。当你休息的时候，寻找一种舒服的姿势，可以在枕部垫一个薄枕使得颈椎处于生理曲度。休息不等同于完全卧床，时间过长反而会导致颈椎支持的一些肌肉出现萎缩，导致疼痛加重。当疼痛缓解后就应该逐步开始适度活动，并过渡到正常生活。

　　方法二：冷敷/热敷

　　我们在生活中常遇到一个难题，是热敷还是冷敷？通常情况下，急性损伤后24-48小时应冷敷预防阻滞水肿，随后通过热敷来放松肌肉防止肌肉僵硬。但是对于颈椎间盘疾病，无论冷敷还是热敷，都无法作用到椎间盘的深度以缓解炎症，所以采用两种疗法无明显差异。一般一次热敷或冷敷持续20分钟，用热毛巾或用毛巾包着冰块，避免对皮肤造成损伤。

　　方法三：拉伸

　　当感觉疼痛缓解后应开始做一些颈部拉伸的运动，进一步缓解疼痛增加颈部活动度。但活动前一定要进行热身，如洗个热水澡。下面是一些简单的锻炼动作：

　　1.转头，先向左转，可用右手施加轻度的力量，维持20秒，恢复原位，再向右转头。

　　2.向左偏头，使耳朵尽量靠近肩膀，维持20秒，恢复原位，然后向右偏头。

　　3.平卧在床上，头颈部垫枕，抬头维持10秒，放松。重复。

　　当感觉不舒服的时候，就应该停止。

　　方法四：活动

　　研究显示，活动是治疗颈部疼痛的有效方法。每天30分钟有氧运动（散步、骑车、游泳等）可增加血流速度，为脊柱提供充足的营养。

　　方法五：改变不良姿势

　　不良坐姿是导致颈部疼痛的重要原因。要不时提醒自己保持颈部直立，背部有所支撑。电脑屏幕高度与视线平行。当捡东西的时候，避免直接弯腰，而是先下蹲。