更新时间:2024-07-16 12:17:29

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头胎血糖高,二胎会不会妊娠糖尿病?

BY:Neoma 2024-07-16 12:17:29 5 ℃

“单独两孩”政策实施以来,坐诊重医附一院再生育咨询门诊的产科副教授蒋利华发现,一些想怀二孩的女性都来咨询同一个问题—头胎血糖异常,怀二胎时,有可能是妊娠糖尿病吗?

妊娠糖尿病孕妇胎儿都不利

“我怀第一个娃儿时,糖太高,患了妊娠糖尿病。这次准备怀第二个,会不会又引起这个病哟?”36岁的王女士是一个6岁娃的妈妈,想起生儿子时遭的罪,王女士仍记忆犹新。

蒋利华表示,跟王女士有一样困扰的咨询者还不在少数。大家之所以担心,因为妊娠糖尿病对孕妇、胎儿以及新生儿都有不利影响。一方面,患妊娠糖尿病的孕妇,流产发生率达15%~30%;发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。另一方面,巨大胎儿发生率高达25%~42%;早产发生率为10%~25%;胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍;新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高;易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。

蒋利华说,如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高,“孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%;而且远期患糖尿病的几率也会增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。”

“糖妈”孕期要少食多餐多运动

蒋利华提醒,第一胎有糖耐量异常的妈妈属糖尿病高危人群,在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以排除孕前糖尿病的可能。另外,怀孕期间,不吸烟、少吃合理膳食、经常运动,也可以预防和减少糖尿病的发生。

“还有一些女性也是妊娠糖尿病的高危患者。”蒋利华举例,比如年龄大于35岁,孕前肥胖多囊卵巢综合征病史女性;生育过巨大胎儿的女性;有过反复自然流产,不明原因死胎死产史的女性等。

一旦孕妇检查出是妊娠糖尿病后,怎么吃才正确呢?蒋利华建议,“糖妈”孕期饮食要少量多餐,可以进餐5-6次;坚持高纤维、清淡饮食,低脂,少油盐,禁止精制糖的摄入。

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