帕金森的自测方法,造成帕金森的因素

一、帕金森如何自测

　　帕金森病（PD）是比较常见疾病之一，本病的临床症状通常比较明显，现将其介绍如下：

　　1、静止性震颤：常为PD首发症状，少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤，其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性，交替性不协调活动所致，早期常表现在肢体远端，始于一侧，以上肢的手部震颤为多见，部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时，可出现拇指，示指搓丸样震颤，震颤频率一般在4～8Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失，经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤，令患者活动一侧肢体如握拳或松拳，可引起另侧肢体出现震颤。该试验有助于发现早期轻微震颤，后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。

　　2、肌强直：肌强直是PD的主要症状之一，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致，如果在被动运动中始终存在，则被称之为“铅管样强直或张力”，若同时伴有震颤时，被动运动时可感到有齿轮样感觉，则称之为“齿轮样强直或张力”。肌强直最早发生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高，由于肌张力的增高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

　　3、运动迟缓：表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部表情肌活动减少，常双眼凝视、瞬目减少，呈面具脸（maskedface），手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小，为写字过小征（micrographia）等。

　　4、姿势步态异常：姿势反射障碍是带给PD患者生活困难的主要症状，它仅次于运动减少或运动不能，患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿，头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、指间关节伸直、拇指对掌；下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲，早期下肢拖曳，逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯，称之为“慌张步态”（festination），行走时上肢摆动减少或消失，转弯时躯干僵硬。

二、哪几种因素引起患上帕金森呢

　　能够引起帕金森症状的原因较多，下面是其中比较常见的几种：

　　1、感染因素：脑炎后可出现本症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的PD症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。

　　2、中毒等因素导致：如一氧化碳中毒，在煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。

　　3、药物的使用导致：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森（震颤麻痹）的症状，停药后可完全消失。

　　4、脑动脉硬化因素导致：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。

　　5、年龄老化因素导致：很多老年患者随着年龄的增长，机体各方面出现老化现象，帕金森（震颤麻痹）的症状也随之出现。

三、常用的抗帕金森药物有哪几类

　　治疗帕金森首选保守疗法，目前常见的治疗本病的药物主要有下面几种：

　　1、抗胆碱能药物：包括安坦（苯海索）、开马君、东莨菪碱等。

　　2、多巴胺替代药物：即左旋多巴及其复合剂型。经典用药是美多巴和息宁，两种药物有标准片、水溶片和控释片3种剂型，现今又有新的复合左旋多巴称之为Stalevo，由左旋多巴、卡比多巴和恩托卡朋组成。

　　3、多巴胺受体激动剂：包括溴隐亭、培高利特（协良行）、二氢麦角隐亭（克瑞帕）、吡贝地尔（泰舒达）、普拉克索、罗匹尼罗、麦角乙脲、卡麦角林、阿朴*等。

　　4、单胺氧化酶B抑制剂：司来吉兰，又称思吉宁、咪多吡。

　　5、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂：包括托卡朋（答是美）和恩托卡朋（珂丹）。

　　患者在服用药物的时候一定要听从医生的嘱托，这样才对病情有好处。

四、帕金森的饮食保健

　　合理的饮食是疾病康复的关键，为了能够使帕金森患者得到更好的康复，各位患者朋友应该注意下面的饮食原则：

　　1、帕金森饮食一定要多样化，合理搭配，这样才能让患者达到以均衡营养的效果。每日的食物必须包括谷类、水果、蔬菜、肉类及奶类，以确保有足够的营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。

　　2、帕金森患者一般都是老年，因此充足的膳食纤维和水分是一定要摄入足量的。水果、蔬菜及全麦的食物含丰富的膳食纤维，同时，每天应至少喝8杯以上的水。

　　3、谷类食物和绿色的果蔬含有人体所需要的多种元素，因此帕金森饮食原则少不了它。通常每天吃300-500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。

　　4、老年饮食提倡科学营养的素食多一些，而对于帕金森病人来说饮食就更要以清淡为主。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，用植物油烹调食物。有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

　　5、根据帕金森的临床病症来看，患者一般多伴有便秘症状，因此帕金森饮食的五大原则当中也包含了有关便秘注意事项的一些内容。建议每天大约吃300-600克的蔬菜或瓜类。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。对于便秘的患者，建议多吃富含纤维的蔬菜、瓜果，以便大便的排除。