痛经的临床表现,造成的痛经的原因

一、痛经临床的表现

　　第一、剧烈腹痛

　　在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量，上海公立二级甲等医院 妇科专家建议一定要积极治疗。

　　第二、下腹部疼痛

　　疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

　　第三、月经期疼痛

　　大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。

二、造成的痛经的原因

　　1、年龄因素(25%)：

　　在月经初潮的最初几个月，发生痛经极少，随后发生率迅速升高，16～18岁时达到顶峰(82%)，30～35岁以后逐渐下降，在生育年龄中期稳定在40% 左右，以后更低，50岁时维持在20%，性生活的开始，可以降低痛经的发生率，对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经发生率从72% 下降至67%，严重程度也下降。

　　2、机体因素(20%)：

　　有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者，因为，近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也降低;产后，这些神经末梢仅部分再生，子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平，这种足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变，可以解释足月产后痛经减轻或消失的原因，但流产者无上述改变，另外，初潮早或月经期长，经量多的妇女，痛经严重，服避孕药者，痛经发生率明显降低，痛经还表现一定的家族特性，痛经者的母亲及姐妹，也常有痛经，吸烟者，痛经程度减轻，文化水平，体力活动与痛经无关。

　　3、职业因素(25%)：

　　特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞，苯类化合物(即使是低浓度)的妇女，痛经发生率增加，寒冷的工作环境与痛经也有关。

　　4、精神因素(20%)：

　　有关精神因素与痛经的关系，历年来一直在讨论中，结果不一致，有人认为，痛经妇女精神因素也很重要，常表现自我调节不良，比较压抑，焦虑和内向，严重痛经者比无痛经者在兴趣情绪等方面更具女性化特点，也有人认为精神因素只是影响了对疼痛的反应，而非致病性因素。

三、预防痛经的措施

　　1.练习瑜伽操

　　瑜伽也有缓和的作用。举例如下。弯膝跪下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势，直到感到不舒服为止。

　　2.服用止痛药

　　阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛。然而，更有效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这些药物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。当经痛开始时，和些许牛奶或食物一起服用(1片)，以免伤胃，并持续服用到经痛消失。

　　3.其它解决途径

　　指压法足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。

四、痛经的正确的护理

　　1、当疼痛来临时，患者可以口服去痛片，也可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。

　　2、患者要保持乐观的心情，不要可以去在意，消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。

　　3、经期要注意讲究卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。

　　4、日常要加强锻炼，特别是对特质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。

　　痛经是一个困扰着很多女性的问题，就目前来看，对于痛经既没有治疗的办法，也没有很好的控制方式，只能让它随着月经而来，伴着月经离开。为了避免这种痛苦，女性朋友们要对自己的经期好好的进行护理。不可过分依赖止痛药。