早孕反应重,须防葡萄胎

女性怀孕以后为了确保孩子的健康和大人的安危，一定要做好相关的产检工作，这样能够帮助我们及时的发现一些不太正常的现象，对于葡萄胎的发生可以说对任何一个女性都是一种意外，但是，之所以发生葡萄胎是有很多原因的。专家表示早孕反应重，须防葡萄胎。这是真的吗?一起来看看吧。

葡萄胎的常见并发症

葡萄胎的常见并发症之一、葡萄胎栓塞

水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。

葡萄胎的常见并发症之二、大出血

葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

葡萄胎的常见并发症之三、卵巢黄素化囊肿蒂扭转

多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应先在b超引导下抽出囊液，多数自然复位。扭转时间长，才需手术切除扭转的子宫附件。

葡萄胎的常见并发症之四、恶变

成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。详后。

葡萄胎的常见并发症之五、葡萄胎不全流产

自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

早孕反应重须防葡萄胎

葡萄胎又称为水泡状胎，在我国的发病率为0.5%。葡萄胎的临床表现为早孕反应比较重，并且出现阴道流血，血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份，怀孕5个月大小时，孕妇仍旧感觉不到< a href='/tag/192' target=_blank>胎动。

所以妊娠早期的妇女如果出现以上情况，必须请医生检查找出病因，一般超声能正确诊断本病，超声检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见蜂窝样回声。

葡萄胎一经确诊，即应立即清宫，一周后可再刮一次，葡萄胎排出后应每周查一次hCG，阴性后每1-2月查一次，第二年每6月一次，至少查两年。

如果葡萄胎排出后2个月尿hCG仍阳性，或一度阴性或又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

葡萄胎的预防常识是什么呢

所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，因这些水泡累成串，酷似葡萄而得名。绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗主要是通过刮宫术，清除宫腔内物。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后，便以为一切已经过去，可以高 枕无忧了。若有这种想法是很危险的，因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变。

其实葡萄胎患者只要能够及时的做一些相关的检查的话就能够早点发现病情了，通过上面葡萄胎的预防常识的介绍，希望女性朋友能够有爱护自己妇科健康的意识，从上述介绍的这些方面做好预防保健工作，这对于减少葡萄胎及其它妇科疾病都是非常有好处的。

葡萄胎为什么会癌变

随着医学科技进步，葡萄胎已经算是罕见的妇女疾病。葡萄胎属于妊娠性绒毛肿瘤的初期疾病，有二成的患者会演变成绒毛膜癌，若延迟诊断极可能因大量出血、子宫感染而引起败血症，有死亡之虞。

葡萄胎(水囊状胎块)真正病因尚不明确，仅知道是绒毛膜绒毛异常，包括各种程度的滋养层增值和绒毛基质水肿，绒毛膜绒毛转化成为一团清澈的水 泡，通常聚集成团，由一细茎上悬挂下来，且水泡大小从仅可目测到直径数公分。

医学研究统计，葡萄胎发病率约一千位孕妇中就有一位，且四十五岁以上的妇女发病机会更是年轻妇女的十倍，其常见症状包括异常出血、子宫肿胀(三个月孕期像五个月大)、没有胎动、严重害喜现象(恶心、呕吐)、甲状腺毒血症与妊娠毒血症。

葡萄胎大部分是良性病变，只要利用真空吸引与子宫收缩剂即可清除子宫内异物，但是完全性病变者，约有百分之二十的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤，甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。

尽管葡萄胎病变成恶性肿瘤或转移其他器官，只要化疗成功治愈，并非一定要进行子宫切除术，除非是绒毛激素过高，刺激卵巢异常肿胀，产生外膜黄体囊肿，造成卵巢严重扭转、血管梗塞，或已年过四十岁且确定不再有生育计画，才考虑直接切除子宫，但是定期追踪血液中绒毛激素仍极为重要。

血液中绒毛膜激素(HCG)是葡萄胎的肿瘤标志，患者清除葡萄胎后，每二周抽血追踪绒毛激素是否逐渐下降至正常值，且不再上升，即可改为每个月检查一次，持续追踪半年后，就可延长为二个月一次到一年期满为止，而这期间患者需口服避孕药进行避孕，一年后才可以再怀孕，其葡萄胎后再生育的婴儿几乎都是正常;至于曾有过一次葡萄胎妊娠者，日后怀孕再得葡萄胎机率为百分之一至百分之二。

此外，绒毛膜癌发生除了有五成来自葡萄胎病变外，源自流产、怀孕因素者，分别占有二成五比例。刘明道强调，孕妇产后的恶露约一至二周即可清干净，若持续不断出血，除了可能是子宫收缩不良外，还可能是胎盘残留其中，病变成绒毛癌，需尽早治疗清除，否则延迟治疗时机，可能会因大量出血、子宫感染而引起败血症，有死亡之虞。

葡萄胎术后有什么护理措施

一、做好心理护理

注意评估病人对疾病的心理承受能力，确定主要的心理问题。给病人讲解葡萄胎的疾病知识和清宫手术的过程，解除顾虑和恐惧，增强信心。

二、严密观察病情

观察腹痛及阴道流血情况，评估出血量及流出物的性质，检查流出物内有无水疱状组织。流血过多时，密切观察血压、脉博、呼吸等生命体征。

三、做好治疗配合

在刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药品及物品，以防治大出血造成的休克� ��术后将刮出物送病理检查，并注意挑选较小的及靠近宫壁的葡萄状组织送检以提高阳性检出率。

四、健康及随访指导

指导病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当活动，睡眠充足;正确留置尿标本(清晨第一次尿);保持外阴清洁，以防感染;每次刮官手术后禁止性生活1个月。