带状疱疹的治疗原则

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。那么带状疱疹的治疗原则，我们一起来看一下。

引起带状疱疹的病因是什么

1、感冒、发热：很多带状疱疹患者发疹前数日往往有感冒、发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但并没有明显症状。皮肤会出现局部潮红，之后会出现密集性丘疹。这些丘疹会迅速变为水疱，水疱沿身体一侧神经分布，排列成带状。

2、熬夜劳累：带状疱疹绝大部分都与熬夜、劳累有关系。以前，带状疱疹多见于40岁以上的中年人，而近两年，带状疱疹的发病日趋低龄化，经常可以看见20多岁的带状疱疹患者。

3、不良情绪：心绪不宁、烦躁不安、睡不好觉、郁郁寡欢等不良情绪都可诱发带状疱疹。

4、恶性肿瘤：大多数病毒性疾病的发生都与身体的免疫下降有关，而肿瘤的发生也与免疫缺陷密切相关。一些中老年患者没有任何肿瘤征兆，却突发带状疱疹，在做进一步的检查后发现肿瘤。

5、糖尿病：糖尿病患者由于神经病变、糖尿病外周血管病变，出现脚疼，多数人第一感觉会想到是神经病变引起的疼痛，往往忽视疼痛可能是带状疱疹造成。

6、大病初愈：很多大病初愈或刚动完手术的病人有一天突然发现自己的身上长出小水炮，伴有瘙痒或痛痒，有些人只感觉患处皮肤麻木。这些都极有可能是带状疱疹的初期症状。

带状疱疹的治疗原则

1.全身治疗

(1)抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦，这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高，小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒扩散，减少内脏损害发生。口服200mg，5次/d，连续1周，亦可用5mg/kg静脉滴注，3次/d，持续5～10天。用阿糖腺苷，可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d)，静脉滴注1次/d，连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。

(2)止痛药：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg，每2～5天递增12.5mg，三环抗药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等，严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

有报告，比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入吗啡复合液10～15ml(含吗啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病点照射。

(3)干扰素(IFNα、γ)和人重组干扰素α-2b，对于免疫功能低下的人可酌情选用。它可直接抗病毒，增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6～1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。

(4)皮质类固醇激素：病情严重可早期使用，以减轻神经节炎症后的纤维化，减少神经痛，一般泼尼松30～40mg/d，疗程7～14天，必须与抗病毒药联合使用。

2.局部治疗

(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷，外用3%～5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素α-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。

(2)可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素α眼药水点眼，3～4次/d。

(3)物理疗法：可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛，缩短病程。

(4)针刺疗法：见本书总论针刺疗法。

带状疱疹的饮食禁忌

1、忌食辛辣� �热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。带状疱疹的饮食禁忌

2、慎食肥甘油腻之品肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。

3、慎食酸涩收敛之品酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。

带状疱疹怎样护理最好

1、勿过分紧张，防止情志抑郁，避免精神刺激。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。少数病人遗留有胁肋疼痛，但经积极治疗，仍可痊愈。

2、出现疱疹提示身体免疫力处于低下状态，应及时采取相应的措施，宜加强调节作息，生活规律化，增强抵抗力。

3、防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用药物如康复新液湿敷，促使水疱干燥、结痂。

4、发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。因为眼部、面部、内脏黏膜处的带状疱疹往往很严重，需及时就医。

5、患病期间应适当休息，起居如常，心情舒畅，避免局部摩擦，饮食宜清淡、多饮水、多食新鲜水果蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣之品，以防生热化火。不宜饮酒，以利康复。

带状疱疹的危害具体有哪几种

一、如果疱疹出现前有前驱性疼痛，带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

二、带状疱疹发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致， 会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。

三、带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些引发胃肠道及沁尿道疾病、遗留疤痕、可致失明、耳聋，甚至死亡。这些病早期极易误诊，医患双方均应重视。