很多同学在跑步的时候总是感觉很不舒服,特别是跑步比较快就会开始肚子疼,其实肚子疼就说明是阑尾的地方开始发生异常了,这种异常的改变是有急腹症的,所以尽早的是需要到医院检查,严重的患者还需要手术治疗和切割,那么造成阑尾炎的原因是什么呢?
手术治疗的护理
(1)轻症病人术后6小时可开始进流质饮食,重症病人要待肠蠕动恢复(肛门有气体排出)后方可进流食。
(2)阑尾切除术后可并发内出血,切口感染,腹腔脓肿等。此方面的观察由专业医生,护士负责。
(3)术后24小时轻症病人即可起床活动,以增加肠蠕动减少肠粘连的机会。
(4)孕妇术后除观察母体及伤口情况外,还应观察胎心变化,保证母子平安。
(5)老年病人要鼓励并协助按压切口后咳嗽,咯痰,防止肺部并发症发生。
注意事项
1.对于胃部不适、继而出现疼痛,类似胃痛的病人,要予以观察,不要急于服止痛药或热敷,以免掩盖症状,贻误病情,要及时到医院就诊。
2.孕妇在非手术治疗期间,不要用泻药,慎用中药,以免子宫收缩引起早产。
一:阑尾管腔的堵塞。如果是患者的体内因为阑尾的狭窄,然后就会有可能造成阑尾管腔的明显堵塞,这个在跑步的时候明显的出?痔弁锤惺呛苷5模比怀鱿侄氯锌赡埽?饮食在肚子里面残留的。当然也有肠道内依附的寄生虫,在患者的肚子里开始有扭曲的情况。
二:阑尾壁上面有淋巴组织的出现。现在很多患者感觉到无时无刻的肚子痛,很多都可以被判断是阑尾炎的疾病,其实这样的因为病菌直接进入患者的身体内,然后血液开始正常的确定循环,从而会随着阑尾走进炎症的地带,从而出现红肿和各种剧烈的疼痛。
三:吃了不干净的食物。患者在饮食上不注意很有可能就有便秘的情况,这样一来,便秘就会随着时间的推移开始让患者精神紧张,导致人的肠道功能异常,这样是可以妨碍患者的阑尾的,排空患者的血液循环,病菌就会在阑尾的地方创造了病菌。
四:人的生活习惯。人的生活习惯都是很重要的,这个问题是不管哪个疾病都需要注意,生活习惯会发生很多疾病,如果注意了疾 就会远离我们的世界,所以在生活上要多注意,饮食规范和合理的睡眠,如果不注意就有可能给病菌机会侵入我们的体内,造成严重的阑尾炎。
1、 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、 避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3、 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
4、调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼。
5、对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。
6、对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以适量有选择性的吃。
(1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;
(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作
(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。
分类
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
一、血常规
急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性多形核细胞数也有增高(约80%)。二者往往同时出现,但也有仅中性多形核细胞比数明显增高(>80%),具有同样重要意义。当病情正在发展,症状恶化,已经增多的白细胞数突然降低,往往是脓毒血症的表现,属于危象,应予重视。
二、尿常规
急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞,不应与结石相混淆。
三、腹部X线平片
无并发症的急性阑尾炎,其X线平片可能完全正常,无诊断意义。在并发有局限或弥漫性腹膜炎时,则可发现有:
1、右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面;
2、腰椎侧弯和右腰大肌阴影模糊;
3、有时可见阑尾粪石;
4、右下腹软组织块影,由周围充气肠曲衬托,边缘可以比较清晰;
5、穿孔所致气腹极为少见;
6、横结肠扩张等有助于诊断与排除输尿管结石、肠梗阻等其他可能,但特异性很差。
四、CT检查
正常阑尾仅偶见于CT检查时,炎症阑尾可显示阑尾周壁对称性增厚,管腔闭塞或充满脓液而扩张。有时可见盲肠周围脂肪模糊、密度增大,右腰大肌肿胀,特别容易发现阑尾周围脓肿,对有并发症者可见腹腔内多处脓肿,但CT发现率仅13%~60%,因此只有用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。虽然其敏感性高达94%,特异性仅为79%,可作为必要时的辅助诊断和排除与阑尾炎相混淆的腹部病变。
五、超声检查
目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法,此检查于20世纪80年代始应用 诊断急性阑尾炎,采用加压探测法,将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是急性阑尾炎的典型图像。准确率高达90%~96%,敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性阑尾炎或炎症已扩散为腹膜炎时,大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后阑尾炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用,因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等,因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性,也应考虑手术治疗,如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查,具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:青年人群常见症状:下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、手术治疗相关医院更多医院北京友爱医院 科发源广州植发中心 湛江东方妇科医院 许昌仁和骨科医院 科发源南京专利植发中心2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
一、导致阑尾炎的五大原因1.阑尾管腔的阻塞阑尾的管腔狭小而细长。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。2.细菌感染阑尾腔内存在大量细菌。包括需氧菌及厌氧菌两大类。菌种与结肠内细菌一致。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
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