肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。身体哪个部位才是肝疼?肝区疼是哪些常见病惹的祸?一起来看下。
肝区疼痛的具体位置
肝脏主要位于右季肋区和腹上区,大部分肝为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相接。肝区疼痛的位置位于右侧季肋部,也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中,肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。
肝区疼痛原因有哪些?
出现肝区疼痛或不适,首先不能以为是病情的恶化而过于紧张、担心,肝主情志,应排除心理因素,保持好心态。引起肝区疼痛的原因很多,因为肝、胆组织中分布着许多内脏神经的感受器,一旦肝脏发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激,就可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。
肝区疼痛是一种比较常见的临床症状,有时候也可出现在身体健康的人身上。肝区疼痛时要积极找出发病原因,并对疼痛或不适的部位、规律、伴发症状等应做初步的判断,若是劳累或熬夜等原因引起的,而经过休息不能缓解或继续加重,建议去医院检查肝功、B超等检查,注意保肝治疗。
1、肝炎及肝炎恢复期
得了肝炎,由于肝脏的炎症造成肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉,引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩,牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。
2、脂肪肝
3、肝硬化
肝硬化时很多患者会出现肝区不适和肝区疼痛的症状。
4、肝癌
肝肿瘤是占位性病变,往往会挤压肝包膜引起肝区不适或肝区疼痛。肝癌早期发病时比较隐匿,有半数以上的病人,有时会感到右上腹不适(即肝区部位隐痛或胀痛)。
胆囊位于肝脏的下部,胆囊出现疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。
有些人在未查出自己感染乙肝时,不觉有不适感。在查出乙肝感染后,总觉得肝区不适。这大多是心理因素。此类在专心于其他事情时往往肝区疼痛或肝区不适减轻、消失。
7、肋间神经痛
有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,是肋间神经痛。
8、劳累
肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,劳累时,体内能量供应不足,即可出现肝区疼痛或肝区不适。
9、情绪失常引起肝区不适
如抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒,气急等易引起气机郁滞表现为肝区不适或肝区疼痛。
10、其他
右上腹肋软骨炎、长期慢性咳嗽造成腹肌劳损等原因可以造成肝区不适。
特别提醒:并不是所有人都很了解自己的身体结构,所以一旦出现右上腹或肝区的不适或疼痛,应提高警惕,尽快到医院就诊,除检查腹部超声外,必要时还应进行胃肠镜、腹部CT等检查,排除胃炎、胃溃疡、十二指肠疾病、结肠肿瘤等原因,得到及时正确的诊断和治疗,以免延误病情。
1.胆道疾病:包括胆石症和胆囊炎,由于位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。一般肝区疼痛部位较固定,且有明显压痛,呈钝痛或绞痛发作,进食油腻食物后会更明显,通过B超能明确诊断。
2.右侧膈胸膜病变:一般为结核或肺结核的炎症粘连,此外如胸壁受压力或炎症刺激,右肋部的肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎等,可反射性引起肝区疼痛,多为隐痛或钝痛。
3.心脏疾病:心肌炎和急性心肌梗塞最为常见,急性心肌梗塞 时疼痛可辐射至肝区引起疼痛,可通过血液检查和心电图检查鉴别诊断。
4.结肠肝曲综合症:也称肝区综合症,因结肠肝曲充气引起的“肝区痛”,多有“痢疾”、“腹泻”病史,除“肝区痛”,常伴饱胀不适,嗳气感,发作时可通过X线检查显示结肠肝曲有明显积气诊断。
5.右下胸肋缘疾病:肋软骨炎为多见,局部有明显压痛点,典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。肝功能及肝脏B超均正常,可通过抗风湿与止痛治疗。
6.右上腹直肌段劳损:常发于致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态的驾驶员和伏案工作者。表面压痛,弯腰时更加明显。
7.情绪波动、情志不畅:大怒、抑郁等均可引起肝区疼痛和不适。
因此,如果出现肝周围疼痛但却没有明显症状时,要考虑是其他疾病的可能性,及时到医院就诊治疗。
1、乙肝患者之所以会导致肝区疼痛,主要是当乙肝患者体内的乙肝病毒开始大量复制时,会给肝脏造成一定的损伤,从而导致肝脏发生炎性肿大,肝外包膜逐渐被拉伸肿胀,从而出现肝区不适、肝区疼痛的现象。此外,有很多患者在检查出患有乙肝后就会经常处于紧张、担心的状态,容易焦躁、经常动怒等,总感觉肝区不适,专家提醒患者这是心理因素造成的,建议患者一定要保持心情舒畅,以免增添肝脏负担。
2、对于肝区疼痛怎么办专家指出,肝区疼痛的出现,说明乙肝在不断恶化,需要及时诊治。如果乙肝患者没有及时的治疗,乙肝患者体内的病毒复制活跃数量增多,加大了对肝细胞的损害,使肝细胞大量坏死,使肝脏外的包膜被极度撑开,因此患者常会感觉有触压或刺痛。有些乙肝患者在生活中不加注意,在患者劳作或剧烈运动时,需要消耗大量的能量,如果超出了肝脏的代谢负担,肝脏就会以疼痛的形式警示患者。
3、乙肝患者肝区疼痛一定要引起足够的重视,因为这很可能是由于病情加重导致的肝区疼痛,所以应及时的到医院进行全面检查,查处病因及时治疗。肝脏的外层是一层包膜,而包膜上存在丰富的神经,当肝脏出现肿大时,外层的包膜就会被拉伸,此时人就感觉到疼痛,因为包膜包裹着肝脏,所以感觉是肝区都在痛。
肝病症状知多少
人体是一个复杂的整体,肝脏是人体重要的器官,人体患病就好比经历一场战争,各型肝炎病毒就是外来侵犯的各种敌人(病原),肝脏就是敌人攻击的共同目标(靶器官)。以战争的时间长短和激烈与否,病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎,重型 炎,淤胆型肝炎。
就侵犯我们的敌人不同可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。所以任意一种类型的病毒性肝炎都可探究两个方面,何种肝炎病毒致病和哪一种表现类型。如甲肝病毒引起的急性肝炎发作、乙肝病毒导致慢性肝炎等等。
尽管外来的敌人有甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒的不同,表现类型有急性、慢性等,但是攻击的靶器官却是共同的——肝脏,所以各型各类肝炎中有许多共同的表现,肝炎的症状形形色色归纳起来主要有如下几方面:消化不好,乏力,黄疸,肝区痛,皮肤瘙痒,灰白便,以及肝外表现等。
一些肝炎病人在病初并未意识到自己患了肝炎,只是感觉胃口不好,腹胀,吃饭不香。按胃病治疗很长时间,吃了许多药不见好,才下决心做胃镜查一下,检查胃镜前一般需常规抽血化验肝功能,才发现胃口不好是肝炎的过错。由此可见肝炎中食欲差,消化不好还是很常见的,严重的可有厌食油腻、恶心、呕吐。尤其是黄疸型肝炎病人表现更严重。这主要因为肝脏是分泌胆汁的器官,而胆汁对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,肝细胞大量被破坏,分泌胆汁的功能减低,影响了脂肪的消化,故而不喜欢油性食物。肝炎患者胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也会影响食物消化与吸收,加之许多物质因肝脏功能减退,不能由肝脏来充分解毒,在体内蓄积,也会导致食欲减退、恶心厌油腻。
因此,长期胃病患者,一定要检查肝功能,以免延误病情。不要忘了肝脏本来就是人体最大的消化器官。
2. “黄黄”不可终日
如果一个人的眼球都黄了,周围发现的人十有八九的会联想到他得了肝炎,即便是自己没有不适,家人和朋友也会力劝他去医院,真可谓“黄黄”不可终日,这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现黄色,最明显的是眼白(白眼球)变黄,有时在灯光下不明显,而在户外阳光下易于辨认。为确诊需化验血和尿中胆红素含量是否升高。在此,我们需要解释一下胆红素:人的血液中红细胞的寿命大约是120天,当它死亡后会破裂释放出间接胆红素随血液运送到肝脏被肝细胞吸收,在肝细胞内加工成直接胆红素,后排至肝细胞外、作为胆汁主要成分进入十二指肠,最终随粪便排除。粪便之所以呈黄棕色就是因为含有这种胆汁的缘故。如果肝脏损伤有病、胆道阻塞,胆红素将无法顺利排泄而逆流入血,抽血验肝功可发现血中的胆红素升高,沉着在皮肤黏膜上表现为肉眼可见的面黄眼黄,随尿排出尿就呈现浓茶色,有时胆红素不能排泄到肠道,粪便颜色就变浅甚至陶土色。
有时黄疸的程度与肝病病情有一定关系,故出现黄疸首先因想到是否肝脏出了问题,因尽快去医院检查。
疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现不同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因主要因为病人食欲不振和消化吸收障碍,导致人体摄入能量不足;其次是由于肝细胞被破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;而糖原是人体进行各种活动的主要能量来源。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响了神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。
4.发热
急性黄疸型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5℃,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,类似于感冒,故常常误以为“感冒”去就诊。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症等所引起。
5.肝区痛
肝炎的病人常述有肝区痛。肝脏位于右上腹内(肝区),肋骨下摸不着。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。病人可感到肝区针刺一样痛,或沉甸甸有个东西挂在那儿,时有时无,常能忍受,生气、劳累、活动时明显,卧床休息可缓解,但右侧卧位时却加剧。肝炎时肝区疼痛一般不必服用止痛药,通过休息、合理营养和适当治疗,随着肝炎好转而逐渐消失。肝区痛在部分肝炎恢复期或其后仍可出现,表现为间歇性或阵发性,这就是我们以前称之为“肝炎后综合征”的一个表现,这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝炎,应根据具体情况请教医生,作进一步的检查,除外其他疾病。
对于过敏人群来说,环境中的过敏源会大量增多,会导致过敏性眼病的发生或复发。另外为了预防病毒性眼病复发,平时应注意多锻炼身体,提高机体抵抗力。荠菜中含有丰富的胡萝卜素,多吃荠菜能预防干眼病,也可以减轻眼睛干涩不适的症状。
关键词:马小琴,王珏本书是为全国高等中医药院校护理学专业学生在临床实习而编写的教材。全书内容分内科、外科、妇产科、儿科各科常见疾病护理4篇,共23章,以各科常见疾病为主要内容,以各个疾病的定义、临床表现、常见护常见病图书:常见疾病护理作
最后,机体抵抗力较弱的人群如老人孩子,可接种肺炎疫苗或流感疫苗以预防感冒等病。冬季常见病及预防之支气管炎慢性支气管炎、哮喘慢性支气管炎哮喘多在冬季复发,有明显的季节性,并且其病情加重或复发也与天气有关。
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