顺产与剖腹产的区别

所有怀孕后及准备怀孕的妈妈都想知道，究竟是顺产好还是剖腹产好。虽然很多妈妈都知道顺产的好处，但是由于惧怕产前的疼痛，还是有相当大比例的妈妈们选择剖腹产，那么如何选择恰当的生产方式呢?让我们先来了解一下它们各自的优缺点。

顺产与剖腹产的区别

(一)顺产：自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。

1、优点：

(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;

(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症;

(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;

(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得也快些;

(5)有资料分析表明，自然分娩的孩子比较聪明。

2、缺点：

(1)产前阵痛，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;

(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;

(3)会阴伤害甚至感染，外阴血肿等;

(4)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命;

(5)毫无预警地发生羊水栓塞;

(6)对胎儿的伤害：胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

(二)剖腹分娩：经腹部切开子宫取出胎儿的手术，需要较复杂的麻醉。

1、优点：

(1)可避免自然生产过程中的突发状况;

(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;

(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命;

(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;

(5)阴道不易受到损伤。

2、缺点：

(1)剖腹产是大手术，产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;

(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;

(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;

(5)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;

(6)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;

(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。

(三)选择合适的分娩方式

通过以上的比较，不难看出，顺产比剖腹产不论是对于产妇还是胎儿都优于剖腹产。但是为何现在剖腹产率居高不下?主要原因是很多人缺乏正确的认识，认为剖腹产中有麻醉，可以减轻分娩过程中的宫缩痛。其实剖腹产除了上述所说的缺点外，尚有一些远期的并发症。

有一患者，2年前剖腹产1子，此次停经50天后出现阴道少量出血，就诊检查时发现孕囊着床于剖腹产后子宫瘢痕处，建议其住院治疗，患者拒绝，当晚因突然晕厥被家属送至医院，后急诊行子宫切除术!因为孕囊着床于疤痕处导致子宫穿孔、大出血!

总之，分娩是一个生理过程，我们提倡及鼓励产妇自然分娩，但选择合适的生产方式需综合考虑母体及胎儿两方面的因素，当有剖腹产指征时，产妇也不要盲目坚持顺产。另外，为了分娩过程顺利，产妇应调整饮食结构，控制体重增长的速度，孕期进行适当的锻炼，并按时产前检查等。

教你几个帮助顺产的小动作

自然分娩的痛苦是很多准妈妈们不愿尝试的，有时候知道这样对孩子好，但是疼痛的煎熬让很多女性难以忍受，有时候就算忍受剧痛也无法顺利生产，此时如果能在生产前做好准备，其实顺产生个宝宝也是很容易的。

美国梅奥诊所专家为各位准妈妈推荐了三个能够帮助顺产的动作，可以在怀孕的最后几个月里多多练习。

盘腿对脚坐：

保持后背腰部挺直，两脚掌合上，将足跟向内侧拉，同时缓慢降低两膝。这可以拉伸大腿与骨盆的肌肉，同时可以改善分娩时的体位，保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。

如果比较难完成这个姿势，可以靠着墙来支撑后背，或者是在大腿底下放上垫子，但记住一定要保持后背笔直。

上下摇摆骨盆：

用双手和双膝支撑身体，头和躯干在同一水平线。收腹，保持该姿势数秒钟，同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和 背部，降低背部，尽量保持背部水平，重复上述动作。这可以加强腰部肌肉，帮助减轻分娩时的背痛。

你也可以靠着墙进行类似的动作：直立靠近墙，努力让腰下臀上的部位靠近墙面。

墙面滑行：

背靠墙站立，两脚分开，距离与肩同宽，慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒，然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口，以给胎儿更大的空间进入产道。

为了减轻膝盖的压力，可以在后背放个小球，以减少滑行过程中的阻力。你也可以不靠墙来完成该动作，同样需要保持后背笔直，两脚分开同肩宽。

以上几个帮助顺产的动作，只需要在分娩前一段时间练习尝试，就能缓解生产时候的疼痛。

哪些人不适合顺产呢

产科因素：现代社会生活水平提高了，对胎儿的营养也更加注意了，往往在这种情况下更容易出现很多营养过剩型营养不良，导致胎儿重量在4000克以上，从而不能自然生产。另外胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈，孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等，这些情况都不能自然生产。

孕妇有心脏类疾病：有一些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。比如先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，主动脉瓣关闭不全及狭窄等。一些妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等，也可能使孕妇妊娠发生危险。

霉菌性阴道炎病者：患有霉菌性阴道炎孕妇，在自然生产过程中，病菌可能会传染给婴儿，使得婴儿在出生时出现角膜感染，严重者可导致失明。另外肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常等情况时应选择剖宫产。

哪些人不适合顺产呢?由上面的内容我们可以知道，如果胎儿异位或者是胎儿过大，还有孕妇有心脏病，以及霉菌性阴道炎病着，这些都是不适合顺产的，生产可是一件非常重要的事，大家可一定要记清楚了才是。

决定孕妇顺产的4大条件

1.产力。

所谓的产力就是孕妇把孩子生出来的力气，医学上称之为产力。产力能让子宫和阴道慢慢地有规律地被扩张张大，让胎儿能够顺利娩出。一般说来，孕晚期已经出现了产力，临近分娩，产力出现� �频繁。当然如果准妈妈身体很虚弱，估计产力也很弱，所以在孕期要经常走动，多锻炼身体，而不是卧床安胎。

2.产道。

产道也就是胎儿通过阴道娩出的通道，包括骨通道和软产道。

骨通道也就是所谓的骨盆，骨盆是一个8-9厘米深，形状不规则的椭圆形弯曲管道，管道中间还有2个坐骨棘，胎宝宝是从2个坐骨棘中间挤出来的，2个坐骨棘距离大概10厘米，如果胎儿头过大，就容易卡住。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲管道，通常是紧闭的。分娩时，宫缩和胎头下降的挤压，会让软产道慢慢被扩张开，扩张到10厘米左右，胎儿才能顺利出生。

3.胎儿本身

胎宝宝的大小及胎位都是决定是否顺产的关键因素。一般说来3-3.5千克的胎儿是能顺利通过骨盆进行自然分娩的，如果胎儿体重大于4千克，那可能就无法通过骨盆。除了体重，还有胎儿头径大小也很重要，一般说来，胎儿头径大约91-93毫米能通过骨盆，如果大于100毫米，通过产道就很困难。

除了体重和头径大小外，胎位不正也是无法自然分娩的，比如胎儿仰面朝天、屁股或者腿朝下、头部没有紧贴胸部等，在产道不能及时转动，就可能被卡住没办法顺利娩出。

4.孕妇的精神因素

准妈妈精神因素也是影响分娩的一个重要因素。如果准妈妈过于紧张和焦虑，这样会大量消耗她们的体力，疼痛的感觉会放大，影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使得产力过强或者过小，不能配合医生的指导，直接影响胎宝宝的下降或者转动，使产程进展缓慢，造成胎儿在腹中窒息等情况。

产妇对顺产的误解

误解1：顺产不容易恢复体型

顺产不容易恢复体型。因为顺产会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：顺产非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。

女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。

误解2：顺产不成还要剖腹产，不如开始选择剖腹产

如果顺产不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。

专家纠误：到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。

产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕顺产的理由。

误解3：顺产太疼了，无法忍受

顺产太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子 安全，多好啊!

专家纠误：剖腹产虽没有顺产那么疼，但也存在一定风险。

顺产时，产妇应转移注意力，注意放松心情，这样，也能适当减轻疼痛。

剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。