小儿尿失禁是怎么形成的,引起小儿尿失禁的原因

一、引起小儿尿失禁的原因

　　1.睡眠觉醒功能障碍 睡眠觉醒功能发育迟缓、睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，发生骶部神经反射性排尿。

　　2.膀胱发育延迟、功能异常 不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。膀胱内脏神经功能紊乱，逼尿肌不稳定，严重者导至昼夜尿频尿急尿失禁，即膀胱过度活动症。

　　3.内分泌因素 抗利尿激素(ADH)分泌减少，正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5)，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3-4:1)，部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。

　　4.先天性脊柱裂 骶椎隐裂者普遍存在骶神经兴奋性降低，上传功能障碍，导致膀胱充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢。脊柱裂者甚至会阴部的痛觉也不能上传，脊柱裂如失去早期手术的机会，将终身遗尿。

二、小儿尿失禁的治疗方法

　　第一，遗尿症警报。

　　遗尿警报被认为是长期治疗尿床的最佳形式。这通常是首选的一种名为去氨加压素药物的使用。一种遗尿报警器包括一个微小的传感器和报警。该传感器连接到您的孩子的内衣和睡衣上的报警磨损。如果传感器就会变得潮湿，它设置了警钟。振动报警器也可提供。随着时间的推移，一遗尿报警器可以帮助您的孩子承认自己的膀胱已满，现在是时候起床去厕所。你或许可以借用你的遗尿顾问一遗尿报警。用于改善儿童尿控。遗尿报警通常建议3至5个月。经过连续14干液体摄入量与正常晚，鼓励孩子多喝水，以培养他们的膀胱液体。有证据表明，膀胱训练，以应付额外的流体有助于减少尿床回来的机会。起初，训练过程中可能会导致进一步的尿床，所以一定要确保你的孩子知道这样的期望。经过连续14天的增加液体摄入量与干燥的夜晚，你的孩子能停止使用遗尿报警。如果再次出现尿床后已停止使用报警，开始使用它了。

　　遗尿报警不建议，如果：孩子共用一床，或者超过一个家庭的孩子正在接受治疗的同时，孩子的父母或照顾者无法提供适当的支持。

　　第二，去氨加压素。

　　去氨加压素，有时规定对待尿床。它通常是口服（片剂形式），并且只作为短期治疗建议。在某些情况下，考虑去氨加压素是一种比使用遗尿症治疗尿床报警更实际的形式。一个短期课程的去氨加压素可为您的孩子到指定他们需要花费一些晚上离开家里，例如如果他们去度假在一个学校或旅行。去氨加压素工程通过减少尿量，您的孩子产生，需要通过在夜间。如果您的孩子去氨加压素规定，重要的是，他们遵循的液体摄入量的建议，以避免与流体超载。你的家庭医生或遗尿顾问将能够提醒您这一情况。在尿床在使用遗尿报警罕见的情况下是不可能的，或已被证明是无效的，是去氨加压素，长期使用可能被推荐。例如，长期使用的药物可能有助于减少在那里的情况是导致儿童尿床的频率显着压力。但是，由于您的孩子可能成为与流体和发展低钠血症，密切监测和精心管理超负荷，如果去氨加压素长期课程规定的要求。低钠血症是一种由钠水平低造成的危险（盐作为一个喝太多液体导致血）的条件。

　　第三，联合治疗。

　　如果您的孩子的尿床并不试图改善后，如个别遗尿报警和去氨加压素治疗，治疗相结合的，可以推荐。但是，没有证据证实是否结合治疗产生一个更有效的成果。

　　第四，其他药物。

　　三环类抗抑郁药如丙咪嗪，不建议，因为这可能导致非常严� ��的副作用。奥昔布宁也是不建议，因为它已被认为是治疗尿床不是膀胱不稳定造成的无效。

三、小儿尿失禁的中医治疗

　　肾气不足型遗尿

　　表现为夜间遗尿，白天小便次数多，怕冷喜热，面色白光白，体弱多病，夜间不易叫醒，小便清长，舌淡。此为肾气不足遗尿，治宜补益肾气，温肾散寒。

　　可选用缩泉丸(由益智仁、乌药、山药组成)，每次3～6克，一日2次，温开水送服;3岁以内小儿酌减。

　　也可选用遗尿散(由萆,、益智仁、朱砂组成)，一日1次，3～6岁小儿每次3克，7岁以上每次5克，均用温开水送服。3岁以内小儿酌减。

　　脾肺气虚型遗尿

　　表现为白天小便次数多，面色白光白无光泽，易感冒，体弱无力，病儿爱出长气，食欲差，腹胀，大便偏稀或有脱肛，舌淡。此为脾肺气虚型遗尿，治宜健脾益气。

　　可选用补中益气丸(由黄芪、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成)，3～6岁小儿每次3克，7～11岁每次6克，12岁以上每次9克，均为一日3次，温开水送服。3岁以内小儿酌减。

　　也可选用参芪膏(由黄芪、党参组成)，3～6岁小儿每次5克，7岁以上每次9克，均为温开水化服。3岁以内小儿酌减。

四、小儿尿失禁的预防措施

　　一、在平时的时候不要憋尿。

　　二、保持正常的饮食，要注意减肥。在饮食上一定要清淡，可以多吃一些含纤维素丰富的食物，这样可以有效防止因便秘而引起的腹压增高，最后导到小儿压力性尿失禁的出现。

　　三、调节好心境和情绪，以积极平和的心态，保持乐观豁达的心情，以笑容对生活和工作中的成功和压力，以及生活的烦恼。

　　四、如果阴道出现堵塞感或是分泌物带血、有异味，大小便时有块状物突出外阴，出现排尿不顺畅，困难的现象，出现尿频或控制不住尿液等症状，就一定要及时去医院就诊治疗，防止盆腔器官脱垂。

　　五、积极进行身体锻炼运动，如体育锻炼和盆底肌群锻炼，防止各种疾病的出现。要知道哮喘、肥胖等疾病是可以引起身体腹压的增高最后导致尿失禁的出现，所以，应积极治疗身体出现的各种疾病，改善身体的营养状况。

　　六、养成良好的卫生习惯，防止尿道感染。在炎症初期快速治愈，如果不能有效治愈，則必须及时到医院进行治疗。