生殖器疱疹的西医治疗_生殖器疱疹的中医辨证治疗

一、西医治疗生殖器疱疹的常规方法

　　生殖器疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗，具体如下。

　　一、一般治疗

　　1、保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。

　　2、并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。

　　3、局部疼痛明显者，可用5％盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

　　4、精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。

　　5、女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以排除子宫颈癌。

　　二、抗病毒药治疗

　　1、无环鸟苷：被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般患者可口服，每次200mg，每日4～5次，共7～10天。

　　2、三氮唑核苷：是一鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。

　　3、免疫刺激剂：口服左旋咪唑有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，体外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。

二、生殖器疱疹的中医辨证治疗

　　中医认为，生殖器疱疹早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，分别给予不同的治疗方法。

　　湿热下注

　　常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味、辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为生殖器疱疹。

　　治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁、茵陈；大便秘结者，加生大黄。

　　现有中成药龙胆泻肝丸，每次8克，每日3次，温开水送服。

　　毒热蕴结

　　阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。

　　治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减；如出现小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草、天葵子、淡竹叶；淋巴结肿大疼痛者，加地丁、夏枯草。

　　肾气不足

　　常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。

　　治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减。

三、哪些因素会导致生殖器疱疹发生

　　生殖器疱疹是一种严重性疾病，一旦被病毒感染上便会对人体健康造成很大的威胁。生殖器疱疹的发生主要是由不洁的性接触导致的，可是由于生殖器疱疹具有很强的传染性，因此大家不能单方面断定生殖器疱疹的发生和其他因素没有直接或间接的关系。那么，还有哪些因素会导致生殖器疱疹发生呢？

　　1、个人不良卫生习惯、男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的湿润环境等，都是诱发生殖器疱疹的因素。

　　2、性行为。研究和统计表明，有多个性伴者发生生殖器疱疹的几率和复发率均明显高于单一性伴者；在一定的范围内，性生活的年龄也是生殖器疱疹的危险因素，男性商业性工作者是生殖器疱疹的高危人群。

　　3、免疫功能。资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，生殖器疱疹的发病率及复发率均显著增加，且疱疹体积也较大。

　　4、感冒和日光。这两种情况在大家的生活中都比较常见，而且大家也都会遇到。普通感冒和日光似乎可以触发口腔疱疹（感冒疮），但是还没有证据证明他们触发生殖器疱疹，多见于自身免疫力低弱者。

　　5、外伤感染。生活中会遇到很多这样的情况，如一些简单的外伤，手术，可能导致疱疹症状的出现。免疫系统功能低下的时候同样也可能导致疱疹症状的出现。例如，被艾滋病病毒减弱免疫系统功能的人比拥有正常免疫功能的人更常发作生殖器疱疹。

四、生殖器疱疹需要做哪些化验检查

　　目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。生殖器疱疹的实验室检查如下：

　　1.细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体，但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60％。

　　2.抗体检测法：常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

　　3.抗原检测法：如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡患者中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。