双侧乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。一般为单发，但有15%-20%的病例可以多发。乳腺纤维瘤病因主要是跟体内雌激素过高有很大关系，而造成雌激素增高的原因则有过度肥胖、人工流产次数过多、产后不哺乳、使用过多含有雌激素的化妆品与保健品等。那么这个病有什么需要注意的地方呢?请继续往下看。

双侧乳腺纤维腺瘤的术后饮食

乳腺纤维瘤术后饮食，必须依赖食物中的各种营养元素，改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施，合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食，可以提高身体抵抗力，对乳腺纤维瘤的康复十分有利，乳腺纤维瘤术后饮食调配，应遵循以下三个原则：

1、强调均衡营养，注重扶正补虚 平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

2、熟悉性味归属，强调辨证施食 乳腺纤维瘤手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口，乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外，还可以采取些中药的巩固治疗，不但没有副作用，而且还具有调理的作用，对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。

双侧乳腺纤维腺瘤的治疗方式

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺纤维瘤，通过三大阶段，达到五种突出功效，标本兼治，不手术，不复发;激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果 乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。

乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

西医手术

外科手术是唯一的治疗方法，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可以再次出现。

中医治疗

中医方面：辨病与辩证相结合治疗。乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则，疗效显著，不易复发，但疗程偏长。妇科专家提出贴敷疗法予以“三棱莪术乳腺贴”来治疗，是依据现代高科技术结合祖国传统医学，经过数年科研攻关，最终研制创立了最新一代治疗乳腺增生，乳腺纤维瘤的纯中药制剂的的消肿、化瘤法。根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。

疗效分级

疗效标准：治疗本病一般以1个月为一个疗程，其疗效判定分为以下四级：

1痊愈：乳房疼痛及肿块完全消失。

2显效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻，肿块体积缩小一半以上，有轻微压痛。

3有效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛减轻，肿块质地变软，体积缩小不足一半。

4无效：治疗后，症状与体征未能改善，甚或加重。

中医治疗：对于乳腺纤维瘤的中医治疗疗法效果显著，中医注重扶正祛邪、整体治疗，没有毒副作用，是患者比较容易接受的一种治疗方法。中医治疗可以帮助患者减轻痛苦、缓解症状，从而提高患者生活质量。经多年的临床验证，常见的并且治疗乳腺纤维瘤效果比较好的有消症丸、西黄丸、五海瘿瘤丸、乳癖散结胶囊、乳宁片、桂枝茯苓丸等，并得到了广大患者的好评。

贴敷法治疗

组成：由三棱、莪术各60克，柴胡、海藻各5克，白芥子、黄芪各30克，元胡、当归、昆布、乌梅、郁金各15克等中药材古法熬制成乐修乳腺贴，结合现代医学研究具有疏肝解郁，行气止痛，软坚散结的功效，用于治疗乳癖，双侧或一侧乳房肿块，胀痛或隐痛、抽痛或伴随月经周期症状反复等。

用法：清洁乳房后，如有肿块，可直接贴于肿块处;如有疼痛，可贴于疼痛处;如有多个肿块，可贴用两贴或两贴以上;如两侧乳房都患病，可同时贴用。使用时每两天换一贴，一个月为一疗程。如有脱落可用胶布敷贴。

方解：乳癖之症，多因肝郁气滞。费教授认为，疏肝首选柴胡，既能解郁，又能散结而不伤肝阴;三棱、莪术有行气破血之功，二者相须以加强消坚破积之效;伍当归、黄芪以养血益气，佐莪、棱破血行血而不伤正，配合应用，疗效颇佳;元胡配伍疏肝解郁止痛，昆布散结，郁金消胸腹气结。白芥子、海藻消痰凝。临床用之，颇为灵验。

双侧乳腺纤维腺瘤和乳腺增生的区别

乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

双侧乳腺纤维腺瘤的检查诊断

检查诊断①红外线扫描，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有一定的准确性，其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。②钼靶X光照片，对于诊断乳腺纤维瘤是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，其中还包含有阅片医生水平高低的因素;③超声波检查，对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再� ��不过了。除此以外，对于判断乳腺纤维瘤的良恶性也是十分困难的。④体检：医生的体检对于判断乳腺纤维瘤的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以您一定要找正规渠道的专科医生。⑤穿刺，就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺。通常确诊乳腺纤维瘤，医生会通过触诊，根据乳腺纤维瘤症状来下一个初步的结论，然后会辅助一些仪器检查来进一步证实。

双侧乳腺纤维腺瘤的病因

乳腺纤维腺瘤的病因(一)发病原因

乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不甚清楚，但一致认为和以下因素有关。

1.雌激素水平失衡：如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感：正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病，另外由于局部解剖，生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病，说明以上两种原因是协同作用的。

3.饮食因素：高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4.遗传倾向。

(二)发病机制

乳腺纤维腺瘤的病理特点为：

1.大体形态：肿瘤一般呈圆球形，椭圆形，分叶状，与周围境界清楚，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实，切面质地均匀呈灰红色，略向外翻，可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成，有时还见钙化区或骨化区。

2.组织形态：根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。

(1)管周型(围管型)：病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参与肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性，增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状，纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化，软骨样变或骨化，腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生，但腺上皮增生不如纤维组织活跃。< /p>

(2)管内型(向管型)：主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分，病变可累及1个至数个乳管系统，呈弥漫性增生，早期上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液变性，增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，继而逐渐充填挤压管腔，形成不规则的裂隙状，衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴，在断面上，因未切到从管壁突入部分，纤维组织状如生长在管内，故称为管内型纤维腺瘤，在较大的腔隙内，有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构，腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失，间质纤维组织可发生黏液变性，纤维组织可变致密并发生透明变性，间质亦可发生钙化及骨化。

(3)混合型：一个肿瘤中以上2种病变同时存在。

(4)分叶型(巨纤维腺瘤)：多见于青春期或40岁以上的女性，瘤体较大，其直径多在7cm以上，呈球形，基本结构类似管内型纤维腺瘤，由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔，又未完全充满后者，故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状，一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃，但无异形，本型与管内型的区别在于，分叶型瘤体大，有明显分叶，与叶状瘤的区别在于，后者常无包膜，间质细胞有异形，可见核分裂。

(5)囊性增生型：是由乳腺增生症演变而来，瘤体与周围乳腺组织分界清楚，可有包膜，肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成，上皮病变包括囊肿形成，导管上皮不同程度的增生，乳头状瘤病，腺管型腺病及大汗腺样化生等，本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛，与周围组织界限不清，且常累及双侧乳房。