扭转痉挛与其他疾病的鉴别

扭转痉挛有些部分患者可能会有智能减退的情况出现。因不自主运动而不能从事正常的活动，晚期病例可因骨骼畸形、肌肉挛缩而发生严重残废。扭转痉挛严重危害患者的健康，一旦发现，建议尽早到院治疗，以免延误病情。那么，扭转痉挛应该与哪些疾病相鉴别呢?下面就来为大家详细介绍一下。

引起扭转痉挛的原因有哪些

部分常染色体显性遗传患者是9号染色体长臂(9q34)DYT1基因突变所致。由于多巴反应性肌张力障碍造成的扭转痉挛，则基因位于常染色体 14q。特发性扭转痉挛病因不明，多为散发，少数有家族遗传史。有许多研究表明，约85%的扭转痉挛患者存在较低外显率的常染色体显性遗传基因，少部分人有新的突变。在一般人中是否存在常染色体隐性遗传或X性连锁遗传类型尚不能肯定。在第一代遗传家族的亲属中，疾病的危险性约有20%。

症状性扭转痉挛见于累及基底核的各种疾病，如感染(脑炎后)，变性(肝豆状核变性，Hallervorden-Spatz病)，中毒(特别是 CO及左旋多巴，酚噻嗪或丁酰苯类过量)，代谢障碍(基底核钙化，大脑类脂质沉积)，外伤和肿瘤等。

据报道一个意大利家族中3个同胞兄弟，隐匿起病，表现构音障碍，颈部、脊柱及四肢末端扭转痉挛，实验室检查尿、白细胞及成纤维细胞中芳基硫脂酶-A含量明显减少，证实为异染性白质营养不良症 (metachromatic leukodystrophy，MLD)，是症状性扭转痉挛的罕见病因。

扭转痉挛与其他疾病的鉴别

1、肝豆状核变性 多发生在20～30岁，病程进展缓慢不一，继之出现肢体震颤，肌张力增高、构音困难。肝豆核变性肢体震颤多为意向性震颤，有时为粗大扑翼样。肌张力增高为逐渐加剧，起初多限一肢，以后扩散至四肢和躯干。若肌强直持续存在，可出现异常姿势。此类病人常伴有精神症状，角膜上有K-F环。

2、手足徐动症 若为先天性多伴有脑性瘫痪，主要是手足发生缓慢和不规律的扭转动作，四肢的远端较近端显著，其肌张力时高时低，变动无常。扭转痉挛主要是侵犯颈肌、躯干肌及四肢的近端肌，而面肌与手足幸免或轻度受累，� �肌张力时高时低，变动无常。症状性手足徐动症，常由脑炎后、肝豆状核变性或核黄疸引起。

3、癔病 癔病性的不自主运动容易受暗示的影响，而且往往有精神因素为背景，再者症状的长期持续存在可有力地排除癔病的可能性。

常见的扭转痉挛治疗方法

药物治疗方面，患者可以在医生指导下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等药物，但治疗效果均不十分理想，有的副作用还很大。对于局限性的肌张力障碍，也有人采用注射肉毒素治疗，这种方法对全身性扭转痉挛的治疗作用有限。

对于药物治疗效果不好的患者以及全身症状十分严重的患者，可以选择外科手术进行治疗，立体定向丘脑腹外侧核手术对某些病例有效，但常复发。所以脑起搏器成了能够有效缓解扭转痉挛症状的治疗方法。

脑起搏器可以有效地缓解肌张力障碍，改善扭转痉挛患者的症状。而且脑起搏器具有可逆性和可调节性等优点，对组织无永久性损害，尤其适用于脑发育尚未完全的儿童患者，可单侧手术，也可双侧同时植入电极刺激，提高患者日常活动的行动能力，提高生活质量。

扭转痉挛吃什么好

适宜食物

芹菜，苹果，香蕉，李子，西瓜

忌吃食物

辣椒(青、尖)，洋葱，大葱，大蒜，韭菜

扭转痉挛饮食保健

1、扭曲痉挛的食疗方：

饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动

2、扭曲痉挛最好不要吃什么食物?

忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物

扭转痉挛患者都有哪些症状表现

多数在5～15岁缓慢起病，首发症状大多是侧下肢的轻度运动障碍，足呈内翻跖曲，行走时足跟不能着地，缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重，引起脊柱前凸和骨盆倾斜。不自主运动累及颈项和肩胛带肌时，出现斜颈累及面肌及咽喉部肌肉时，引起面肌痉挛和构音困难。

扭转痉挛在作自主运动或精神紧张时加重，入睡后完全消失。肌张力在扭转动作时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低，隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展，预后不良，多于起病后若干年死亡，但部分患者可长期不进展，甚至可自行缓解。