1. 发现本病后,应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理:注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水、电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。
3.抗真菌药物的应用:
(1)二性霉素B:对深部念珠菌有强大的抑制作用,是目前治疗深部念珠菌病主要药物,但此药的副作用较大,静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应,长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用,所以疗程不要过长。用法:50mg/kg·日,先将此药用注射用水10ml溶解,然后加入5%~10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴,6~8小时滴完,滴注时药瓶用黑纸包裹避光。
(2)5-氟胞嘧啶:对念珠菌有良好的抑制作用,单用效果较二性霉素B差,但若两药合用,有协同作用,可增加疗效。副作用较二性霉素B小,应用时可出现消化道症状,长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量:100mg/kg·日,分3~4次口服或加入液体内静脉输入。
(3)大蒜素:有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10~40mg,加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入,每日1次,疗程2周~2个月。副作用少。
大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上,大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎,或发展为慢性肺炎,其症状可持续数月。极少数情况下,感染可扩散至身体其他部位,尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。
球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区。吸入真菌后,可无症状,或引起急性和慢性肺炎。有些患者,感染可扩散至呼吸道以外组织,主要为皮肤、骨、关节和脑膜。这种并发症多见于男性,以及艾滋病和其他免疫系统受损者。
芽生菌病主要发生于美国的东南、中南和中西部地区,以及北美洲大湖周围地区。被吸入后,真菌主要引起肺部感染;但是感染后—般不出现症状。有些患者出现流感样症状。少数情况下,慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位,以皮肤、骨、关节和前列腺为多见。
[原料]鱼腥草60~120g。猪肚1/2~1个,调味品适量。
[制法]猪肚按食法翻洗干净,将洗净的鱼腥草放于猪肚中,扎好,以文火炖汤,汤熟时加入调味品即可。
[服法]食猪肚。饮汤。
2、三仁粥:
[原料]桃仁5~10g,薏苡仁、冬瓜子(冬瓜仁)各20~30g,粳米50~60g。
[制法]将3仁捣烂,加水研磨,去渣留汁,与米同煮为粥。
[功效]止咳除痰,破瘀解毒。适宜肺炎期痰热闭肺证。
[服法]1剂/d,晨起服食。
[原料]蒲公英15~30g,芦根20~40g,苦杏仁5~10g,粳米50~60g,冰糖适量。
[制法]将3味先加水煎取药汁,去渣,加入粳米煮成稀粥,纳入冰糖调味即可。
[功效]清热解毒,宣肺止咳。适宜肺炎极期毒热闭肺证。
[服法]1剂/d,可作小儿饭食,连用7日。
真菌性肺炎的检查
1、白色念珠菌肺炎胸部X线检查有点状阴影,可似粟粒性肺结核改变,亦可有大片实变灶,曲菌可见曲菌球呈圆形致密的阴影,毛霉菌可见片状阴影或团块状阴影外,还可见空洞。
2、通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;但是血液检查仅能证实曾接触过真菌,并非真菌致病的证据。
3、球孢子菌病:采集痰液标本或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。
4、芽生菌病通常其诊断依靠痰中检出真菌。
真菌性肺炎的诊断
应提高对本病的认识,警惕本病的发生,避免滥用抗生素和激素,加强护理,注意保持患儿口腔和皮肤的卫生。加强患儿的支持疗法,补充维生素和供给足够营养和热量,增强患儿机体免疫力如注射转移因子等。常用的抗真菌药物有:氟康唑6mg/kg,每日1次静脉滴注,两性霉素B初始剂量每次0.1~0.2mg/kg,渐增至每次1mg/kg,每日或隔日1次静脉滴注,5-氟胞嘧啶每次15~25mg/kg,每日3~4次静脉滴注,咪康唑每次10~15mg/kg,每日3次静脉滴注,酮康唑4~8mg/kg,每日1次顿服,伊曲康唑2~4mg/kg,每日1次顿服,可根据病情选择以上一种药物使用,疗程需1~2个月左右。
一、真菌性肺炎的特点1.常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。2.具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治
一、治疗真菌性肺炎的药物1.发现本病后,应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理:注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水、电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。3.抗真菌药物的应用:(1)二性霉素
一、小儿真菌性肺炎的病因小儿真菌性肺炎的病因病原菌:主要的深部真菌病有念珠菌病,曲菌病,组织胞浆菌病,球孢子菌病,孢子丝菌病,毛菌病,着色真菌病,隐球菌病及芽生菌病等,其中以白色念珠菌最常见,致病力最强,此外社区获得性的肺部真菌感染已经成为一个非常严重的问题,特别是在鉴别诊断社区获得性肺炎时,应考虑
Hash:8b2235c5d93decf464fbcf6c3e216fcda1b1602d
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。