中医治疗甲旁减

患甲状旁腺功能减退症时，血中甲状旁腺激素减少，骨骼中钙盐就不能溶解入血，肾小管重吸收钙量减少，肠道钙的吸收减少，使血钙浓度明显降低。血钙的浓度与神经肌肉的兴奋有关，血钙高时神经肌肉兴奋性降低，血钙低时神经肌肉的兴奋性升高，引起肌肉不自主地收缩，一般血钙低于1.75毫摩尔/升时会出现抽搐。

中医治疗甲旁减

①手术后甲旁低而且症状很轻者，每天服1～2g元素钙即可无症状。有一些病人甲状旁腺功能逐渐恢复甚至可将钙剂减量或停服。

②症状较重的甲旁低(包括手术后和特发性)每天平均需要8万U(5万～10万U/d)之钙化醇。我国维生素D剂型，D2为40万U/ml，D3为30万U/ml,常常是每周肌注1ml或每2周肌注1ml，其治疗剂量之确定，仍须根据症状控制的程度和血钙之水平来调整。此外，仍须每天服钙片，每天元素钙1～1.5g。

③DHT与1α-(OH)D3在体内只须25-羟化，而不需要经过1α-羟化酶的作用，疗效迅速且较稳定。DHT之平均剂量为0.75mg(0.5～1mg/d)，同时服钙片，每天元素钙1～1.5g，罗钙全之剂量已见前。上述药物均为口服，比较方便。

④在用上述剂量治疗过程中，多数是较平稳的，很少发生维生素D中毒性高钙血症。但是在治疗之始应当每周检查血钙和磷，直至血钙水平达到治疗目的并且稳定时，然后每3～6个月复查1次。

⑤有些病人需用较大剂量的维生素D或其衍生物方能达到治疗目的。但用较大剂量者亦较易发生高钙血症。因此定期复查更为必要。

⑥少数严重的特发性甲旁低发生维生素D“抵抗性”，即治疗无反应。这种抵抗性也可以是不稳定的，例如：在治疗之初有抵抗性，后来抵抗性又消失。亦有本来治疗很平稳，但发生了抵抗性。若发生抵抗性，可将治疗药物变换，例如将维生素D3改为DHT或罗钙全，往往疗效又可恢复。

甲旁减的表现症状

其典型的表现是手足搐搦，发作时手足肌肉呈强直性收缩，拇指内收，其它手指并紧，掌指关节屈曲及腕关节屈曲。

严重时从手向上发展，出现肘关节屈曲两下肢伸直、发硬，但神志始终清醒。严重者喉及支气管痉挛，发出哮鸣音，有时会引起呼吸困难。每次发作持续几分钟或几小时。

1天发作数次或几天发作1 次。寒冷、情绪不好、过度深呼吸等可诱发抽搐发作。还有少数病程长的病人，钙盐沉积在大脑中，可以发生癜痫，表现为全身大抽搐。

甲旁减怎么护理

1、心理护理

本病发作时，形势凶险，有死� ��的危险。患者及家属有明显的恐惧和焦虑，情绪高度紧张，对此医护人员应主动与患者接触，向家属解释此病的特点，让患者知道护士不会歧视，嘲笑他，尊重其隐私权，避免患者受刺激，以防诱发抽搐而加重病情。向患者及家属讲解疾病的相关知识使其了解此病并不可怕，通过用药，积极配合治疗和护理，病情可以控制，同时生活质量提高。

2、出院指导与随访

向患者及家属讲解假性甲状旁腺能减退的疾病相关知识，使其了解定期门诊随访，坚持到正规医院复诊的重要性。应定期抽取血钙，防低血钙引起抽搐，以免加重智力障碍，向患者及家属发放保健小册子， 接受规范治疗和护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。终生服用钙制剂。

甲旁减饮食必须注意哪些方面

畏寒、汗少、动作缓慢、精神委靡、肌肉无力、嗜睡、性功能减退等，这都是甲减的病症表现。下面就是为大家介绍的甲减的食疗秘方，希望对大家有所帮助。

甲减的主要症状有疲劳感，易困倦乏力;怕冷;记忆力减退;体重增加;情绪低落;便秘;月经紊乱;关节或肌肉疼痛;指甲变薄变脆，皮肤干燥浮肿等。

甲减患者日常注意事项：

饮食定要少吃盐，甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。

生活上要注意保暖，晨练宜晚不宜早甲减患者的身体产热量下降，免疫力以及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。

适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。

甲旁减的并发症

11.1 精神病表现

轻者为癔病样发作，重者表现为重症精神病。这些病者常被误诊送至精神病院治疗。为了防止这种误诊，精神病人应常规地检查血钙与血� �。自从血液生化自动分析仪应用以来，常规检查血钙与血磷已是很容易的事，提高对本病的认识至为重要。在观察病人过程中注意手足搐搦之发生。若发现手足搐搦后，应立即查血钙以证明手足搐搦是否为低钙血症所致。并用钙剂加葡萄糖缓慢静脉注射或滴注。钙剂治疗能使手足搐搦迅速缓解。这种“手足搐搦-低钙血症-钙剂治疗-缓解”的序贯观察对于认识低钙血症之存在，从而进一步按甲状旁腺功能减退症检查求得正确诊断是重要的。

11.2 癫痫样发作及其他神经症状表现

除了观察低钙血症及其临床表现外，用X线或CT检查脑组织钙化病变，对诊断很有帮助。

11.3 慢性手足搐搦

慢性手足搐搦如发生于儿童，应检查其皮肤是否干燥、脱屑、指甲异常，毛发粗稀，并应进一步检查牙齿之发生、发育和病变。结合慢性低钙血症，可以及早诊断和治疗。

11.4 视力欠佳

应检查有无白内障。白内障是不可逆转的。及早治疗可终止其发展。

11.5 甲状旁腺功能减退症心脏病

甲状旁腺功能减退症心脏病重者可发生心力衰竭而死亡，因此要提高警惕。心电图可作为初步检查的方法。无创伤性心功能检查，或彩色多普勒心功能检查可提供更详细的心功能情况。