胃肠道功能紊乱,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散,健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状,胃肠道功能紊乱相当常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年。
本症的发病机理
迄今尚无统一的认识,精神因素在本症的发生和发展中起重要作用,如过度劳累,情绪紧张,家庭纠纷,生活和工作上的困难,若长期得不到合理的解决,均可干扰高级神经的正常活动,造成脑-肠轴的紊乱,进而引起胃肠道功能障碍,暗示和自我暗示是主要的发病因素,患者常有胃肠肌电活动和动力的紊乱。饮食失调,经常服用泻药或灌肠,均可构成不良刺激,促进本症的发生和发展。
疾病诊断在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道肿瘤等恶性病变。
检查方法根据不同情况采取X线,内镜检查,胃液分析与粪便化验等手段,必要时应行超声,CT等检查以排除肝,胆,胰等腹腔脏器病变,胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影,结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
1.神经性呕吐:往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,间歇期完全正常,因此也称为"癔病性呕吐"。此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。
2.神经性嗳气(吞气症):有反复发作的连续性嗳气,患者企图通过嗳 来解除胃肠充气所造成的腹部不适或饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。
3.神经性厌食:是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。在少数病例,呕吐是主要的症状。长期少食,体重极度减轻可达原体重的40~50%而呈恶病质。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体湿过低、饥饿感丧失等。
患者除有上腹不适、腹痛、嗳气、恶心、便秘或腹泻等消化不良症状外,且有植物神经不平衡的表现,如心悸、失眠等,特别是症状常随情绪变化而波动,暗示治疗而缓解,提示本症的可能性。进一步胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
必须强调指出,诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重,在作出诊断之前必须排除器质性疾病尤其是胃肠道的恶性病变。本症的多数患者情绪紧张,就医时述诉繁多,滔滔不绝,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心地听取和分析患者的陈述与患者亲友提供的情况,仔细进行体格检查与实验室检查。根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。对于新近发病的老年患者,尤应进行周到细致的检查,以防漏诊其他严重的器质性疾病。初步诊断为胃肠道功能紊乱之后,还需密切随访,经过较长时间观察才能肯定诊断。
本病应与各种器质性胃病、器质性肠病及各种内脏病变(肝、胆、胰)等进行鉴别。
神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应着重与颅内占位性病变,特别是脑瘤鉴别;神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上皮质功能减退鉴别。 激惹综合征与早期溃疡性结肠炎、克隆病、结肠癌及痢疾等鉴别,还须与甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等鉴别。
胃肠神经官能症是现在比较常见的一种疾病,对患者的危害比较大。病程长久,症状比较复杂,会出现心悸、气短、胸闷、失眠、健忘等多种症状,给患者的身体带来严重的危害,给生活也带来严重的影响。那么胃肠神经官能症会给患者们带来哪些危害呢?下面就让肠胃专家来为大家讲解。
很多患者患上胃肠神经官能症之后会出现神经性呕吐,神经性暖气,神经性厌食等情况。长时间呕吐,少食会令患者体重减轻,很多人体重只有原来体重的40~60%。女性患者常有神经内分泌失调,表现为闭经,低血压,心动过缓,提问过低,饥饿感等等。那么胃肠患上神经官能症该怎样进行治疗呢?
胃肠神经官能症的治疗方法:
一、一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。
二、药物治疗:
(一)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
(二)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
(三)神经性呕吐可用维生素b610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。
(四)肠神经官能症:
1、便秘可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。
2、腹泻可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。
三、中医中药治疗。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。
胃肠神经官能症并不是器质性疾 ,在进行治疗时患者要积极地进行配合,增加对医生的信任程度。患者可以多了解一些胃肠神经官能症的病因及疾病性质,增加治疗信心。胃肠神经官能症的预后良好,所以患者不必太过担心。
神经官能症对大家来说并不陌生,它是一种神经类的疾病,其危害是不容忽视的,如果不及时进行治疗就会导致其他的并发症,患者应提前做好预防,那么,如何预防神经官能症?以下为您做详细的介绍。
如何预防神经官能症?主要有以下几种:
一、注意适当休息
在紧张的学习工作之余,适当参加一些文体活动,帮助消除疲劳,松弛双脑。
二、避免过多的奢望。
在生活中要面对现实,不能急于求成,好高鹜远,消除一切不符合现实的要求和想法。
三、要胸怀宽阔。
遇到不如意和不称心的事,不要过于计较,不要动辄发火,对人宜宽容随和。
四、善于心理解脱。
当身处逆境或被某一事件压得透不过气来的时候,一是镇静,二是暂时把这件事搁一搁,回忆愉快的往事,想想成功的欢乐,心情就会变得轻松、豁达。这样,有利于理清思想,战胜逆境,解脱难题。
如何预防神经官能症?以上为您做了详细的介绍,广大患者一定要提前做好预防措施,保持积极的心态,及时做好自我调整,从而有效的避免神经官能症的症状出现,减少不必要的困扰。
一、胃神经官能症治疗方胃肠神经官能症属于一种躯体表现的心理疾病,患者由于情绪的波动以及相关的心理障碍导致胃肠道出现病理反应,病情的轻重随情绪的变化而变化,常规的胃肠道药物治疗无效,而相关的精神、情绪调节药物却可以减轻症状。胃神经官能症
一、胃神经官能症常见症状一、头晕目眩头晕目眩是一种沉重感,不是真正的眩晕,没有旋转的感受,只是有醉酒似的朦胧感。神经官能症的症状疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解,全身懒洋洋,不想动弹。忘事常常是由于注意力不能集中,转眼就忘。失眠包括入睡困
恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。
Hash:066f3e01a870d9925de8d314dfd3d9737b97a752
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。