念珠性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),曾称外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎,45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。
念珠性阴道炎80%-90%病原体为白假丝酵母菌(即白色念珠菌),10%-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0-4.7,通常<4.5。
假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃ 1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
白假丝酵母菌为机会致病菌,10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。常见发病诱因有:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖,后者可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
念珠性阴道炎的传染途径:
1、主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。
2、少部分患者可通过性交直接传染。
3、极少通过接触感染的衣物间接传染。
霉菌性阴道炎的治疗为消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。
1、消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。
2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗
可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。
①局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连用7日,或每晚1粒(400mg)连用3日,或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。
②全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。
3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗
①严重VVC:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。
在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。
肝肾阴虚:主要表现为复发作,经久不愈者,白带淡白或淡黄,量少,偶有瘙痒,伴见心烦口渴,手心发热等。中医认为由于病程日久损伤肝肾,耗伤阴液,致使肝肾阴亏,治疗霉菌性阴炎当以滋补肝肾,杀虫止痒,方以六味地黄汤加减。
湿毒蕴结:主要症状为带下量多,色黄白,如豆渣样,有臭味,或带下夹有血丝,阴部瘙痒,甚至红肿,溃烂,尿频、尿急、尿痛,大便不爽,舌苔白腻,脉滑。这 是由于湿热之邪蕴结日久,致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗湿毒蕴结型霉菌性阴炎宜清热除湿、解毒止痒。
脾虚湿热证症见带下清稀如水样,量多色白,绵绵不多,无臭,外阴瘙痒、灼痛,面色脱白或萎黄,神倦,纳少,口粘腻或口苦,便溏,舌淡胖,苔白或腻,脉濡缓 或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖,擦出后可见粘膜充血,水肿。中医治疗霉菌性阴道炎治法为健脾燥湿,清热杀虫。以完带 汤合萆渗湿汤加减。
念珠性阴道炎可以用调兑好的苏打水清洗外阴。但是由于百分之三的比例不好调兑,建议你使用碳酸氢钠注射液,按一比一的比例配水,清洗外阴。 意见建议: 记住,无论是百分之三的苏打水还是百分之五十的碳酸氢钠注射液,都不要冲洗阴道。如果需要引导冲洗,一定要到医院进行。因为你冲洗不当会造成有炎症的分泌物进入宫颈内,容易造成里面的感染,引发疾病。到时候就没有阴道炎这么简单了
小女孩有阴道炎也是很正常的,不用害怕。如果实在不想说,可以到药店买甲硝唑氯已定洗剂,对外阴每天进行冲洗。一定注意浓度,你才12岁,可能自己不行,浓度太高会对阴道粘膜造成伤害的。所以建议你告诉大人,让家人帮你。 生活护理: 平时要注意阴部卫生,用温开水冲洗外阴,内裤洗后,要用开水烫过在太阳下晒干。不可和袜子同洗同放,要单独用盆清洗。
念珠菌感染的霉菌性阴道炎用什么药念珠菌感染的霉菌性阴道炎比较严重,那么念珠菌感染的霉菌性阴道炎用什么药呢?念珠菌感染的霉菌性阴道炎可以用阿奇霉素,其是一种内服药物,具有广谱抗菌的效果,对于白色念珠菌,大肠杆菌,黄金葡萄球菌,霉菌,链球菌,淋球菌,都有着很好的治疗效果。所以霉菌性外阴炎患者也可以使用阿
月经期刚过的小梅最近又觉得阴道奇痒无比,排尿时感觉尿道带点痛,同时阴道还分泌出豆腐渣样的白带分泌物,于是她赶紧去医院妇科看病。白带检查后,医生告诉她是念珠菌性阴道炎又发作了。阴道奇痒原因竟是卫生巾面对医生的诊断,小梅马上蒙了:“我以前患了念
虽然很难保证您不会再次受到念珠菌感染,而引发阴道炎,但遵照下列建议可减少感染的机会。1保持阴道干爽和清洁2避免穿着过久的潮湿衣服或被汗水湿透的运动衣服3避免穿着合成纤维的内裤(要穿棉质内裤)4要穿宽松衣服,使空气流通(紧身的衣服会增加身体的
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