得了胃出血要怎么治疗比较的好

呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。那么得了胃出血要怎么治疗比较好呢， 我们一起来看一下。

得了胃出血怎么治疗比较好

1.一般治疗

大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

2.补充血容量

当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

3.止血措施

(1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应，但价� �较贵。

(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

(3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。

(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

(5)手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

导致胃出血的三大原因

   引发胃出血的原因有三种

 (一)患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，是胃中的血管扩状充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，就是这个原因，有时不易消化的菜肴和刺激食品，也会使溃疡面摩擦受伤，都会诱使患部出血。

 (二)胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致破裂，胸头闷闷一呕，稍一转动，便有大量鲜血吐出来。

 (三) 患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生。 遇到以上这种情况，紧急的措施和疗法可供患者随时应用。

当今社会，有很多人都喜欢饮酒，专家表示，经常喝酒会对胃部造成很大损伤，甚至还会诱发胃出血，所以，建议大家在平时尽量少喝酒，如果因为需要应酬而不得不喝酒，建议您在喝酒之前多吃一些瓜果蔬菜，这样可以起到一定的解酒作用。

胃出血的饮食禁忌

患者忌食

1、忌饮酒：经常饮用烈性酒，对胃部有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发消化道出血。

2、忌烟草：烟叶中的有害成分对消化道有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成食道下端功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。

3、忌浓茶、浓咖啡：该茶饮可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。

4、禁辛辣及刺激性食物：辛辣、油煎等食品性热功火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

患者宜食

1、经常喝牛奶：可保护胃黏膜和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

2、宜多吃新鲜蔬菜和水果：凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c食物，绿叶蔬菜、番茄、柠檬汁中维生素c含量很丰富，这些食物能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生、白木耳、莽菜、金针莱、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。

3、宜食蜂蜜：蜂蜜是一种传统的纯天然食品，气味芳香。甘甜爽口，易被人体消化吸收，蜂蜜还能使胃烷灼感消失，有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。

胃出血患者日常如何护理

日常护理胃出血一定要在饮食多做注意，胃出血在饮食上的调整它是有阶段性的，如果在住院，应遵照医师及营养师的饮食指示;

如果 已出院返家，则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食)为原则，根据恢复情形逐步形成正常饮食;

生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼;

戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热;

胃出血的日常护理方法有要养成良好的生活习惯，三餐定时定量，保证充分的休息，戒酒避免熬夜，不吃有刺激性的食物。

胃出血有哪些危害

1慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，又无明显临床症状，仅用化验方法证实大便潜血阳性;

2急性大量出血：出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便，伴随环境障碍和重度贫血，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误 诊疗常可导致死亡;

3慢性显性出血：肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便，临床上无循环障碍史;

4青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜病变，而引起食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因。