晚期胰头癌有何症状

胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上，占全身恶性肿瘤的1%～2%，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。那么，晚期胰头癌有何症状?让我们一起来看看下面的介绍吧。

晚期胰头癌有何症状

胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚，但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关，且更高的体重指数也和风险增高相关。对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人，胰腺癌的发病率较正常人高2～4倍。胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高，约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。

胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血，贫血，发热，血栓性静脉炎或动静脉血栓形成，小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死，原因不明的睾丸疼痛等。大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

胰头癌的检查

1.实验室检查

血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高，空腹或餐后血糖升高，糖耐量试验有异常曲线。胆道梗阻时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高，尿胆红素阳性。

2.影像学检查

影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。

(1)B超可显示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张(正常直径≤3mm)，胰头部占位病变。同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。

(2)内镜超声优于普通B超。

(3)胃肠钡餐造影胰头癌肿块较大可显示十二指肠曲扩大和反“3”字征。低张力造影可提高阳性发现率。

(4)CT胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果，且不受肠道气体的影响，对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。

(5)ERCP可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤引起的胆、胰管扩张的影像。此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染，应予警惕。

(6)MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP)单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度，具有重要的诊断价值，具有无创性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点。

(7)选择性动脉造影对胰头癌的诊断价值不大，但对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计根治手术的可行性有一定意义。

(8)经皮细针穿刺细胞学检查在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查，阳性率可达80%左右。

胰头癌的治疗

(一)手术治疗

胰头癌发病率逐年上升，但由于胰头癌的发病比较隐匿，一旦出现症状大多属于晚期，自然生存平均时间仅半年，手术切除率仅徘徊在10%～20%左右，5年生存率仍不足20% 。胰头癌一经确诊，若无远处转移，则尽早实施手术。

胰头癌的手术目前手术切除仍是中晚期胰头癌患者提高生存时间和生活质量的唯一希望，因此，对胰头癌病人采取何种手术方式对病人的愈后尤为重要。越早切除获得长期生存的可能性越大，手术方式根据患者病情加以选择，常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。另外，放化疗及中医药治疗也是胰头癌的治疗常用方法，在各个时期的胰头癌中均有应用，且目前多采用中西医结合的治疗模式，以起到增效减毒的作用。

达芬奇手术机器人是现在最常用的手术治疗设备，能有效治疗胰头癌，而且具有以下优势：

1、芬奇手术机器人拥有可以进入人体内部的机器镜，能使手术视野放大20倍，手术的精确度有了明显提高。

2、芬奇手术机器人的机器手臂自由活动度极高，大大提高了手术医师的操作能力，而且它的机械臂和人手的功能一样，甚至可以完成常人难以完成的细小动作，有更加细小的关节，可以旋转360度，是正常人手旋转的两倍。

3、芬奇手术机器人可以完全遵照医生指示，在选择的手术部位割开几个非常小的切口，动刀快而� ��，还不知疲倦。

4、芬奇手术机器人全部都是自动化的，最大限度的减少了操作人员，甚至完成一台高难度的外科手术只需要1名外科医生、1名麻醉师以及1到2名护士。

(二)放射治疗

胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高，而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，给放射治疗带来不利。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。

术中放疗用10～20MV高能电子线，在充分显露肿物、尽可能切除肿瘤、移开周围正常组织情况下，准确将相应限光筒置于肿瘤上，术中一次大剂量照射15～25Gy，照射时间约4～6分钟。体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗)，也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗。用CT精确定位作放射治疗计划，使胰腺癌病变部位得到高剂量照射，周围正常组织得到较好的保护。用10mVx线，腹前一野加两侧野等中心照射，每次180～200cGy，每周5次，剂量40～60Gy/4～6周，可连续治疗，也可分段治疗。

(三)化疗

胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视，与其他肿瘤相比，胰腺癌的化疗效果不能令人满意，这主要有两方面原因：一方面是由于肿瘤的生物学特性对化疗不够敏感，同时在研究中没有理想的观察指标，因此临床医生往往对此兴趣不大;另一方面，胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受系统的化疗。

胰头癌的预防方法

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断，一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作：

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状，也没有特异的体征，全凭医生的高度警惕，医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良，体重减轻以及“突发性的糖尿病”等这些无特异性的症状。临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识，进行定期的例行体格，检查开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI、选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

胰头癌术后转骨癌怎么办

1表姐先去大型医院做了个骨科检查，医生说是胰头癌术后转骨癌，表姐这情况属于癌症转移都是属于癌症晚期表现了，当然不排除诊断有误的个别情况了，在治疗方面的话，医生建议一般都是中西药，配合放疗加化疗。当然疾病无论到 了那个阶段，对于表姐来说呢都是需要积极配合检查和治疗才有希望的，而且在癌症面前治疗态度比药物还要有效果，需要相信自己可以战胜病魔，配合中药最全身调理，提高免疫力

2医生叫表姐需要在饮食上调理，还叫表姐应该多补充富含番茄红素的食物，因为番茄红素是能够增加人体免疫力的营养素，同时也有降低骨癌的风险，缓解骨癌病人的病情的作用。除了应该多补充富含番茄红素的食物。还要多喝牛奶同时在平时也要多陪陪表姐，让她放松心情，不要给她太大的压力。还要保证她有足够的休息时间。要让她时刻保持着一颗乐观的心。

3叫她调整饮食，饮食应清淡且富有营养，坚持健康的饮食。每天多吃点新鲜的蔬菜水果，注意补充营养物质。手术完成出院后，还是要积极与医生配合，主动和医生沟通联系，及时反映术后情况。还要按规律服用药物，定期到医院进行检查，直到完全痊愈。

注意事项：如有跟表姐患有一样病情的朋友应该放平心态，积极治疗。而且自己的身体状况、心情对病情很重要。再加上现在的医学水平，完全能延续生命放松心情，不要给自己太大的压力。还要保证自己有足够的休息时间。要让自己时刻保持着一颗乐观的心。