良好睡眠或防阿尔茨海默症

外媒称，一项最新研究显示，睡眠较少或睡眠质量不好的老年人的大脑中可能存在较多让人联想起阿尔茨海默症的斑块。其实良好睡眠或防阿尔茨海默症，这到底是怎么回事呢，下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

阿尔茨海默症的治疗

一、治疗方法

1、非药物疗法：可以通过以下方法改善体能和认知功能：

躯体锻炼，提高患者肌力，平衡和协调性

积极用脑，预防脑力衰退，以认知训练和记忆康复为首选首都医科大学宣武医院神经内科唐毅

经常参加社交活动，与周围环境保持接触

安排规律的生活，合理分配休息和活动时间

积极使用各种提示物，帮助患者记忆

2、药物治疗

如同高血压、糖尿病一样，虽然患者是无法根治，但是药物可以控制病情、推迟恶化、改善生活质量。所以积极的治疗是必需的，请不要再误认是正常的老化而忽视它，错失最佳治疗时机。

老年痴呆症在目前虽然是无法根治的，但是现在已经有药物能帮助病患控制病情、推迟恶化。同时，良好的治疗结果是需要照护者的配合及长期、每日规律的服药。

1、胆碱酯酶抑制剂： 欧洲痴呆指南、美国精神病学研究院和《中国痴呆与认知障碍诊治指南》均推荐此类药物为轻中度老年痴呆的一线用药。例如：卡巴拉汀(艾斯能)

2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂：如美金刚

3、脑代谢药、脑血管扩张剂、调脂药物等其他药物

二、服用治疗老年痴呆症药物可改善那些症状?

1、日常生活能力：例如：吃饭、穿衣服、洗澡、刷牙、使用日常生活工具(电话、电视等)、辨识时间。

2、行为与心理症状：例如：冷漠、性格改变、暴躁易怒、忧郁、焦虑、妄想、幻想等精神行为方面的病征。

3、 认知症状：例如：记忆力减退、言语表达能力变差、方向感丧失(迷路)、对人物、时间、空间产生混淆。

三、如何知道服用抗老年痴呆症药物有效?

每日记录 (日常生活能力)、BPSD (行为与心理)、Cognition (认知)等症状来评估改善状况。

四、治疗老年痴呆症药物吃多少剂量?吃多久?

如同高血压、糖尿病需要长期服用控制病情，至于吃什么剂量，医师会针对不同体质的病患，给予适当的剂量。

患者刚开始服用这些药物时，一定要从最低的剂量开始，慢慢的换成更高的剂量，直到病患出现副作用，而且不能忍受时，就停止住上增加剂量，甚至可以退回低点的剂量。这样的方法可以让病患的身体适应药品，并可减少恶心等副作用的发生机率。每个人的接受程度不同，而需要选择不同的剂量，以便达到最大效果。

例如卡巴拉汀，从1.5mg-3mg/天开始服用，慢慢加量，治疗维持剂量为6-12mg/天,(会根据患者胃肠道的耐受性调整剂量)

五、治疗老年痴呆症药物常见的副作用是什么?

服用治疗老年痴呆症此类的药物，可能会引起如:恶心、呕吐、腹泻、胃痛、无食欲、头晕等副作用，并且随着剂量的增加而增加。若症状持续或严重时，请主动告知医师。胃肠道的副反应会随着治疗时间的延长而减少。

六、避免或减少出现胃肠道副反应的方法：(以卡巴拉汀为例)

1、与食物同服

2、缓慢增加剂量

3、增加口服次数(若有家属在家照护，可以一天2顿换成1天3顿)

七、对照护者的建议

患者服药时必须有人在旁陪伴，帮助他将药全部服下，以免遗忘或错服。

对拒绝服药的患者，要耐心说服，一定要看着他把药吃下，让他张开嘴，看着是否咽下。

请不要假设患者可以自行管理药品，建读照顾者每次只给患者一份当次的药量，而不是把整包药给患者，并请将药品放在患者拿不到的地方。

良好睡眠或防阿尔茨海默症

据《美国新闻与世界报道》周刊网站10月21日报道，这项研究的首席研究员、约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院精神健康系助理教授亚当·斯皮拉说：“在睡眠与大脑中β淀粉体的数量之间存在某种联系。”

尚未得到解答的问题是：睡眠不好究竟是不是斑块聚积所造成的结果，还是睡眠不好导致了更多斑块以及最终的阿尔茨海默症?同样，尽管这项研究表明了两者之间存在联系，但它并没有证明其中的任何因果关系。

斯皮拉说：“我们不能说睡眠失调出现在淀粉体沉积之前。有一种可能是大脑中的变化会导致睡眠紊乱。”他指出，已知阿尔茨海默症患者存在睡眠紊乱。他说：“但是我们发现不患有阿尔茨海默症的人也存在睡眠紊乱现象，这促使我们考虑在睡眠紊乱与形成中的淀粉体斑块以及阿尔茨海默症之间或许存在某种联系，但是我们还不能指出这种联系。”

尽管如此，斯皮拉表示改善睡眠或许可以帮助预防阿尔茨海默症。他说：“我们生活在一个缺乏睡眠的社会中。或许改变睡眠习惯对于精神健康、特别是阿尔茨海默症的预防具有重要意义，但是这一点还有待观察。”

这份研究报告发表在10月21日的《美国医学会杂志·神经病学卷》在线版上。

10月17日发表在《科学》杂志上的一篇论文证明，实验鼠大脑在睡眠期间发生的变� �可以帮助清除β淀粉体之类的毒素。该项研究的首席研究员、罗切斯特大学转化神经医学中心联合主任梅肯·内德高表示，斯皮拉等人的最新研究“与我们最近的分析十分吻合”。

阿尔茨海默病的鉴别诊断

鉴别诊断阿尔茨海默病与痴呆

阿尔茨海默病症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。阿尔茨海默病症只在老年中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。阿尔茨海默病症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。

痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发阿尔茨海默病症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与阿尔茨海默病症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。

鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆

老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。

血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。

鉴别诊断阿� �茨海默病与老年抑郁症

抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。

痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。

鉴别诊断良性老年性遗忘与阿尔茨海默病症

良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。

阿尔茨海默病的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。

温馨提示：倘若在生活中长期摄取肥肉等高热量和油脂性食物，就极容易引发高血压等脑血管疾病和肥胖症，而脑血管病人和肥胖病人是痴呆症的高发人群。所以预防阿尔茨海默病症首先就要从饮食开始做起。

阿尔茨海默症会随着时间的推移加重

何谓阿尔茨海默症?

阿尔茨海默症又称老年痴呆症，是一种对大脑有极大损害的病症，会逐步引起记忆力获得性丧失、语言能力和思维能力障碍，继而表现为日常生活中的行为失常。

阿尔茨海默症会随着时间的推移加重，但加重的程度因人而异。某些患者在发病初期就丧失了正常活动的能力，但另一些患者在发病中期甚至晚期仍然行动自如。

在60岁以上的人群中，逐步的记忆力减退是很常见的，也是正常的，记忆力减退并不意味着就是患了阿尔茨海默症。但是如果记忆力减退的十分厉害，那么就有可能是阿尔茨海默症，要考虑去看看大夫了，若真是患上该病，治疗会对病情有所帮助。

什么导致了阿尔茨海默症

大脑中的某些变化会导致人罹患阿尔茨海默症，其中包括化学信使(神经递质)的减少。这些神经递质的功能是使脑细胞正常工作，但大脑中神经递质减少的具体机制现在尚无定论。

年纪越大，患阿尔茨 海默症的危险就越大，但这并不是说每个人年老之后都会患阿尔茨海默症，在85岁的人群中，100人中只有35人程度各异地患有该病，即意味着其中有65人并不会患病。

如果亲属中曾有人患过此病，那么患此病的几率就要高一些。但事实上，大部分阿尔茨海默症患者并无该病的家族病史。

阿尔茨海默症的症状

对多数患者而言，阿尔茨海默症最早的表现症状为失忆，患者本人一般无法意识到这一点，只是隐隐约约觉得哪里有些不对劲而已。但是患者的家人和朋友通常可以感觉到他们的记忆力减退。

随着病情的发展，患者将陆续出现下列症状：

·无法正确做出决定

·常常忘记时间和日期

·在熟悉的地方也会迷路

·学习新知识、获取新信息时感到困难

·无法找到合适的词语表达自己的思想

·在处理日常事务如烹饪、付款等时会遇到困难

这些症状会随着时间的推移而缓慢加剧，这些症状持续出现几个小时或几天的以及症状突然加剧的患者应该立即去医院就诊，因为出现这样的情况通常是有其他的并发症。

随着病情的加深，患者会渐渐变得好动，坐立不安，喜欢到处闲逛，尤其是在傍晚和天黑以后，这样的症状称之为“日落综合征”。患者的行为会变得越来越奇怪，不愿意见家人朋友，出现幻觉和幻听，总觉得其他人在欺骗利用他们或蓄意伤害他们，这样的行为异常以及人格改变会使他们容易伤害到他人。

蓝莓可望对付阿尔茨海默症

《衰老神经生物学》：蓝莓可望对付阿尔茨海默症

蓝莓是一种深受人们喜爱的水果。科学家最近发现了蓝莓广为流行的另外一个原因。爱思唯尔出版集团旗下的《衰老神经生物学》(Neurobiology of Aging)杂志，最近刊登的一项研究表明蓝莓具有缓解神经退行性疾病的功效，如阿尔茨海默症和老年认知功能障碍。

来自美国营养神经科学与衰老实验室和美国国立卫生研究院的科学家，调查了一种富含蓝莓的食物对于大鼠神经机能的影响。实验将40只大鼠分为两组，分别给予含2%蓝莓提取物的食物和对照食物。8周后，随机给予大鼠磷酸盐缓冲液或红藻氨酸，后者可模拟人类神经退行性疾病的神经元丢失。随后进行行为学观察和脑功能检测，以分析大鼠不同处理组神经元丢失的差异。同时对神经细胞进行氧化胁迫试验，以分析蓝莓中的抗氧化剂是否具有预防细胞退化的功能。

结果发现，与对照组相比，蓝莓添加组大鼠的行为表现增强，脑细胞丢失显著减少，而且氧化胁迫后脑细胞数量增加。

据统计，目前全世界共有1800万阿尔茨海默症患者，这是一种进行性、不可逆的脑功能障碍性疾病，病因不明，而且尚无有效的治疗措施。该病被认为与氧化胁迫引起的神经元丢失有关。蓝莓是最有效的抗氧化物质之一，具有显著降低与阿尔茨海默症和学习记忆相关的脑部区域中神经元丢失的功能。

虽然该领域尚待进一步研究，但上述结果 表明，蓝莓等富含抗氧化剂的水果具有预防和治疗阿尔茨海默症和其它神经退行性病变的功效。