肺纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。
虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。
肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。
肺纤维化虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。
临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。
肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。
肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。
1早上一般也不是特别讲究,但做点清葱炒鸡蛋,素炒萝卜,素炒白菜,清口一点的菜,吃个七分饱就行。对了,有吸烟的,最好是要戒掉的,必须强制戒掉。不能因为戒不掉就允许少抽几根,这样根本就戒不掉。
2午餐的时候可以吃点像白菜炒肉,牛肉炖土豆,牛肉要炖的烂一点,不太好嚼牛肉。这种菜,略有点油惺就可以,因为老年人本来就不适合多吃含有油和肉的菜,但是毕竟还是身体所需要的成分,所以也就得多少吃一点才行。
3晚上的时候多吃点水果,像是苹果啊梨啊,水份大一点的水果,当然水果里面糖比较的多,有糖尿病的就不建议多吃了。深秋的时候也别吃西红柿和韭菜,这些东西凉性的,肺纤维化的病人不适宜吃这种凉性的东西。
(一)糖皮质激素
由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。
(二)免疫抑制剂
用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰
胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
(三)抗氧化剂
在肺纤维化治疗中,研究较多并发现nac具有对抗氧化作用。目前
干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服,其与激素和硫唑嘌
呤合用优于基础的治疗。
常用药物:富露施 0.6 tid
羧甲司坦口服液 10ml tid
(四)抗凝剂
在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。
常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d
(五)吡啡尼酮(pirfenidone)
主要用于ipf患者。用法:100mg tid 口服;
虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用
之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。
(六)其他药物
过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水
仙碱、干扰素、acei或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。
在肺纤维化的早期,症状不是很严重。只是呼吸困难,同时在x光照射也不会有所发现,但是在中晚期的时候就会有发现了,甚至严重时候还可以观察到肺的组织结构发生了变化,病人一定要特别注意这一点,在病情早期的时候就把病情控制住。平时也要多预防呼吸系统的 病,这样可以减轻病情带来的痛苦。
特发性肺纤维化的诊断主要依据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检,及排除其他已知原因导致的间质性肺疾病(ILD)。根据是否有外科肺活检的结果,有两种确诊标准。
特发性肺纤维化的诊断标准
确诊标准一:
外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。
①排除其他已知的可引起ILD的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;
③常规X线胸片或高分辨CT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。
确诊标准二:
无外科肺活检时,需要符合下列所有四条主要指标和三条以上的次要指标。
①除外已知原因的ILD,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;
②肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍和气体交换障碍;
③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;
④支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。
以上介绍的就是特发性肺纤维化的诊断方法,其实防止误诊就需要做上面的一些诊断依据的,因为很多人得了特发性肺纤维化疾病之后,很容易和其他的疾病相互混淆的,因此要正确的作出判断才行的。
肺纤维化能活多久?家里有个亲人得了这个病?这个病到底有没有治愈的希望啊?不能的话,有没有个权威点的说法告诉我患者到底能活多久最长?分没了,比较急,求好心人解答。
肺纤维化是导致肺功能慢慢衰退,最后会因为纤维化面积过大,肺纤维化一般病程较长,目前中医的方法可以控制病情,不恶化,甚至达到逆转的效果,延长寿命。生活上注意保养,合理饮食。
肺纤维化又可称为弥漫性肺间质纤维化,导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学等因素。肺纤维化病人可以活多久?这是每个肺纤维化患者都比较关心的问题。告诉您:由于发病原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况差别很大,很大部分是可以治愈的,所以提醒您,得了肺纤维化,及时治疗很重要。 弥漫性肺间质疾病约有140种之多,为我国常见的多发病。发病多见青中年,以40-50岁发病率最高男性稍多于女性,四季均可发病。但发病前1-2年多有严重呼吸系感染病史。 肺纤维化病人可以活多久呢?临床上根据肺纤维化症状和病因进行治疗,一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。由此可见,要正确判 断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后,最重要的还是要明确诊断和病因。
肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
病因
当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化。
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳痰、呼吸衰竭、干咳、关节酸痛[详细]是否医保:治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京华康中医医院呼吸科 北京康益德中西医结合医院 北京康益德中西医结合医院 濮阳市气管炎哮喘医院 赣州赣康门诊部 北京康益德中西医结合医院治疗肺纤维化要根据患者病情决定详细治疗方案,具体如何用药您可以咨询医生。那么,肺纤维化的治疗误区有哪些?轻度肺纤维化时,呼吸困难尽在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。
一、间质性肺纤维化临床临床表现起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。诊断1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。2.x线检查:
一、老年人特发性肺纤维化的护理怎么做注意保暖,避免受寒,避免感染:感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情,但您往往因为习惯了呼吸不好,容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽,或者认为不重要。保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体
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