中医治股骨头坏死

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。中医如何治股骨头坏死呢?下面为您介绍有关知识。

股骨头坏死”与是否风寒湿痹有关系

“股骨头坏死”主要就是气血瘀滞、血运不畅造成股骨头的骨内压增高，髋关节周围静脉的无菌性炎性病变所致髋关节周围、大腿周围及膝关节周围的血液回流受阻，也就是说从动脉流去的血因静脉病造成血运障碍，股骨头内压增高，这只是没有经过实验的一种推测，可能有误，但合乎情理。然而，“股骨头坏死”合并风寒湿痹却是客观上存在的一个中医理论，将这一理论运用于“股骨回春阶梯疗法”的方剂中，即可达到温通之功效。许多病人用各种方法保暖，难以解除腿部凉、血运不畅通的问题，只有用中药标本兼治使气血畅通，才可增加腿的温度，风寒湿痹在这个过程中是疾病的主要矛盾。许多病人用“股骨回春阶梯疗法”治疗一段时间后告诉我们，他的腿热了，脚也出汗了，不怕凉、不怕电扇了，总之一句话，用“股骨回春阶梯疗法”治疗后，凉的腿变热了，有了正常的血液循环腿才能热，因为只有正常的血液运行，血才能养骨，骨质才能修复和重建，相反，如果怎么治腿都是凉的，那么骨坏死的病是不会好的，所以当药力起不到温通作用时，可以用物理疗法辅助治疗，即在服药时加用电褥子，但温度一定不能过高，只要感到温热就可以了，但最主要还是靠药物治病，不是靠热量治病，在温度上不是越热越好，不要走极端，否则就会影响疗效。

风、寒、湿合而为痹症，治疗痹症的理论和方法由古至今在中医界和民间广为运用，都有好的效果，而且还出现许多医疗奇迹，但在国内外西医界是没有这个理论的，也不大可能运用这种理论，中国从20世纪50年代起大力提倡中西医结合，但现在看来都没有很好付诸实施，对许多西医来说，不用说死骨复活，就是对风寒湿痹也不见得有什么认识，然而从临床实际效果来看这个理论的作用却是不可低估的。

股骨头坏死的病理病因

        创伤导致股骨头坏死(30%)：

如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和� �支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

药物导致股骨头坏死(25%)：

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

酒精刺激导致股骨头坏死(18%)：

在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

中医治股骨头坏死方法

一、药物的直接渗透。通过药物外用的方法，目的是想透过皮肤，切近病灶，增加局部药物的强度，起到活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。想法是好的，透过皮肤，再透过血管，层层渗透下去，[zui]终会有部分药效到达一小部分病灶处，想起到大作用很难很难。

二、局部的刺激。内服中药，产生一定刺激作用的因子，想使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，其实这与西医服用溶栓药物差别不大，但是股骨头的血运堵塞，不是服药药物就能单纯疏通，不然千百年来也不会有那么多股骨头坏死患者了。

三、皮肤的吸收。皮肤是人体[较大]的外围屏障，面积大、毛孔多，除了有抗御外邪外，尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。就是药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进人体内，再通过经络、脏腑的调衡，疏散作用，或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。皮肤吸收，药效流失较快，最多也只是治标不治本，因为血运没有打通，后期你用什么给骨质细胞供给血液� �养。

中药治疗股骨头坏死的优点是能够活血化瘀，但也存在一定的缺陷。由于股骨头坏死本身即为血运不良所致，有时药效难以到达患处。吃药进行治疗有可能起到一定缓解的作用，但吃药需要经过肠胃的消化吸收作用和身体的血液循环再将药物送至患病组织。股骨头坏死正是血液循环引起的疾病，因此单纯的肠胃式给药是很难取得一定成效的，因此单纯吃药治疗股骨头坏死是不可取，也不会有很好的效果。那什么方法治疗股骨头坏死效果好呢?

股骨头坏死日常保健

牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬 。

高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。

股骨头坏死的食疗保健

二豆苡米粥：绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。

银花莲米粥：银花15g，莲米30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日2剂，可清热解毒，适用于病变初期.热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。

益母大枣汤：益母草50g，大枣250g，大茴香10g，赤砂糖50g。将益母草水煎取汁，加茴香、大枣、砂糖煎沸后，去渣留汁，早晚分服，并服食大枣。可活血行� �，化淤止痛，适用于病变中期，髂膝酸痛不止，劳累后加剧者。

胎盘韭子粉：胎盘、韭子各250g，陈皮30g。将上药烘干研末备用，每次3g，每日2次，黄酒或蜂蜜冲服，可益肾补骨，温经散寒，适用于病变后期，畏寒、肢软乏力等。

股骨头坏死的预防

患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法，在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年，然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的，功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段，功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期，形，髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立，卧位锻炼方法。

①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收，每日300次，分3—4次进行。

②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复，每日300次，分3-4次进行。

③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复，每日100次，分3-4次进行。

④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复， 每日枷次，分3—4次进行。

⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋，外展，划圈运动，每日300次，分3—4进行。

⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。

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温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且更多>>