打呼噜是什么病,怎么缓解打呼噜

一、打呼噜病状体征

　　打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

　　鼾症主要症状：

　　①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。

　　②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

　　③与脊柱后侧凸，肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

　　④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

　　⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。

　　⑥影响呼吸中枢的疾病。

　　⑦肥胖性低通气综合征。

　　⑧慢性高山病，睡眠中反复出现低氧血症者。

　　⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

　　打呼噜是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病，诊断根据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s，每h累积超过5次，每晚6h睡眠中超过30次。

　　打呼噜主要见于肥胖者，可合并甲状腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃体，增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常，大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变，其病理生理学尚未完全阐明，但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低，上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关，上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加，也易发生吸气时上气道陷闭，形成OSAS。呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相，但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期，这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应，以致缺乏深睡眠(Ⅲ，Ⅳ期)，而且REM睡眠时相对延长，呼吸暂停后的睡眠时间很短，仅维持10～30s，睡眠唤醒时呼吸可正常，也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

　　呼吸暂停时，尽管上气道无气流通过，但仍存在胸腹呼吸运动，而且胸腔负压波动很大，可高达7.8kPa(80cmH2O)，由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换，可产生严重低氧血症和C02潴留，进行性心动过缓，以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速，偶尔出现窦房阻滞，房室分离，结性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律，严重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在高碳酸血症，甚至肺动脉高压和右心衰。

三、呼吸暂停综合正

　　中枢性睡眠呼吸暂停综合症，定义是上气道无气流通过的时间大于10s，而且没有胸腹呼吸运动，CSAS较少见，可与OSAS并存，可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于NREM睡眠时，CSAS可单独存在或与脑干外伤，肿瘤，梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存，也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关，清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

　　慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足，在REM睡眠时相最明显，其机理尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关，另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应。

四、打呼噜治疗及措施

　　偏方

　　1、花椒5-10粒，睡前用开水泡一杯水，待水凉后服下(花椒不服下)，连服5天，可治疗打鼾。

　　2、只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油，具有特效止鼾作用，能提高咽喉部黏膜的血液供应，使咽喉腔黏膜处于充分供血状态，软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动，鼾声也就减弱、停止。 鼾症西医治疗方法

　　(一)一般措施 ：　①减肥　肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小，顺应性增加，吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少，可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效，但部分患者难以长期坚持。　　②氧疗　对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外，还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。 　　③戒酒和避免应用镇静剂　酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此，避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。

　　(二)特殊措施 ：经鼻持续性气道正压呼吸可保持上气道扩张，较好地预防睡眠时呼吸暂停。解除上气道机械性狭窄，存在扁桃体和增殖腺肥大时，手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。气管切开术　气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响，但不易为患者接受，而且一旦切开就很难拔管。