慢性鼻炎怎么治疗,慢性鼻炎的危害大不大

一、慢性鼻炎怎么治疗好

　　1.病因治疗

　　找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体免疫力。戒除不良嗜好，注意培养良好的心理卫生习惯，避免过度劳累。对于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的患者，应尽量避免出入人群密集的场所，并注意戴口罩。

　　对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂，局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂，妊娠终止后2～4周内鼻炎症状会得到缓解。鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

　　2.局部治疗

　　(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂：局部糖皮质激素可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应, 并能促进损伤的纤毛上皮修复, 是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。局部糖皮质激素不仅具有对血管的收缩和减充血作用, 同时还具有稳定血管内皮屏障和降低血管通透性、减轻黏膜水肿的作用。推荐持续用药一段时间。如果持续性治疗没有明显的效果，则可以考虑其他物理或外科方法。

　　(2)减充血剂：只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。盐酸萘甲唑啉类减充血剂(滴鼻净)很容易引起药物性鼻炎并对鼻黏膜造成不可逆的损伤，应慎用。

　　(3)封闭疗法：可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

　　(4)针灸疗法：针刺迎香穴和鼻通穴。

　　(5)对于鼻腔分泌物过于黏稠者，可应用消毒的温生理盐水冲洗鼻腔。

　　3.全身药物治疗

　　(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素，即常规剂量的一半，连续应用1～3个月。近年来，一些临床研究发现，长期小剂量大环内酯类抗生素治疗慢性鼻炎取得了较好疗效，体外试验发现大环内酯类抗生素治疗鼻腔鼻窦慢性炎症的作用机制是抗炎作用而不是抗菌作用。十四环大环内酯类药物，如红霉类、罗红霉类、克拉霉素等具有抗炎性作用。

　　(2)中成药治疗：也可考虑应用霍胆丸、苍耳子等中成药。

　　4.手术治疗

　　对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内窥镜下进行，可提高手术安全性和准确性。

　　(1)下鼻甲切除术：通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。包括下鼻甲黏膜部分切除术和下鼻甲黏膜下骨部分切除术。由于下鼻甲血管丰富，富含海绵体组织，与鼻腔生理机制关系密切。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化，下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位)，所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

　　①下鼻甲黏膜部分切除术：对于下鼻甲黏膜肥厚的患者可考虑此手术。根据下鼻甲黏膜肥厚的部位和程度切除部分下鼻甲，由于下鼻甲血管丰富，术后易发生出血。

　　②下鼻甲黏膜下骨切除术：对于下鼻甲肥大或下鼻甲过度向内伸展的患者可行此手术。切除部分下鼻甲骨质，保留下鼻甲黏膜及粘膜下组织，通过减小下鼻甲向内的弯曲度，达到很好的减容效果，既可以解除鼻塞症状，又不破坏鼻腔对空气的加温、加湿等生理功能，是一种疗效好的微创手术，值得提倡。

　　可根据患者下鼻甲肥大的部位，采用以上三种手术的相互结合的术式。

　　(2)低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术：可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。

　　(3)下鼻甲骨折外移术：下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。将器械置于下鼻道，骨折下鼻甲，将下鼻甲向鼻腔外侧壁移位，总鼻道由此变宽而改善鼻塞症状。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。

二、慢性鼻炎的危害大不大

　　人体是通过正常的呼吸来给人体补充足量血氧浓度的，当慢性鼻炎发病时间过久后，其的鼻塞症状就非常的严重，这样人体就会出现呼吸障碍，导致血氧浓度的降低。血氧浓度降低，对人体会造成头晕头痛，记忆力减退，嗅觉障碍等健康问题。

　　因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死，小小牙刷，大大喉炎。

　　目前鼻咽癌发生的一个重要原因就是鼻炎的久治不愈，慢性鼻炎作为一种发病情况并不严重的鼻科疾病，本来应该是很好治愈，但由于患者的消极对待，才造成了病情的恶化，若再听之任之的话，鼻咽癌也就会降临。

　　人体的五官通过呼吸通道、血液循环、骨骼连接、咽鼓管等实现了亲密的联系，此时若让慢性鼻炎长期存在的话，它就会引发过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病，紧接着中耳炎、视神经炎、脑膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康问题也会尾随而至。

　　注意事项：慢性鼻炎对身体危害大，如果不及时地治疗容易引发一系列的并发症，切勿因其是常见病而忽视治疗。如有慢性鼻炎症状，应及时到正规医院进行诊治。

三、慢性鼻炎怎么检查

　　慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症，后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。

　　慢性鼻炎的检查

　　1.慢性单纯性鼻炎

　　（1）体征鼻黏膜肿胀，表面光滑，以下鼻甲最为明显，鼻甲柔软，富有弹性，用探针轻压成凹陷，移开后立即恢复。

　　（2）辅助检查鼻黏膜对血管收缩剂敏感，滴用后下鼻甲肿胀可在3～5分钟内消退。鼻腔内有较粘稠的黏液性分泌物，多聚集于鼻底、总鼻道或下鼻道。

　　2.慢性肥厚性鼻炎

　　（1）体征长时间炎症可导致鼻黏膜增生、肥厚，成暗红色或淡紫色。下鼻甲黏膜肥厚，下鼻甲骨亦可肥大，下鼻甲表面不平呈结节状或桑葚状。探针轻压下鼻甲有硬实感并且不易出现凹陷，或凹陷出现但不易恢复。

　　（2）辅助检查对血管收缩剂反应差，鼻黏膜不收缩或收缩甚微。有时鼻底或下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物。

四、慢性鼻炎的并发症是什么

　　1、鼻息肉：同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞，下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗。

　　2、支气管哮喘：不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致，一般在鼻部，眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性，久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致，极少数患者哮喘与鼻部，眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘.常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了，支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音;严重者伴有胸闷，憋气，不能平卧.常取端坐位或半坐位以帮助呼吸，为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐，当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除，长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

　　3、中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变，当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞，中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎，此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓，其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

　　4、分泌性中耳炎：鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄，阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷，堵塞感症状。

　　5、鼻窦炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致，几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧，全鼻窦，过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

　　6、过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒，咳嗽，轻度声嘶，严重者可出现会厌，声带粘膜水肿而发生呼吸困难，过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症，故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗，以避免并发症的发生。

　　7、过敏性鼻炎和睡眠障碍的� �系：过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降，因此药物治疗过敏性鼻炎，改善鼻腔症状非常重要。

　　8、儿童患鼻炎：可引起记忆力减退，智力下降，成年人患鼻炎影响工作和生活，鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。