直肠粘膜脱垂诊断

直肠脱垂应该如何诊断?直肠脱垂男科常见病，直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。下面我们看下直肠脱垂应该如何诊断?直肠内脱垂诊断较困难，需行排粪造影协助诊断，但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。

直肠粘膜脱垂诊断

直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。

直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。

直肠脱垂应该如何诊断?看了以上介绍你对直肠脱垂应该如何诊断?有了了解吧!专家说，直肠脱垂危害人类健康，如有身体不适感，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!

直肠脱垂的易患人群有哪些

一、老年人易患直肠脱垂

(1)老年人直肠脱垂多因年老体弱、气血不足、中气下陷、气虚不能收摄而引起。"虚 "是老年人发病的主要原因。

(2)由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。

(3)对老年人患直肠脱垂的治疗，既应重视局部的致病因素，更应重视全身整体的状况。

二、小儿易患直肠脱垂

(1)由于小儿体质娇嫩，发育不完全成熟，元气不实，骶骨弯曲未长成，直肠粘膜下组织也较为疏松，直肠缺乏骶骨的支持，而且直肠与骨盆几乎笔直，即垂直的状态，比较活动，不利于固定，而且增加了肛门括约肌的负荷量，儿童时期又易患营养不良、百日咳、肠炎、腹泻等疾患。

(2)长期腹内压增大，失去对直肠的牵拉固定作用，就易发生直肠脱垂，这就是小儿易患直肠脱垂的主要原因。

(3)临床上还常见到小儿排便、排尿坐盆时间过久而诱发本病。

(4)小儿随着骨盆的发育、骶骨弯曲形成，多数直肠脱垂患者常可自愈，故一般应用非手术治疗。

直肠脱垂的表现

脱肛主要有以下临床症状脱出为本症的主要症状。轻者排便时直肠粘膜脱出，便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出，除大便时脱出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出，须用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳，直肠粘膜充血水肿，出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。

脱出时间稍长，没有及时复位，可造成嵌顿，粘膜由粉红色变为暗紫色，甚至糜烂坏死，肿胀疼痛，体温升高，排尿不畅，里急后重，肛门坠胀疼痛。

1、早期：便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

2、晚期：脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

3、嵌顿：由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。

小儿脱肛的症状体现

小儿大便时常有东西从肛门口脱出来，解完大便后，脱出的东西能自动回缩。患病时间较长的孩子，便后脱出的东西不能回缩，就得用手托回，且有少量粘液从肛门口流出。仅直肠粘膜从肛门口脱出的，叫不完全性脱肛;直肠各层组织全从肛门口脱出的，叫完全性脱肛。完全性脱肛比不完全性脱肛脱出的直肠部分长。完全性脱肛脱出的时间长了，如果不能复位，脱出的肠管就会充血、水肿、溃疡、出血。有时脱出的肠管发生嵌闭，脱出肠管呈紫黑色，必须到医院处理。

直肠脱垂要注意什么

脱肛的发生与很多因素有关，预防脱肛我们需要注意：

1、积极参加体育活动和肛门功能锻炼，增强体质，改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力。

2、及时治疗可引� �直肠脱垂的疾病，如慢性腹泻、便秘、百日咳等。

3、饮食上多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。保持大便通畅。

4、保持肛门部清洁卫生，便后应用软纸擦肛，睡觉前最好用温水洗肛门部，这样即保持肛门的清洁卫生，又可促进肛门部的血液循环。

5、养成良好的排便习惯，便时不要看书、看报、用力努挣。

直肠脱垂的影响

一、初期有 便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

二、逐渐加重后，除排便用力时引起 脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

三、导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

四、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

另外，长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。