降血压的常用药物有哪些,长期服用西药降血压有哪些危害

一、降血压药物有哪些

　　利尿剂

　　利尿剂，是一类经典的降压药，适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

　　常用药物：

　　常用于控制血压的利尿药，主要是噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。此外，还有吲达帕胺，药物作用跟氢氯噻嗪类似。

　　小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪 6.25～25 毫克）对代谢影响很小，与其他降压药 （尤其是 ACEI 或 ARB，如依那普利、缬沙坦等）合用可显著增加降压作用。

　　不良反应：

　　这类利尿剂的不良反应是低血钾和高尿酸。出现乏力、腹胀、心慌。为了避免不良反应，一般这类药物常用较小剂量。

　　服用这类药物的患者，必要时可使用钾含量较高的低钠盐来代替普通食盐，还可以多吃香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。

　　痛风病人不推荐使用利尿药。

　　保钾利尿剂：

　　保钾利尿剂如阿米洛利、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有保钾作用的降压药如 ACEI 或 ARB 合用时有发生高钾血症的危险，所以如果使用螺内酯降压，不推荐同时使用依那普利、缬沙坦等。

　　螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。

　　钙拮抗剂

　　钙拮抗剂，是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。

　　常用药物

　　常用的长效钙拮抗剂有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；

　　中效钙拮抗剂：一般 2 次 / 天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；

　　短效钙拮抗剂：一般 2～3 次 / 天，比如硝苯地平。

　　以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂，基本上可以用于所有的高血压患者。

　　不良反应

　　个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反� �。下肢水肿患者，联合应用小剂量利尿剂或 ACEI / ARB 类药物，可以减轻下肢水肿。

　　少数患者会出现牙龈增生等口腔问题，提醒患者注意口腔卫生，可以有效预防或减轻牙龈增生的程度。

　　短效制剂，如硝苯地平，可引起心动过速，所以一般选择中长效制剂，如硝苯地平的缓释片或者控释片。

　　心力衰竭、基础心率较快的患者或有心律失常的患者，最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。

　　其他

　　非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两类，也可用于降压，只是应用不那么广泛。副作用主要是这两类药物可能会影响心脏的功能，出现心律失常等。

　　用这类药物的前，要进行心电图检查，用药 2～6 周应该再复查心电图。

二、服用降压药的危害

　　长期服用西药降压的高血压患者，应该都有一个共识：西药降压虽快，但治标不治本，因为它无法抑制病情恶化，不仅不能阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。

　　这是因为，由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆；再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱，而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官，并加剧并发症的发生，最终危及人的生命。

　　高血压已成为严重威胁国人健康的“隐形*”，但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一，血压降不下来；第二，血压降下来了，却稳不住。

　　早在上世纪50年代，我国高血压防治工作者就曾提出“让高血压低头”的口号。但近年来，高血压患病率不降反升，已成为严重威胁国人健康的疾病之一，高血压防治形势格外严峻，医学界称之为“三低”，即低知晓率、治疗率低和控制率低。

三、服用降压药的误区

　　误区一：难受了才吃药

　　吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

　　误区二：宁可相信广告不肯相信医生

　　高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

　　误区三：来回换药

　　其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

　　误区四：老盯着副作用

　　其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。

　　有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸 等副作用。

　　误区五：用药时间不对

　　血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

　　误区六：服药不测血压

　　测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

　　误区七：跟风吃药

　　有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

四、中药降压的方法

　　1.罗布麻：味淡涩性惊，平肝降压、清热利尿。

　　2.稀莶草：味苦性寒，祛风通络、清热降压。

　　3.夏枯草：味辛苦性寒，清肝、散结、化痰、降压。

　　4.钩藤：味甘性微寒，清热平肝、息风止痉。

　　5.杜仲：性味甘温，补肝肾、强筋骨、安胎降压。

　　6.决明子：性味甘寒，清肝明目，润肠通便，降低血脂及血压功，防止血管硬化。

　　7.石决明：味咸性寒，清肝明目、平肝潜阳功效。

　　8.茺蔚子：味甘性微寒，活血调经、凉肝明目、降压。

　　9.青木香：味辛苦性微寒。

　　10.地龙：即蚯蚓，味咸性寒，降压。

　　11.葛根：味甘辛性凉，改善头晕头痛、肢麻、耳鸣。

　　12.生槐花：味苦性微寒，降压及改善毛细血管脆性。

　　13.黄芩：味苦寒，使血压降低，改善头痛、胸闷、烦躁等症状。

　　14.山楂：味酸甘性微温，消食化积，活血降压。

　　15.淫羊霍：味辛甘，性温，补肾壮阳，祛风湿，降压。

　　16.吴茱萸：味辛苦、性热，疏肝下气，散寒止痛。

　　17.梧桐叶：味辛苦性凉，祛风湿、降压。

　　18.丹参：丹参祛瘀止痛、活血通经，具有扩张血管、抗血栓形成、改善微循环作用；葛根解肌、升阳、生津，具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用

　　19.生地黄：能清热凉血，养阴生津，生地黄对心血管系统有较强的生理活性。

　　20.三七：活血散瘀，对心脑血管起明显内皮素拮抗剂作用，起到扩张血管，增加心肌血供，减慢心率，降低心脏负荷，降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。

　　21.昆布：具有补钾排纳功效，降压作用温和，降压效果确实可靠。将众原料相伍，可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。

　　22.据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热， 有解肌发汗，除口干舌焦， 头痛牙疼 等功能，乃祛瘟解热之良药。”在中国人们早就用天然石膏制成枕头，唐朝薛逢有诗《石膏枕》“表里通明不假雕，冷于春雪白于瑶。朝来送在凉床上，只怕风吹日炙销。”据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性寒，用石膏磨制而成的石膏降压枕，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平。