什么是脉管瘤

脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称，一般为良性，多见于口面部。脉管系统包括血管和淋巴管，脉管性疾病是一个专有名词，特指血管瘤和脉管畸形两大类病损，后者包含血管畸形和淋巴管畸形。下面，让我们详细的去了解下什么是脉管瘤。

脉管瘤的常见症状

1、血管瘤

性状：肿瘤呈紫红色(固定标本为暗褐色)不规则边界不清无包膜(呈浸润性生长)质地软若肿瘤切面见大小不等的壁血管腔隙内含血液(血凝块)其间有薄的间隔状似海绵称海绵状血管瘤

种类：

(1)毛细血管型血管瘤毛细血管型血管瘤是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形后天获得性发病者极少影响容貌或伴随出汗组织温度升高或长期反复失血(2)海绵型血管瘤海绵型血管瘤是一种常见的颌面部良性肿瘤或畸形

2、淋巴管瘤

性状：肿瘤呈灰白半透明状无包膜与周围组织界限不清;切面可见多个囊腔内含淋巴液;当淋巴管呈囊状扩大并互相融合内含大量淋巴液时则称之为囊状水瘤

种类：(1)蔓状血管瘤;(2)海绵型淋巴管瘤;(3)囊肿型淋巴管瘤。

什么是脉管瘤

脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称，一般为良性，多见于口面部。病理学将血管瘤分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管构成)、海绵状血管瘤(由扩张的血窦构成)及混合型血管瘤(即两种改变并存)三种。平时注意有营养和保暖 建议去正规医院检查及时治疗。

脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称,一般为良性.这种情况的话，就是需要积极的明确，具体的是否有比较深，或则与其他的大血管交通的，。

脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称，一般为良性，建议目前临床上主要是手术，冷冻，激光，硬化剂疗法，但具体得结合临床情况选择，可配合中医治疗。其为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。其治疗方法通常有化疗、放疗、生物免疫治疗以及外科手术等。

脉管瘤与脉管畸形鉴别诊断

(一)体格检查要点

1.一般情况

注意检查病人的精神状况，特别是有出血病史的病人要注意血象及电解质的异常。同时应注意身体其他器官盼黏膜是否存在类似的病变。

2.局部检查

注意检查病变的� �态，生长部位，边界。质地、活动度及与周围组织的关系。准确测量病变的大小。注意触诊时病变医有无搏动，听诊有无杂音。注意病变波及的部位有无重要的血管、神经分布，颌骨内的血管瘤要注意是否累及软组织。有无面部畸形，发生在舌软腭部的病变是否引起语言、吞咽障碍。注意体位移动试验和透光试验的结果。

(二)辅助检查

1.实验室检查

常规的实验室检查及心肺功能检查以了解患者的全身情况及对手术的耐受能力。

2.影像学检查

(1)B超检查

尤其是多普勒彩超对了解肿物的范围、血供有较高的参考价值。

(2)颌面部及头颈部CT检查

可充分显示肿物的范围及与周围组织的关系。三维重建技术的应用更能直观的显示肿物的形态。但CT不能对动静脉畸形进行准确的定位。

(3)颌面部及头颈部MRI、MRA检查

磁共振血管成像对于动静脉畸形的诊断及治疗有着重要的意义，可以准确的判断发生异常吻合的动静脉及动静脉瘘的位置。

(4)动脓造影及DSA

主要应用于动静瘤、动静脉畸形的主的诊断，能详细的显示出血管病变的部位、范围、血供来源、回流状况及周围血管的交通情况;有利于确定手术方案，估计手术的难易程度。

(5)x线曲面断层片

在颌骨中心性动静脉畸形有不同的表现形式，需结合上述检查综合考虑。

(三)进一步检查项目

如术前决定需要取肌皮瓣修复术后缺损，财应对供区进行仔细检查，包括供区皮肤情况，血供情况等。

诊断对策

表浅的血管瘤或脉管畸形诊断并不困难，对于位置深在的血管畸形可惜助体位移动实验、透光实试验和穿刺来初步诊断。但对于动静脉畸形分型及动静瘘的定位需要依靠影像学检查等综合考虑。对于位置深在的静脉畸形、丈囊性淋畸形等，为明确病变的部位、大小、范围及其吻合支的情况可行超声、动静造影等协助诊断。确诊往往需要依靠病理诊断。

鉴别诊断

从细胞生物学分类的观点来看，成人的脉管病损基本上都属于脉管畸形。婴幼儿期的动静脉畸形、微静脉畸形。淋巴管畸形均属于脉管畸形。高出皮肤的所谓杨梅样血管瘤有自发消退豹倾向，多属血管瘤。婴幼儿期特别是一出生就发现的静脉畸形，其所属类型较难判断，需综合考虑。动静脉畸形与动脉瘤、后天性动静脉瘘有一定区别。动脉瘤系动脉壁中层弹力纤维病变所致的一种瘤样扩张;后天性动静脉瘘是损伤后局部动脉扩张，甚破溃通人伴行静脉所致，一般位于较深部和较局限。

脉管瘤的治疗

脉管瘤系口腔颌面部常见疾病，传统的治疗方法有手术、冷冻、激光等，疗效均不太满意。目前采用较多的是用平阳霉素作为硬化剂局部注射治疗，效果较� �。平阳霉素由平阳链霉菌产生，主要成份是博莱霉素A5，经过抑制DNA合成而影响细胞代谢功能;不良反应少，副作用主要为发热、肺炎样症状及肺纤维化改变。因此，临床上利用这一副作用原理治疗血管瘤。平阳霉素注入瘤体后，在局部积聚，高浓度药物迅速破坏血窦内皮细胞导致血栓形成，使其变性、萎缩、退化形成纤维化，从而使瘤体消退治愈。

20世纪80年代前大都采用5 %鱼肝油酸钠作硬化剂治疗，这种方法也可以达到殊途同归的效果。

(注:配图为毛细血管瘤。瘤组织主要由大量增生的毛细血管构成，部分毛细血管腔内可见红细胞)

验方偏方：

验方:①处方:郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。

脉管瘤与脉管畸形预防预后

脉管瘤与脉管畸形患者出院后随访，脉管瘤又称管型瘤，或分别称为血管瘤、淋巴管瘤;另一些脉管病变并非真性肿瘤则被称为脉管畸形。

1.出院时带药

常规抗生素，如有神经受损症状应加用神经营养药物。

2.检查项目与周期

脉管瘤与脉管畸形的定期门诊随访，每半年到一年随访一次。

3.应当注意的问题

注意密切观察病变部位，如残余病变有继续展的迹象应及时复诊。预后评估

脉管瘤和脉管畸形属良性病变，预后良好。未能完整切除的病变有继续生长变大的可能，应密切随访。