哪些因素与痛风有关

痛风与什么有关?痛风专家朱建福告诉我们说，痛风是高尿酸血症没有及时治疗的恶变，当体内的尿酸持续过高又没有采取任何的治疗措施，体内的尿酸盐结晶就会沉积在关节及周围的软组织导致关节出现据剧烈的疼痛，引起痛风的发作。痛风”选择的人群开始低龄化了吗？哪些因素与痛风有关?一起看看吧。

痛风”选择的人群开始低龄化了吗

专家表示，如果在十年前，30来岁就患高尿酸血症(即通常所说的高尿酸)以及因此而引起的痛风的确是少见。可是如今，门诊高尿酸及痛风病人不到40岁的比例超过四成。而且现在的高尿酸患者已经不像以往多为领导、老板，由于饮食结构的改变，普通的上班族尿酸水平超标的不在少数。不少青壮年患者因为工作忙，只有在痛风的时候看医生，或者自己随便吃几粒降尿酸药对付。这两种做法其实都无法调控尿酸水平。

危害：1/3高尿酸患者肾脏受影响

急性痛风发作来得很急，患者大多都像这个男生一样，在夜间或者凌晨突然问疼醒，疼痛的关节红肿发烫，甚至碰一碰都觉得疼。但是在发作之前，其实身体已经长时期处于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少的状态，这是痛风发作的基础。人体内的嘌呤有两个来源：自身细胞分解以及通过食物摄取。而尿酸则是嘌呤代谢的产物，当血液中的尿酸盐浓度高到饱和的程度时，血液便会析出尿酸盐结晶，沉积在关节处，引起急性痛风性关节炎。大概1/3患者的肾脏也会受到影响，出现痛风性肾病和尿酸性尿路结石。

急性发作之前通常都没有任何先兆，但却有比较确定的诱发因素。八九成的年轻人在急性痛风发作之前，都曾经大吃大喝过。

高尿酸与心脑血管病互相影响

而高尿酸和痛风之所以有低龄化的趋势，同样也与“吃喝”两字有关。饮食结构改变是最重要的因素。“大鱼大肉、大口喝酒”的饮食习惯曾经是领导、老板等职业的“专利”，可是生活水平提高后，连一些普通的办公室一族、学生也加入了高尿酸的行列。除此之外，本身患有高血脂、高血压、糖尿病或者肥胖的人群，会“自动”成为高尿酸的高危人群。这个17岁男生，本身就是有高血脂、高血压的“肥仔”。

值得注意的是，高尿酸血症与心脑血管疾病互为风险因素，也就是高尿酸血症患者更容易患上心脑血管疾病，而心脑血管疾病患者也更容易患上高尿酸血症。

防治：痛风患者不痛也要降尿酸

急性痛风发作快，恰当治疗后缓解得也快，再加上30岁～40岁的年龄正是不少人的事业搏杀期，导致不少人“痛的时候就治，不痛的时候就不管”。但这种“看似有效率的治疗策略”，实际上是痛风治疗的误区。

这是因为，痛风急性期和缓解期的治疗重点不同，用药也完全不一样。对于痛风急性发作的患者，治疗目的是缓解关节的红肿热痛，医生此时一般不会让病人服用降尿酸药物，倒是一些患者平时不注意，到发作了才吃几粒降尿酸药，殊不知这样做不仅不能控制症状，反而会使关节疼得更厉害，因为短时间内尿酸水平大幅度波动会诱发、加剧痛风的急性发作。

而对于疼痛“暂歇”的患者，治疗的重点就转到了降尿酸。如果以为痛风发作时治疗就等于治了高尿酸，那就错了，只在痛风急性发作时看病，其实根本没有起到降尿酸的效果，这样一来，尿酸水平长期居高不下，会导致痛风发作从每年一次到一年几次，疼痛越演越烈，急性痛风会转成慢性痛风性关节炎，引起关节软骨和骨质被侵蚀破坏。

啤酒老火汤最易惹痛风

尿酸水平轻微升高、没有痛风发作过的患者，完全可以通过改变饮食结构、多饮水、多运动、限制饮酒量的方法来降低尿酸水平。尿酸水平持续升高、有痛风发作史、痛风性肾病、尿酸性结石的患者，则需要借助药物的帮助了。

据了解，体内的嘌呤物20%来自食物。动物内脏、海鲜、啤酒中嘌呤含量都很高，火锅汤和广东人喜爱的老火汤更是被称为“高嘌呤的精华”，尿酸高的患者要注意避免过量食用。

改变烹调方法是一个比较“取巧”的方法。例如弃汤吃肉，既能摄取肉类营养，又避免摄入过多嘌呤物。另外还要少加味精类调味料。

哪些因素与痛风有关

1、与高脂血症有关：大约75%～84%的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。

2、与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%～20%，大约25%～50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。

3、与糖尿病有关：糖尿病患者中有0.1%～09%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%～50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。

4、与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，< a href='/jibing/1298' target=_blank>血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

5、与动脉硬化有关：肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。我院资料统计100例，因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42%存在高尿酸血症。1951年Gertler等叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血症的统计学意义。

6、与饮酒有关：长期大量饮酒对痛风患者不利有三：①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。②可刺激嘌呤增加。③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。

痛风病患者用药指南

痛风病是一种代谢性疾病，主要由于尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能减少，引起血中尿酸升高并在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节红肿，疼痛反复发作，导致痛风结石、关节畸形等。急性痛风关节炎缓解后，仍然需要重视预防以防再次发作。由于痛风的预防性药物服用时间一般比较长，因此对此类药的选择和使用就十分重要，需要注意以下几方面：

1.别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋势，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意的是，这两种药物都不能在痛风急性发作的3周之内使用，否则可加重痛风发作，或使已减轻的关节肿痛症状复发。在痛风急性发作后的4～8周若需使用别嘌呤醇，必须与小剂量吲哚美辛或秋水仙碱联合应用，以防止引发痛风复发。

2.口服别嘌呤醇或/和丙磺舒时，必须要多喝水，以促进药物排泄。另外，这两种药使用时间不可太短，需要达到1～1.5年左右，直至尿酸平稳为止。肝肾功能不全的患者要慎用，使用时要减少一半剂量，并注意对肝肾功能的定期监测。

痛风的饮食调理

控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。

低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5g蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40g左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋< /a>或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。

限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50g左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。

以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。

禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

保持充足的维生素B和C：维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。

禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。

痛风疾病的危害是什么

1、心血管损害：痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

2、出现高血脂：痛风患者还会出现高血脂现象，因为体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。

3、引起糖尿病：痛风患者会出现血糖增高，严重的还会是糖尿病，痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病，而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病，而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。