勃起不能持久,如何改变现状重拾自信

一、勃起原理

　　阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁，阴茎海绵体神经含有交感和副交感两种成分，前者来自脊髓T11到L2，后者来自脊髓S2-4，刺激骶部副交感神经阴茎可胀大，刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。

　　阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动。

　　副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉开放，阴茎开始疲软。因此，平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。

　　阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张时，大脑或阴茎局部接受性刺激，从下丘脑或骶髓低级中枢发出冲动，神经冲动传至阴茎海绵体，副交感神经神经末梢及血管内皮细胞在一氧化氮合酶(NOS)的催化下合成释放一氧化氮(NO)增多，NO 进入平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶(GC)，使平滑肌细胞内的cGMP增多，后者激活蛋白酶K，作用于钙离子通道，使细胞内钙离子浓度降低，平滑肌细胞舒张。阴茎海绵体平滑肌内的cGMP由磷酸二酯酶5(PDE5)降解成GMP而失去活性。

　　除NO外，与平滑肌舒张、阴茎勃起相关的物质还包括乙酰胆碱、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、PGE2、cAMP等;与平滑肌收缩、阴茎疲软相关的物质有去甲肾上腺素、内皮素、PGF2α等。

二、勃起程度

　　正常：

　　性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，自慰勃起反应正常。

　　Ⅰ°(轻度)：

　　性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃起硬度有时出现不能置入阴道的情况(偶然一两次则属正常，不在此例)，性快感基本正常，性交频率较以往少，自慰勃起反应基本正常。对于此类程度的勃起困难，一般为暂时性心理刺激所致，只要心结得以排解，则可自行恢复。此点希望读者理性辨别，以免引起不必要的恐慌。

　　Ⅱ°(中度)：

　　性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，自慰勃起反应勉强。

　　Ⅲ°(重度)：

　　性欲要求消失，勃起反应全无，因此也谈不上阴茎的勃起的持续，完全不能置入阴道，无性快感。

　　诊断有无勃起困难应以

　　①阴茎勃起反应的快与慢、

　　②持续的时间、

　　③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。

　　凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。

　　此外，应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致，属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题)，以利于鉴别阳痿的类型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主，也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。

三、勃起方式

　　心理性勃起

　　当男子因有关性内容的听觉、视觉、嗅觉以及思维、想象等刺激兴奋大脑皮层，并通过脊髓的胸腰段勃起中枢传出，作用于阴茎海绵体后，就会使动脉血管扩张，大量血液流入阴茎海绵体;静脉血管收缩，流出海绵体的血液减少时，血液便充分潴留在海绵体内丰富的血管和血窦中，使阴茎迅速产生心理性勃起。反之，当动脉血管收缩，流入阴茎海绵体的血液减少;静脉血管扩张，潴留在海绵体内的丰富血流迅速回流时，阴茎便恢复疲软。

　　反射性勃起

　　而外生殖器受到直接触摸、走路摩擦等局部刺激或接受来自内部的对直肠和膀胱等的刺激时则可引起反射性勃起，这是通过刺激了脊髓中骶髓的低级勃起中枢激起它的性兴奋后实现的。

　　阴茎勃起是天生就会的，男性胎儿在子宫内就可以勃起。小男孩出生后排尿时也可能勃起变硬，有时躺在那儿撒尿可以使尿液像泉水一样直直地喷射到大人脸上，常给正在换尿布的父母带来意外的笑声和喜悦，但这时的勃起并无任何“性”的含义。

　　凡接受对生殖器本身的刺激都能引起反射性勃起，它们通过阴部神经和骶髓勃起中枢起调节作用。这两种心理和生理刺激既可单独起作用，又可相互影响、共同卷入性活动之中。

　　例如当脊髓损伤发生在胸腰区域以上时，病人只能在生殖器接受肉体刺激的情况下发生勃起，心理性勃起的能力消失。当运动神经元损伤发生在胸腰区以下水平时，刺激生殖器不能引起勃起，而有24～57%的病人仍然出现心理性勃起，也就是说，心理性刺激可以通过胸腰途径来传递。当脊髓损伤发生在腰2～骶1时，心理性和反射性勃起都存在，但二者不能协调一致，通过生殖器刺激不可能达到射精高潮。

　　夜间勃起

　　正常男子除了心理性勃起和反射性勃起外，还有一种夜间勃起，男子的睡眠总处于快动眼睡眠期和慢动眼睡眠期的交替中，也经历着勃起──疲软──再勃起──再疲软的生理过程，这在医学上称为阴茎夜间勃起，是健康男性正常的生理过程。一般来说，男子每晚都会有4～6次、每次20～40分钟的勃起，总共勃起可达两个半小时。这是因为大脑在白天总要抑制性反应的发生，否则男子难免不时遇到尴尬局面，但到了熟睡之后，大脑的这种抑制功能消失，阴茎便自发出现勃起反应了，这是完全正常的，不必担心。

　　夜间勃起的时间、频率、硬度会随年龄的增长而减少，而青春期至20岁左右是最强的。无论是心理性还是反射性勃起，外来刺激解除之后，阴茎就很快恢复到常态。夜间勃起也不例外。阴茎勃起一段时间后肯定会自动疲软下来，因为长时间让血液滞留在海绵体内，血液就会缺氧并堆积大量代谢的废物，这对组织是不利的，严重时还会发生坏死。

　　有一种阴茎异常勃起的病就是这样，患者表现为阴茎4～6小时以上持续肿大、质硬、疼痛、颜色青灰，这是泌尿外科的急症，需尽快到医院紧急处理。所以阴茎并非整夜勃起，而必然是有张有弛的。

　　清晨勃起

  在临床上是一种有意义的生理现象。有的医生专门研究过这种现象，发现男子在患病期间，清晨勃起会减弱或者消失;而身体康复之后，清晨勃起也会随之恢复。因此，清晨勃起现象可以作为男性健康状况的参考指标。清晨勃起的有无，也可以作为判断男子性功能状态的参考指标。

四、勃起不能持久怎么办

　　养成良好的生活习惯：

　　经常的抽烟喝酒这是绝大多数男性的所谓的爱好了，可是男性朋友根本就不知道，这小小的爱好也会影响性生活。经常的吸烟酗酒，体内摄入酒精和尼古丁等有害物质就会很多，会构成对精子、睾丸及生殖器官末梢血管等方面的影响。导致勃起时间不长，因此，男人要想延长勃起时间就要养成良好的习惯，戒掉烟酒。

　　解除心理负担：

　　面对激烈的社会竞争，男性不免会产生一些心理负担，如：疲劳、紧张、焦虑等。还有可能是夫妻之间的关系出现了问题，给男性身心造成伤害。因此，男人要想延长勃起时间就要解除心理负担，有一个良好平和的心态。

　　良好的体格：

　　如果男性患有某些疾病，也会影响勃起，因此，如果男性朋友患有疾病，应该及早的治疗。如果没有疾病，也要经常的锻炼身体，坚持健身运动有益于性生活。凡是参加运动的人，与参加运动前相比，40%的人更易兴奋，25%的人更易达到性高潮。运动后人体会释放一种使人愉快的激素，同时，运动可增强心脏对性器官的供血能力，供血多，勃起时间就会长。

　　规律的性生活：

　　坚持正常的性生活。这可以刺激产生雄、雌性激素在体内保持平衡，由于流向性器官的血液增加，改善了局部血液循环，使性器官保持了弹性，从而推迟了萎缩，延长男性勃起时间。

　　勃起角度

　　因个体差异不同，每个人的勃起角度也不同。勃起角的大小，与阴茎海绵体内的压力大小有关。一般来说，男子在20岁左右时，勃起角最大。 男子个体之间的勃起角是有差别的，大多男子的阴茎勃起角是大于90度的(水平线往上)，大约在120度—130度之间。大概有10%左右的男子在阴茎勃起时，是紧贴着肚皮的，另有5%左右的男子勃起角小于90度(往下)。一般来说，能完成性交，并能获得性满足，都是正常的。大多数人的阴茎勃起的方向是垂直向前的，有一部分人是稍微有些左右弯曲，这也是正常现象。