中医有哪些治疗肩手综合症

“肩手综合征”是脑血管疾病所引起的慢性并发症，表现为肩、手疼痛和运动障碍。中医专家的体会是：针灸、按摩、隔物艾灸及中药内服、熏蒸有助于消除水肿，减轻疼痛，促进整体的功能恢复。肩手综合症是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中，中医有哪些治疗肩手综合症方法呢?

肩-手综合征的症状

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症，常出现患者肩关节及手部肿痛，活动受限或伴有皮色改变，其早期常表现为患手出现肿胀，产生明显的运动受限，手指变粗，皮纹消失，皮肤呈粉红色或紫红色，关节活动受限表现为手被动旋后，腕背伸受限，手指间关节处于伸展位屈曲时受限，被动活动时可引起疼痛。

按照病情演变分为三期：

I 期：急性期，肩部疼痛，活动受限，常伴指，腕关节的疼痛;手指大多保持轻度屈曲位，且屈曲的可动范围受限;手部肿胀，皮肤潮红，皮肤温度增高等血管运动性改变;腕关节活动尤其是屈曲时疼痛加重;X线片多可见肩手部骨骼局灶性脱钙。

II 期：营养障碍期，肩手部疼痛，肿胀，活动受限症状持续或减轻，手及上肢皮肤菲薄，皮肤温度降低;手部小肌肉明显萎缩，手掌筋膜肥厚。

III 期：肩手部疼痛减轻或消失，手部血管运动性改变消失，而肌肉萎缩明显，形成挛缩畸形;X线片可见患肢广泛骨质疏松，但不典型的形式也可只表现为其中的某一期或受累的肢体远端或近端的某一部分。

中医有哪些治疗肩手综合症

(1)将烫疗药(由川断、宽筋藤、独活等组成，用纱布包装成小袋)对患者进行患侧穴位烫疗，取患肢肩贞、肩髃、曲池、内关、外关、合谷及阿是穴等，每穴治疗时间30min，有效率为92.5%。

(2)治疗肩-手综合征将患者随机分成两组，治疗组采用舒筋活络散(药物组成为生川乌、生草乌、胆南星、生半夏、麻黄、红花，桑枝、川芎、伸筋草、透骨草，宽筋草、松节。制成散剂)，用风湿跌打酒调匀装入布袋中，煮沸，热敷患处，2次/d。� ��照组采用冷水交替法。两组都配合运动疗法，共进行4周，治疗组总疗效91.67%，显著高于对照组总疗效70.83%。

(3)将患者随机分成两组，治疗组将舒筋洗药颗粒(由透骨草、威灵仙、苏木、钩藤、田基黄组成)水溶后浸洗患肢。对照组用冷水交替法。两组都配合运动疗法，4周后治疗组总有效率为95.45%，显著高于对照组70%(P<0.05)。

(4)采用整体熏蒸疗法治疗肩-手综合征。治疗组将中药熏蒸药袋(药物以桂枝汤加味，含桂枝、芍药、生姜、大枣、乳香、没药、川芎、甘草为主方。气虚加党参、黄芪、鸡血藤、三棱、莪术;局部畏寒加防风、羌活、当归;局部肿胀加细辛、地龙、延胡索;手指拘挛加木瓜、葛根、延胡索、制何首乌) 置于熏蒸治疗仪内治疗患者。先熏蒸督脉30 min，后熏蒸患肢30 min，1 次/d。同时将上述药物研粉，加入氮酮、甘油制成膏剂贴敷于肩髃、肩井、曲池、手三里、合谷、外关穴，1 次/d。对照组采用常规针刺疗法。针刺选穴与药物贴敷穴位相同，1 次/d。两组均于治疗2 疗程(14d为1个疗程)后统计疗效。治疗组总疗效91.7%，显著高于对照组72.2%。

肩周炎和肩-手综合征的不同之处有哪些

肩周炎和肩-手综合征都可引起肩部疼痛和活动受限，但两者又有不同之处，应仔细鉴别。

1.病因不同：肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性进行性炎症，可由软组织退变或劳损、上肢固定过久、受凉等因素引起;肩-手综合征是因上肢植物神经功能异常引起，心肌梗死、颈椎间盘病等可诱发此病。

2.症状不同：肩周炎的主要症状为肩部疼痛，呈持续性，天气变化或劳累可使症状加重，并放射至颈项及上肢。肩关节各方向活动都受限，以外展、上举、内外旋明显。肩部压痛点广泛，以肱二头肌长头腱部最明显。后期肩关节可呈僵硬状态;肩-手综合征的主要症状为肩关节及手肿痛，活动受限，并伴有手部肤色改变。病变早期患手出现明显肿胀，手指变粗，手� ��皮肤呈粉红色或紫红色，回血反应差，手及上肢皮肤温度降低。手腕背伸受限，且手指间关节处于伸展位屈曲时也受限，被动活动可引起剧烈疼痛。患者还会出现肩关节活动受限，但无局限性压痛点。

3.X线检查不同：肩周炎X线检查一般无异常，有时可见冈上肌钙化、大结节密度增高等;肩-手综合征X线检查，可见肩手部骨骼局造型脱钙。

肩手综合征的预防

1、良肢位的摆放

要求在任何体位时都应避免腕关节的屈曲，保证腕关节尽可能处于背伸位。例如：在仰卧位时患侧上肢适当外展外旋，避免上肢受压，患侧在下卧位时，使患侧上肢前伸，掌心向上腕关节轻度背伸，健侧卧位时，胸前放一个软枕，患侧上肢放在上面，注意垫起手腕部，保持腕关节的背伸。坐位时无论是坐在床上或坐在轮椅上都始终保持患侧上肢置于前面的桌子上，可以在臂下放置一个软枕，防止腕关节屈曲，绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外o

2、避免过度牵拉

被动活动关节应因人而异，患手过度被动活动可能导致关节及其周围结构的损伤。

3、肩吊带的应用

早期应适当应用肩吊带，以防止肩关节脱位，并应防止肩关节的过度牵拉。

4、运动疗法

患手做主动和被动运动，治疗师对关节做被动活动，或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限，有利于患肢的血液回流o

5、其他辅助疗法

调理手肩综合症（按穴养生）

在穴位当中，很多名字和水有关，比如溪、谷、渊、泉等。这些地方往往是精气贮藏比较深的地方，就好比自然界中的溪谷，多是水流聚积的地方。

阳溪就是如此。阳就是指阳气，这个穴在手背上，属于阳侧，阳溪就是阳气的溪流。既然是阳气的溪流，自然阳气很充足。阳溪和合谷是有异曲同工之妙的，古人说：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。”阳溪从合谷穴顺势而来，就好像一个大河接着一个小河流一样，阳气源源不断地从合谷过来，经过阳溪，将大肠经的阳气一直传输到头面部。所以，该穴治疗的疾病和合谷穴大同小异。

现在有一种病叫手肩综合症，也就是手腕、手肘、肩膀等部位感到疼痛。这时候可以用右手握住左手的腕部，同时左手握拳，用拳头前后晃动，这样来帮助腕部活动。在腕部活动的同时，也能够很好地刺激阳溪穴。此外，男士应注意，穿西装袖口所在的位置。在下班之后，应解开衣扣，放松一下腕部的肌肉，对于整个胳膊都是非常有好处的。

拇指尽力向上，在大拇指的根部会出现一个凹陷。将手掌向上抬起，在手背，顺着大拇指和鱼际下来，在接近手腕的地方有一个凹陷，这个凹陷就是阳溪穴所在位置。