睡姿不当小儿磨牙

儿童夜间磨牙的原因很多，一般认为与心理受挫、精神紧张、身心疲劳、白天兴奋过度、晚餐过饱、睡觉前进食过多等有关。此外，上下牙咬合不正、牙周病、上呼吸道感染、肠道功能紊乱、维生素和钙缺乏等也可以引起。之外还与睡眠姿势关系密切，请看下面介绍。

睡姿不当小儿磨牙

儿童夜间磨牙的原因很多，一般认为与心理受挫、精神紧张、身心疲劳、白天兴奋过度、晚餐过饱、睡觉前进食过多等有关。此外，上下牙咬合不正、牙周病、上呼吸道感染、肠道功能紊乱、维生素和钙缺乏等也可以引起。

笔者在临床实践中，通过询问病史，发现儿童夜间磨牙除与上述原因有关外，还与睡眠姿势关系密切。磨牙的孩子夜间睡眠时，十有七八为俯卧位——趴看睡，而且积习难改。

俯卧睡姿为什么会引起磨牙呢?俯卧时面部贴在枕头上，鼻孔和嘴巴难免部分受堵而妨碍呼吸，同时胸部贴紧床面，阻碍胸廓扩张，影响肺活量，结果引起身体缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对此最为敏感，必然影响大脑皮质和皮质下中枢的功能，并产生局灶性兴奋灶，导致阵发性咬肌痉挛，颌关节肌肉和韧带收缩而出现磨牙。久而久之，可导致牙齿磨损、松动和牙周病，甚至造成颞颌关节功能紊乱。夜间磨牙还使大脑得不到充分休息，患儿第二天感到精神不振、困倦、注意力不集中。因此不要把儿童夜间磨牙不当回事。

对儿童夜间磨牙，应当查明诱因，然后采取相应的治疗措施。如果是精神因素引起，诸如平时管教过严，动辄训斥体罚，学习过分紧张，生活环境不适应等，可以进行调整和心理疏导，以解除精神上的压力。如果因上下牙咬合不正，可以请口腔科医生矫治。因身体缺乏维生素D和钙引起的磨牙，宜补充这些营养素，并多晒太阳。孩子晚餐不要吃得过饱，特别是睡觉前别进食。晚间不要嬉戏过度，造成过分兴奋。对平时喜欢采取俯卧睡姿的儿童，应纠正这个不良姿势，使其养成仰卧或侧卧的习惯，夜间磨牙就会消除。

小儿磨牙如何用药？

一、儿童磨牙的常见原因：

1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见;

2、胃肠道的疾病、口腔疾病;

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等;

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

二、治疗

孩子偶尔磨牙，不必过分紧张，但要查清病因，对症用药。如果是蛔虫病，其分泌的毒素和肠寄生虫排出的代谢产物，在小儿睡觉后能刺激大脑相应部位，并通过三叉神经引起磨牙。此时，服用肠虫清等驱蛔虫药，即可治愈，方法是每天早晨空腹服用2粒。

如因饮食不当造成体内热毒积聚，中医称为“上火”引起的磨牙，需服用清热祛火的中成药，如王氏保赤丸。

此外，胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病同样会使小孩儿大脑皮层功能失调，导致睡觉时出现磨牙，此类情况应根据病因治疗。有的孩子虽经治疗，但因条件反射，夜间磨牙短时间内纠正不过来，需遵医嘱坚持治疗。

综上所述，关于小儿磨牙如何用药，关键是找到磨牙的原因，进行对症治疗。磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

小孩磨牙也不全怪寄生虫

磨牙：从大脑到肠道都可能引起

在口腔医学里，磨牙被称为磨牙症，这样的人群在睡梦中会习惯性地磨牙，甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。

可是磨牙为什么发生呢?这说起来就复杂了，可能上至大脑，下至肠道，都和它有关。

从大脑的角度来说，压力就是最常见的磨牙诱因。特别是成人发生磨牙症，心理、精神因素对神经系统的影响一直被认为是导致其发生的主要原因。多因素分析研究显示，生活压力过大是磨牙症的显著危险因素。因此，有较多心理问题，容易发生抑郁、应激障碍的人，更有可能成为磨牙症患者。

从口腔本身来考虑，有先天的咬合畸形的人更容易出现磨牙。有些人天生牙列不齐，还有的人其实根本就是牙合错位而不自知，不过在睡梦中，这些异常的牙齿排列状况也会导致磨牙症的发生。

此外，内分泌、营养不良、消化系统疾病也都可能导致磨牙症的发生，甚至睡前吃得太多，或者睡前太久没吃东西导致梦中饥饿，也可能刺激到你的口腔，让它不由自主开始磨� �。

寄生虫：曾经的磨牙诱因

那么为什么说，寄生虫可能和磨牙有关呢?

这种观点最早源于上个世纪60年代左右。在这个观点中，专家们认为，当孩子患有寄生虫，特别是肠道寄生虫时，寄生虫在肠道中蠕动，会刺激消化道，并形成反射，刺激当事人在梦中磨牙。

由于儿童自控能力差，卫生习惯不如成人，所以患寄生虫的比例更高，因此肠道寄生虫感染一直被作为儿童磨牙的一个独特诱因。

不过，在临床数据库中，关于这方面的研究并不是很多。例如巴西科学家曾选择了近2个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究，发现磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子相比并无显著差异，均为30%-40%之间;但在伊朗的一项研究中，磨牙儿童的消化道致病性寄生虫感染率达到22%，要显著高于无磨牙症儿童的6%。

即便部分专家对于寄生虫和儿童磨牙症之间的关系还存在异议，我们仍然要注意：在大部分医生认识中，寄生虫仍然是儿童磨牙症的诱因，但这绝对已经不是现代中国儿童发生磨牙症的主要诱因了。

儿童：大脑兴奋和压力大更重要

在我个人临床所遇见的儿童磨牙症孩子中，最突出的两类儿童，其表现都是和心理、情绪有密切关联。

比如有一个孩子，每次父亲带他出门玩之后，他就会出现磨牙症;而另外一例孩子，以前不磨牙，在上小学后突然开始夜夜磨牙。

归根到底，这都是情绪和心理因素所致。

我们知道，孩子还处于生长发育期，包括神经系统在内的各个脏器、系统的功能都还不成熟，这使得它们的功能也不够成熟、稳定。就以大脑来说，在清醒时它处于兴奋状态，而在睡眠时它应该处于抑制状态。可孩子神经系统发育不成熟所导致的结果，就是在他们睡眠时，大脑在从兴奋到抑制的过程中，更容易被白天的兴奋情绪，或者日常的生活压力所影响，从而引起一些睡眠障碍的表现，例如说梦话、梦游、梦魇，还有磨牙。

随着现在家庭卫生状况改善，生活水平提高，即便寄生虫和磨牙相关，也不是儿童发生磨牙症的主要原因，直接使用驱虫药更不可取。家长倒是要注意，首先排除孩子存在先天咬合畸形的问题，是否有消化道等疾病，以及是否有心理、情绪上的问题需要排解。

在小孩睡前不要让小孩玩过于刺激的游戏或是激烈的玩耍，尽量保持平静的心情，以免导致夜间磨牙。

小儿磨牙多是脾胃不和

秦女士的女儿乐乐(化名)今年3岁多，最近一段时间，乐乐晚上睡觉时总会发出“吱吱”的磨牙声。原以为磨牙与肠道的寄生虫有关，但让乐乐吃了打虫药，仍不见好转。秦女士又怀疑乐乐体内缺钙，补了几个月的钙也没效果。而且，最近乐乐的身体总出问题，感冒还没好，又开始拉肚子了。

河南省中医院侯江红主任医师给乐 乐做了详细检查，发现乐乐还伴有口臭、大便干、肚子胀等症状。侯江红认为，乐乐之所以磨牙，是因为她处于脾胃不和的亚健康状态，和肠道寄生虫没有关系。

现在卫生条件好寄生虫引起的磨牙很少

几十年前，儿科门诊接诊磨牙患儿，首先怀疑的就是肠道寄生虫，大夫的经验影响了无数人。那时生活条件差，卫生条件也差，包括蛔虫、蛲虫在内的寄生虫常常通过手、口传播进入体内，肠道成了寄生虫的安家之所。患儿感染肠道寄生虫有很多症状，比如消化不良、食欲不振、夜惊、烦躁不安、肛门瘙痒等，磨牙只是诸多症状中的一个。一些家长一发现孩子磨牙就去买打虫药，不对症不说，药物还会对患儿的肝肾造成损伤。

现在卫生条件不断提高，为什么磨牙患儿仍然很多呢?针对这个问题，侯江红对此进行了长达20多年的研究。他发现，现在的小儿磨牙往往没有肛门瘙痒、肛门周围发红的症状，服用打虫药也没有效果，侯江红把小儿磨牙归属于脾胃不和的亚健康状态，有针对性地对患儿进行调养，效果不错。

多晒太阳可防小儿磨牙

儿童夜磨牙要多晒太阳

小明今年3岁了，但是入睡后，在旁边陪他睡觉的母亲发现，儿子晚上牙齿上下打架，摩擦得咯咯作响，而且几乎每晚都会发生。妈妈第一反应就是肚子里有虫了，吃了打虫药，妈妈发现小明的夜磨牙并没有见好。医生通过询问了解到，患儿平时挑食，不好好吃饭，体格偏小，夜间经常会出现多汗、夜惊的现象，医生建议其服用维生素D，补充钙片，平时多晒晒太阳。经过治疗的小明的磨牙次数越来越少。

小儿或者儿童在睡眠时经常会出现不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为夜磨牙。如果偶尔发作，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现。引起磨牙的原因很多，肠道寄生虫可以引起磨牙，这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。

其次患有维生素D缺乏性佝偻病、缺钙的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，可引起骨路脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱，引起多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。只要给这些孩子补充鱼肝油、钙片，平时多让他们晒晒太阳，那么，夜间磨牙的情况会逐渐减少。过度兴奋也会导致磨牙。

牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。对这类儿童根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。

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温馨提示：
可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者，随时间一点一点加重，是一种长期的恶性循环疾病。夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。更多>>