鼻中隔偏曲的危害

据耳鼻喉专家介绍说，鼻中隔偏曲程度和位置不同，会产生很多像反射性头痛、鼻出血、鼻塞、临近结构受累症状、血管运动性鼻炎症状加重等症状。今天我们就来了解下鼻中隔偏曲的日常保健。

鼻中隔偏曲的危害

其实，鼻中隔偏曲这个疾病的发病率是很高的，一旦病情严重起来对我们的威胁也是比较大的。而且鼻中隔偏曲在早期并没有什么明显的症状，也就导致许多患者都是在病情比较严重的时候才发现，这时候如果想要接受治疗的话，首先要找出自己患病的病因。

1、发育异常：鼻中隔发育过程中，如果骨和软骨的发育不均衡，可引起鼻中隔畸形，有的为单纯偏曲，有的为在鼻中隔各骨或骨与软骨接缝处形成距状突或嵴。增殖体肥大者，因自幼鼻塞而经常张口呼吸，致使硬腭高拱，使鼻中隔发育空间受限制而致偏曲。

2、外伤：这是最常见原因。成人鼻外伤可出现鼻中隔骨折、中隔软骨脱位而造成鼻中隔偏曲。儿童时期受伤，构成鼻中隔支架的各部接缝处发生脱位，当时因各骨发育未全，可不显症状，以后随着发育的进行，鼻中隔渐显偏曲，这种病人的外伤史多已遗忘。

3、压迫因素：一侧鼻腔肿瘤或异物的推压可使鼻中隔向对侧偏曲。

4、遗传因素：有人提出鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

鼻中隔偏曲如何检查

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。 如果未引起以上临床症状，一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。 鼻中隔偏曲初期症状并不明显，往往需要以下方法进行诊断： 临床表现检查 鼻中隔偏曲的诊断不难，有明显的临床表现，经鼻镜检查便可诊断。外鼻及前鼻镜可检查出偏曲的体征，局部触诊除外鼻粘膜肥厚与中隔肿瘤。但鼻中隔偏曲的诊断须与鼻中隔结节相鉴别。鼻中隔结节发生于中隔离位近中鼻甲处，是中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。 X线照片检查 X线照片可观察到鼻中隔与鼻腔的关系，以及鼻窦病变的情况。如需要进行进一步检查，� �做鼻腔内窥镜检查和鼻腔鼻窦CT扫描。 鼻镜检查 一般经鼻镜检查便可诊断鼻中隔是否偏曲，以及偏曲的类型和程度，但对中隔后部偏曲常须仔细检查才能发现。同时需要注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病，须与鼻中隔结节相区别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤，其质较硬，而且该处粘膜明显充血。 鼻中隔偏曲的诊断要点 1、鼻塞、鼻出血或头痛症状。 2、鼻腔检查见鼻中隔有嵴突或棘突，或是“C”、“S”等不同偏曲。 3、鼻腔X线等辅助检查所见偏曲的存在。 温馨提示：矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。换药清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。否则，粘膜因损伤而形成溃疡，则势必导致鼻中隔穿孔，为今后矫形增加麻烦。

鼻中隔偏曲临床表现

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状表现的一种鼻内畸型，拖延不治，会导致鼻中隔穿孔、血肿，鼻梁下塌，甚至颅内并发症。

有的人人说鼻中隔偏曲是正常的偏曲，不需要治疗，真的是这样吗?鼻中隔偏曲临床表现有哪些?有哪些临床表现时需要治疗?下面专家为您详细介绍。

对照自己病症，你的鼻中隔偏曲是否出现了以下临床表现。

一鼻塞

交替性或持续性。单纯“C”形偏曲或峭突，多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞。伴有对侧鼻甲代偿性肥大及“S”型偏曲，可能引起双侧鼻塞。

二头痛

偏曲部分压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。

三鼻出血

偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄，而且常受到气流或尘埃的刺激，故常发生干燥糜烂，导致鼻出血。

四鼻分泌物增多

鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

鼻中隔偏曲的治疗方法

鼻中隔粘膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。具体方法如下： 1.切口：左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。 2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。 3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。 4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。 5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。 6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后，由切口处置入鼻中隔张开器，将鼻中隔两侧软组织撑开，充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面，用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板，然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回，即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留，以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意，鼻中隔前上缘不可去除过多，至少应保留6mm宽的软骨，以防止日后鼻梁下塌。 7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突，可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板，不宜去除过多，更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。 8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净，取出鼻中隔张开器，将两则软组织贴合，从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正，如仍有部分偏曲存留，应重新放入张开器将其去除。 9.两侧软组织贴合后，将切口缝合2～3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。 10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作，可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘，术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水，并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意，及时去除该处多余分泌物，防止感染。切口如有缝线，术后5天即可拆除。

鼻中隔偏曲的预防措施

鼻中隔偏曲又称嵴突：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型 临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，如果偏曲程度轻微，未引起以上临床症状，一般不需要治疗。

只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。

大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素。

1偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区。

2鼻甲骨气化程度。

3梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。

其常见病因如下

1肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。

2鼻中 隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易发生于各部接合处。

3当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。

4小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。

根据以上鼻中隔偏曲的致病因素，专家提出以下几种预防措施。

1控制烟酒

避免辛辣、刺激性食物。预防受凉、感冒。加强锻炼，增强体质。注意口腔卫生。保持口腔清洁。

2养成良好的生活习惯

改掉手指挖鼻的不良习惯，多饮水，多食新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅。干燥季节。注意增加居室的湿度。

3手术后鼻腔填塞者经口呼吸

易致口咽干燥。口唇于裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，多次少量饮水，饭后漱口。术后24小时内行鼻部、前额冷敷p可以减轻疼痛，减少出血。进食富含蛋白质和维生京的温凉半流质饮食如：稀饭、馆钝、烂面条、蒸鸡蛋等;周内禁烟酒，忌辛辣、刺激及过热食物。

4鼻腔填塞物去除后，应用滴鼻剂

如鼻腔感觉干燥，可涂石蜡油或红霉素软膏滋润。

5积极治疗

鼻腔、异窦疾患，避免鼻外伤。

6如有出血、疼痛、头痛等不适请及时就诊

温馨提示

一旦鼻中隔偏曲伴有长期或/和严重的鼻塞症状，则说明下鼻甲调节功能开始出现失代偿，如不及时纠正，失代偿会越来越严重。要想改善症状，彻底恢复，中隔手术常常难以避免，总之，药物治疗不可能改变鼻中隔偏曲，至少目前，尚没有证据表明药物治疗可以替代手术治疗。

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温馨提示：
多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜。

鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。更多>>