耳朵出现肿痛是什么原因_中耳炎怎么治疗

一、耳朵肿痛的7种常见原因

　　耳朵痛的原因1、耳神经痛：耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛。

　　耳朵痛的原因2、外耳道炎：当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血。

　　耳朵痛的原因3、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛。在疖肿成熟破溃或手术切开引流后，耳痛就会明显减轻。

　　耳朵痛的原因4、耳道小虫：在炎热的夏秋季节，蚊子、蟑螂、飞蛾等小昆虫活动频繁，有时会趁人熟睡之际，迷失方向，误入耳道。小虫在耳道内爬行，翅膀扇动，都会引起阵阵耳痛。这种耳痛随着小虫的活动而出现，尤其是当小虫触及到对疼痛十分敏感的鼓膜时，往往使人疼痛难忍，个别人还会有恶心、呕吐现象。

　　耳朵痛的原因5、急性中耳炎：在中耳腔内发生细菌化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。发生在半夜的中耳炎耳痛，常使人难以入睡。在中耳腔内脓液增多、压力增高时，脓液可使鼓膜破溃、穿孔，脓液大量流出耳道，耳痛将会减轻。

　　耳朵痛的原因6、耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受。少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状。耳耵聍又称“耳屎”、“耳垢”，由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌。当耵聍不容易排出耳道而积聚时，可堵塞耳道，听力会受到不同程度的影响。

　　耳朵痛的原因7、耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿时，随着病情的发展，癌肿向周 围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛。尽管耳肿瘤的发病率较低，还是应提高警惕。

　　专家提醒：出现耳朵痛症状应及时到正规医院进行检查，找出病因对症治疗。

二、急性中耳炎的危害与治疗方法

　　(一)急性中耳炎的危害

　　1、耳痛。急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为继续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时加重。

　　2、耳鸣。中耳炎的临床表现多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

　　3、听力减退。中耳炎的临床表现为听力下降、自听加强。头位前倾或倾向健侧时，因积液分开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液稀薄时，听力可不因头位变化而改动。

　　4、耳流脓。急性中耳炎临时不治可为粘液、粘脓或纯脓性。非风险型流脓较稀薄，无臭味。风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　(二)急性中耳炎的治疗方法

　　1、全身治疗。及早运用足量抗生素控制感染，一般可选择青霉素类、头孢菌素类等，如鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素。高热及全身症状重者可采用降温及支持疗法。

　　2、局部治疗。穿孔前可运用1%酚甘油滴耳，同时给予抗生素滴鼻液滴鼻，用于减轻咽鼓管的水肿和炎症。　穿孔后用3%双氧水清洁外耳道脓液后给予抗生素滴耳液滴耳。禁止应用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。

三、外耳道炎的分类与症状

　　(一)外耳道炎的分类

　　1、单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。

　　2、外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。

　　3、弥漫性外耳道炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。

　　4、坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。

　　5、外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。

　　6、急性外耳道炎　急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。

　　(二)外耳道炎的症状

　　1、外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。

　　2、耳道红肿溃烂。常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

　　3、迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

　　4、外耳道异物。而且这种症状表现多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或� ��成皮肤破损。

四、外耳道炎的中西治疗方法

　　(一)可选用的西药

　　1、局部治疗：

　　(1)棉栓子或纱条浸泡有效药物，如1%酚甘油、8%醋酸铝等，塞进外耳道内。(2)在耳镜或手术显微镜下用3%双氧水清洗耳道脓液和皮屑，尤其注意耳道深部的前隐窝。(3)局部滴用抗生意可能引起刺激反应，宜与氢化可的松联合使用。如新霉素、庆大霉素与氢化可的松油膏合用。(4)炉甘石洗剂可以止痒，1%酚甘油也有止痒作用。(5)怀疑与过敏有关时，可将氢化可的松滴入耳道。

　　2、全身治疗：

　　(1)严重病例可全身使用敏感的抗生素进行治疗。(2)耳痛剧烈者可酌倩使用镇静止痛剂。

　　(二)可选用的中成药

　　1、肝胆湿热型：

　　(1)耳聋丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。小儿减半用药。(2)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。(3)滴耳油：外用，滴耳前洗净患处，每次2-3滴，滴于患处，一日3-5次。(4)片仔癀：1-8岁儿童每次服用0.15-0.3g，8岁以上儿童及成人每次服用0.6g，一日2-3次，温开水送服。外用，切成薄片冷开水调化，涂敷患处，一日数次，保持湿润。

　　2、风热邪毒型：

　　(1)连翘败毒丸：每次6g，一日2次，温开水送服。(2)清血解毒丸：每次6g，一日l-2次，温开水送服。(3)化毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。(4)清热暗疮丸(片)：丸剂每次2-4丸，或片剂每次2-4片，一日3次，温开水送服，14天为一疗程。小儿酌减。(5)复方大青叶合剂(冲剂)：合剂每次10-15ml，一日2-3次;冲剂每次1袋，一日3次，开水冲服。必要时用量可加倍。儿童用量酌减。(6)如意金黄散：外用，用清茶、醋、植物油或蜂蜜调敷患处。(7)疮疡膏：外用，温化后贴敷患处，一日更换1次。

　　(三)冲洗疗法

　　方法一：菊花50克、蒲公英50克，水煎汤冲洗外耳道。或用高渗盐水冲洗外耳道内积存的分泌物及碎屑，拭干后用涂有抗生素及肾上腺皮质激素合剂的棉条塞外耳道。此法对于弥漫性外耳道炎效果较好。

　　方法二：取黄连120克、枯矾45克、甘油1000毫升、冰片0.6克，先将黄连煎水2次，浓缩液为1000毫升，过滤，加入枯矾再过滤，然后加入甘油、冰片拌匀装瓶备用。每次取适量冲洗外耳道。