多发性硬化症预后

多发性硬化给患者能够带来非常大的伤害，它不仅仅会使得患者出现头晕、视觉模糊、呼吸困难等症状，甚至会使得患者出现瘫痪等严重伤害。所以，对于这个病来说一定要做好家庭自身治疗。下面有请专家介绍下家庭治疗措施。

多发性硬化症预后

多发性硬化症病患、生命长度比起一般人只有轻微影响。多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症、如败血症、吸入性肺炎、褥疮等。只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管、呼吸系统的影响而死亡。有些病患因心情低落而自杀陨命。在发病15年後、病患多需要辅具等装置、30%病患需以轮椅代步。

仍然有些可评估的较差预後因子如下：

男性病患;

高龄发病;

进展型多发性硬化症;

一年内有二次或两年内有五次以上发病;

多处的神经系统受损尤其以运动消化道排泄功能失调为主;

复发後缓解并不完全;

核磁共振影像上有大的病灶;

脑脊髓液中有OCBband(oligoclonal band)且免疫球蛋白(IgG)升高。

多发性硬化症的原因

本病病因尚未完全澄清。目前较为公认的观点认为本病是由于病毒感染所诱发的自身免疫性疾病。患者的自身反应T细胞被一种白质抗原致敏。这种自身反应T细胞进入中枢神经系统后，和非特异性T细胞和巨噬细胞一起导致髓鞘的破坏。遗传因素及环境因素在本病的发病中也起着某些作用。

对于为什么会产生这种髓鞘的病变则有许多不同的理论，一般认为这是一种自体免疫疾病，也就是说免疫系统错把髓鞘当成外来物质而加以破坏。个人体质或病毒都有可能促成这种免疫反应;有些证据表明，它是病毒慢性感染引起的，使对神经起绝缘作用的脊髓鞘受到损害，导致脑和脊髓的神经束产生错误的神经传导。但医学界还找不出那一种病毒可确定为此病的元凶。

多发性硬化症需要做哪些检查

一、实验室检查

脑脊液检查：细胞数轻度升高或为正常，常为转化型淋巴细胞和浆细胞 ;蛋白质正常或轻度升高;70%～90%病例免疫球蛋白可增高;90%病例可见少克隆IgG带(琼脂凝胶电泳);于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。

借脑干诱发电位、CT或MRI，可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶，有助于提高确诊率。

1、诱发电位 视觉、听觉、体感诱发电位可有助于发现相应传导通路中的临床下病灶，或可作为预测病情复发的指标。

2、CT或MRI 可显示脑室周围白质内的脱髓鞘病灶，MRI更为敏感。一组对3～15岁儿童的观察发现，CT的阳性率为42%，MRI的阳性率则为87%，且多能显示多灶性损害。

二、体格检查

1、颅神经损害：以视神经最为常见，视神经、视交叉受累而出现球后视神经炎。除视神经外，动眼神经、外展神经、听神经也可受累而出现相应的体征。

2、感觉障碍：多由脊髓后索或脊丘系斑块引起。表现为麻木、束带感，后期可出现脊髓横贯性感觉障碍。

3、运动系统功能障碍：锥体束损害出现痉挛性瘫痪，小脑或脊髓小脑束损害出现小脑性共济失调。

4、少数病人出现尿潴留或尿失禁。

三、辅助检查

1、腰穿CSF检查:压力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白为主。

2、脑电图可异常。

3、视、听神经诱发电位异常。

4、头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。

多发性硬化症的日常运动

●做游泳运动

做游泳运动、保持头脑敏捷对于消除症状都极有帮助。容易使体温升高的运动可能降低某些神经的功能，而使症状更恶化。在冷水中运动可减少体重的负担。体操可预防肌肉萎缩。

●水疗

游泳、伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内，甚至轮街上的病人也可以作一定程度的训练。

对有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人非常有帮助，在温水中作常规伸展动作，能帮助放松痉挛的肢体。

●避免高温

避免极高温的热水浴，或过度温暖的环境，以免引发此症。

●蜂毒疗法

用蜂毒疗法可缓解多发性硬化症患者的病情，治疗方法包括：每3个星期汇集一次蜂毒(从一只活蜂身上得到)进行蜂毒治疗，需6个月。蜂毒疗法可刺激免疫系统，一个发炎区域被蜂蜇后会肿胀起来，人体的自然抗炎机制可使肿胀缩小，并减轻此过程中最初产生的炎症。也可以用其他方式使病人受益，蜂毒中富含多发性硬化病人缺乏的不饱和脂肪酸。

蜂毒疗法有短期的副作用：发痒、肿胀和皮肤发红，已知在一些人身上可引起致命性休克，其他一些人可产生过敏反应。所以，在开始进行一系列治疗前一定要有医师对病人进行检查。

多发性硬化容易与哪些疾病混淆

1.急性播散性脑脊髓炎(adem)两者同属于炎性脱髓鞘性疾病，急性期两者不易区别。急性播散性脑脊髓炎病前多有感染史或疫苗接种史，ms则无。起病常较.ms更急，迅速达高峰，病情亦较严重，常伴发热、头痛剧烈或神经根放散痛、脑膜刺激征、抽搐、意识障碍，欣快、球后视神经炎等少见。病程比ms短，经治疗后1个月即恢复，治愈后不再复发。adem是急性脊髓横断性损害，呈对称性炎性脱髓鞘样改变，全身炎症反应明显，脑脊液细胞数和蛋白均增高。

球后视神经炎球后视神经炎多为双眼同时发病，表现为视力急剧下降，并伴有眼球疼痛，无中枢神经受损的症状和体征，查有视乳头水肿，经治愈后一般不复发。ms在病程中常侵犯视神经，导致视力障碍，早期易与单纯球后视神经炎混淆，大多数学者认为25%～35%的视神经炎可发展为ms。但视神经炎多损害单眼，常伴有中心暗点加周边视野缺损，且病程中无缓解复发的特点。ms常先后两眼均受累，少有中心暗点，有明显缓解与复发。

3.横贯性脊髓病与早期脊髓型ms有时不易鉴别。本病病前多有病毒感染史，急性起病，发热，开始时双下肢感觉异常，常伴有背痛及腿痛，病情在24～48小时内达高峰，双下肢瘫痪，尿潴留或失禁。开始时常为软瘫，偶为痉挛性瘫痪，以后很快变为痉挛性瘫痪。有传导束型感觉障碍，脑脊液淋巴细胞为50～100x10的6次方/l，蛋白l～1.2g/l，病程中无缓解复发，常留有较重的后遗症。而ms起病相对缓慢，病灶较弥散，两侧不对称，缓解复发多见，脑脊液白细胞多正常或轻度增高。

4. 多发性硬化由于在磁共振检查上的表现与脑部肿瘤相似，容易混淆，故易被误 诊为脑肿瘤。因此，除磁共振检查外，还应结合肌电图、脑脊液检查及临床表现，对ms进行确诊。