腰椎键盘突出

什么是腰椎键盘突出？腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。腰椎间盘突出该注意什么？一起来随专家看一下。

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰

腰椎间盘突出痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

一、椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。

腰椎间盘突出可引发瘫痪

(1)高位腰椎间盘突出症。这种类型的病人虽然只占腰椎间盘突出症总数的10%,但发生截瘫的比例较高,应引起注意。所以这种类型的病人最好及时手术,到发生截瘫再手术往往因神经受急性挤压损伤而致恢复困难。为避免截瘫的发生,患病后应及早到医院诊断治疗,现在多采用非手术疗法,如按摩、理疗等,效果很好,多数患者可获满意疗效。若患病后胡乱投医,采用一些不正规的、粗暴的按摩手法,常常诱发截瘫,给患者及其家属造成极大的痛苦。另外,一经确诊为中央型腰椎间盘突出症,经卧床休息及保守治疗效果不佳者,应尽早手术治疗。

(2)中央型腰椎间盘突出症。此类型如治疗不当,常导致下肢截瘫,造成截瘫的原因是突出的髓核压迫脊髓。因为腰2以下的椎管内走行的不是脊髓,而是马尾神经,一般腰椎间盘突出(中央型)压迫马尾神经才会引起下肢截瘫。马尾神经是腰2～腰5及骶神经、尾神经的终丝,这些神经负责传导下肢肌肉的运动,所以当这些神经受压� ��可引起截瘫。

腰椎间盘突出该注意什么

椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患者在在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。这种想法很好，“亡羊补牢”犹未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?

不同分期不同运动方式

一、急性期

1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。

3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

二、恢复期

恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。

1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。

5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

医疗体操应对“腰突”

依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论，运动疗法既经济又有效。另有研究证实，腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少，这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

◎“双桥”练习

仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。保持30秒为1次。10次/组，2～3组/日。

◎“背飞”练习

俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

◎屈腿仰卧起坐

仰卧位，双腿屈 髋屈膝，双脚平踩于床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒。5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。

◎“空中自行车”练习

平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习20～30次/组，2～4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。

◎俯卧四点支撑

俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持10～30秒为1次，间歇5秒。5～10次/组。2～3组/日。

外出活动注意事项

腰椎间盘突出症患者因事外出时，应随时观察自己的病情，并加以保护，避免病情的复发或加重，需注意以下几点：

(1)在外出长时间坐车或行走时，最好佩戴腰围，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。

(2)注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。

(4)在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

(5)在外出期间如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时，应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦，以至延误病情。

中医如何治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环决裂症，腰椎间盘突出症系指因为腰椎间盘髓核突出压榨其周围神经安排而导致的一系列表现，是临床上较为常见的一种腰腿痛，腰椎间盘突出治疗都有哪些办法呢?本文将为我们分析两种运用中医医治腰椎间盘突的办法。

腰椎间盘杰出的中医医治法：

一、腰椎间盘突出医治的中药剂及运用办法：先将中药透骨草20g，伸筋草20g，鸡血藤30g，红花10g，桃仁10g，白芷20g，苏木16g， 附子10g，麻黄6g，按惯例煎好后，将浸好中药液的药垫正极放在腰部病变部位，负极放在患侧坐骨神经通路最痛苦部位，开通电源，逐步加大电流，使患者盲 目腰部有电流沿患侧坐骨神经向下串，感受以患者能耐受为度，通常10～15分钟即可。待患者歇息10分钟，进行按摩医治。

二、腰椎间盘突出医治的按摩疗法：1.患者俯卧位，点按环跳、承扶、殷门，委中、承山等穴，每穴1分钟，用以活血化瘀、通络止痛;2.在患者腰部及 下肢痛苦部 位，行按压、拨、揉、拿滚等方法，使严重的肌肉松懈，以舒筋通络、解痉止痛;3.依据患者病况，恰当采纳扳动法，包罗腰椎侧扳法及腰椎旋转定位 扳法，但方法不宜大，可纠正偏歪的棘突。

如何做好腰椎间盘突出的保健工作

患上腰椎间盘突出以后，如何进行腰椎间盘突出的治疗，是一项非常重要的工作。临床上，腰椎间盘突出的治疗方法有很多，但腰椎间盘突出基本上不可能一次性治愈。因此，做好腰椎间盘突出的保健工作时十分有必要的。那么，应如何做好腰椎间盘突出的保健工作呢?

第一、做好腰椎间盘突出的保健工作，要加强适当的体育锻炼，加强腰部的肌肉平时应该经常参加体育锻炼，可以提高免疫力，改善生理机能，增强体质，并且可以增强肌无力肌肉力量，从而对腰椎起到保护作用。当然，在锻炼的过程中要注意适度，不能从事强度过大的训练，尤其是要避免对腰椎的损害。

第二、做好腰椎间盘突出的保健工作，需要劳逸结合。不要长时间的过度专注工作或操劳，要注意适当休息，让腰椎有一个休息的机会，劳逸结合，这样才能保证腰椎的健康。而且，腰椎间盘突出患者在生活和工作当中要保持积极乐观的心态，让自、己有一个良好的情绪。

第三、做好腰椎间盘突出的保健工作，需要改善姿势，劳逸结合注意自我调节，避免长期做反复固定动作。尤其是需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，颈椎病、腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。因此，这些职业的工作人员可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。