三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神经分布区域出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒钟或数分钟,间歇期无症状。又称痛性抽搐。本病多发生于40岁以上年龄组,随年龄增长发病率增加,女性多于男性。大多为单侧性。分为原发性和继发性,后者常由三叉神经根部、半月节或神经干及其邻近部位的病变如肿瘤、炎症、血管病变所致。下面为大家简单的介绍一下三叉神经痛的症状特征。
诱因1:不保护疼痛扳机点
在人的面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”,稍不小心就会触动引发疼痛。每个人“扳机点”的位置、大小各不相同,有的甚至小到一个点或一根胡须,这些敏感点大多分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。三叉神经痛患者如果不注意保护这些扳机点,很容易诱发或使疼痛加剧。
诱因2:缺乏营养
有一些三叉神经痛患者在饮食上只吃素或不吃主食,导致身体缺乏必要的营养成分,从而引发三叉神经痛发作,有的甚至会加重三叉神经痛。因为人的神经是燃烧及消耗糖的组织,如果身体缺乏维生素b1,有可能引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛,从而导致三叉神经痛的发生。
诱因3:情绪干扰
部分三叉神经痛患者因为恐惧疼痛,在情绪和心理上放不开,整日神经紧张,为可能要到来的疼痛提心吊胆,结果导致肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而引发三叉神经痛发作。有研究表明,在同等疼痛刺激作用下,情绪镇静者比紧张者对疼痛的感觉要小,疼痛反应轻。所以三叉神经痛患者一定要放松心情,避免干扰,将注意力放到其他感兴趣的事情上。
1、三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性、闪电样疼痛,易与牙痛、偏头痛、舌咽神经痛相混。有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部(包括外耳道前壁口腔内),右侧多于左侧,占60%左右,双侧疼痛约8%。疼痛多见于第三支,约占40%,第二、三支同时发病者最多,约占50%,第一支发病较少5%。
2、三叉神经痛的症状特点表现为疼痛的程度,极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光;有的频频呼喊;也有的用头部猛烈撞墙 或在地上打滚;还有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹;个别患者平卧后发作即停止。
3、三叉神经痛疼痛的性质多种多样,呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,三叉神经痛的症状特点可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,让患者感到痛不欲生。50%左右的患者疼痛有触发点因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发,对自己日常生活和行动十分小心。
1.三叉神经痛的发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。这是较为有效的三叉神经痛的诊断依据之一。
2.大多数三叉神经痛患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起三叉神经痛的疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。
3.三叉神经痛的诊断可多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分三叉神经痛患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。
4.三叉神经痛患者在疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。这也是属于三叉神经痛的诊断依据。
三叉神经痛有各种诱因,这些诱因又因人而异。病人面部三叉神经分布区域内某个区域特别敏感,稍加触动就可引起疼痛发作,且疼痛从此点开始,立即放射至其它部位。凡能引起疼痛发作的部位称做诱发区,亦称“触发点”或“扳机点”。
约50%的病人在三叉神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点。此触发点大小不一,其范围大者直径为指甲大小(约1厘米),小者为一个点或一根胡须。触发点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。亦有少数“触发点”在下颌部或三叉神经分布区域以外者,如乳突部、颈部。
此外,在面部受机械刺激或活动时亦有发作者,常见于咀嚼、刷牙、洗脸、说话、打呵欠、刮脸,甚至身体任何部位的活动牵引面部,均可引起疼痛的发作。有时简单的张嘴或声、光刺激即可诱发。此外,打喷嚏、笑、舌头活动、转头、进食、饮水、面部被风吹、皮肤的触摸,都可诱发疼痛。当病情发展到高峰时,病人察觉不到的微小刺激,也可引起疼痛发作。有时即使无任何明显诱因,亦可自行发作。故病人设法避免一切能引起疼痛发作的诱发因素,如说话不敢张口,不能如常进食,只能利用发作后短暂的反拗期(于发作终结时诱发区兴奋性减低或丧失)迅速进食、谈话、洗脸等等。有的病人被迫只能进些流质饮食,把食物慢慢放入口内,不能张大口咀嚼,因而引起消瘦和脱水,营养不良。
疼痛由一支扩散至另一支后,其诱发疼痛的“触发点”仍在原发支的分布区域内,三叉神经分支穿出皮下之点,常有压痛与感觉过敏。因此,压迫此点亦可诱发疼痛发作。一组报告显示,由于精神过度紧张、焦虑而诱发疼痛发作者占66%;由于寒冷刺激面部诱发疼痛发作者占4%;有明显季节性疼痛发作者占3%;无明显诱发因素占26%。
三叉神经痛并发症
可并发半侧面部痉挛。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。
有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐,也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗,高血压等症。
还有患者心情烦躁,这都可能会加重三叉神经痛。2、吃刺激性食物:食物的刺激也可能会,诱发三叉神经痛的发作,过冷、过热、刺激性的食物,都可能会诱发三叉神经痛的发作。本法适合于三叉神经痛药物治疗无效,而疼痛涉及多大病变。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。严重的患者会出现三叉神经疼痛在一天内反复多次发作的症状。患上三叉神经痛使患者苦不堪言,给患者的生活工作都带来诸多不便,因此,及时到正规的医院检查确诊,对症治疗是关键。
2、疼痛部位三叉神经痛仅限于三叉神经分布区,且多以单侧发生,尤以面部右侧高发。所谓扳机点,即三叉神经痛的疼痛源头,常见于面部某一区域内的皮肤敏感部位,即使有轻微触动,即可引起面部肌肉的牵拉震动,导致三叉神经痛发作。这是常见的三叉神经痛的危害之一。
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