更新时间:2024-08-16 19:24:05

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什么方法可以治疗导致甲状腺瘤

BY:大叔18岁 2024-08-16 19:24:05 935 ℃

甲状腺瘤在我们生活中出现的频率特别的高,对于这种比较常见的病患,我们要找到一些比较好的治疗方法防止它造成的伤害,对身体的损害度减少至最低,这些治疗办法都在一定程度上能帮助到甲状腺瘤的患者,是有一定的成效的。下面一起来详细了解一下。

甲状腺腺瘤患者是否都伴有甲亢

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,多发生于四十岁以下的女性,是由于性别、遗传放射线等刺激因素所导致,多发生于甲状腺功能的活动期,表现为甲状腺囊内单个或多个边界清楚的结节。大部分甲状腺腺瘤患者甲状腺功能正常,甲状腺激素T3、T4平均在正常范围内。

部分甲状腺腺瘤功能亢进,称为自主性高功能性甲状腺腺瘤,此类甲状腺腺瘤合成分泌甲状腺激素功能增高,且呈自主性,不受垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)所调节。高功能性甲状腺瘤较大时,大量分泌甲状腺激素,使患者出现典型甲亢症状

自主性高功能性甲状腺腺瘤的确切病因尚不清楚,患者的甲状腺组织除甲状腺腺瘤部分功能较高外,其他甲状腺组织功能正常,并仍保持正常的反馈作用,大部分孤立的自主性高功能性甲状腺腺瘤为滤泡状腺瘤。由于自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性大量合成释放甲状腺素,垂体分泌TSH受到负反馈抑制,甲状腺功能检查可发现T3、T4异常增高,TSH明显降低。甲状腺腺瘤周围组织由于TSH降低而表现功能较低的状态。

什么方法可以治疗导致甲状腺瘤

1、良性甲状腺结节,提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺体,避免全甲状腺切除,尤其是青少年患者。

2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除,因其残留肿瘤比例较高,至少应行腺叶及峡部切除,另有不少学者主张行甲状腺全切术,认为这一术式会降低局部复发率,但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加,有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。

3、提倡术中常规解剖喉返神经,可以减少喉返神经损伤,减少医疗纠纷。提倡术中冰冻切片诊断,以指导手术方式的确定,如果诊断为肿瘤,应常规探查或清除中央区气管食管旁淋巴结。

4、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效,仅适用于重要器官管处微量残余肿瘤。

5、颈清扫一般提倡功能性清扫,对低危患者,若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者,仅作中央区清扫,高危患者,若临床检查及术中触及肿大淋巴结,可切取活检,阳性者可作功能性清扫。

6、局部外侵的分化性甲状腺癌,仍要力争保留 要器官,如喉、气管等,不强求手术彻底而牺牲器官功能。

7、超声检查甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值,有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性,应大力提倡以取代触诊为主的传统方法,减少不必要的超范围手术。

8、恶性甲状腺肿瘤,术后激素替代是必要的,目的在于抑制促甲状腺素的水平,防止复发,建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上,终身监测TSH水平。

9、对高危年龄组,如果局部病变较晚,颈部转移广泛,或肿瘤分化较差,应采取积极的手术包括甲状腺全切除及术后同位素治疗。

甲状腺肿瘤病因

甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:

1、放射性损伤:放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变

2、缺碘或高缺碘可使甲状腺的结构和功能发生改变。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。

3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。

4、遗传因素:约5-10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

5、内分泌失调:甲状腺肿瘤是内分泌系统疾病,雌激素可影响甲状腺的生长。雌激素主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺。

甲状腺肿瘤症状

甲状腺肿瘤的症状有哪些?甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。

1、良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难吞咽困难声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%~20%的恶变率,所以发现后应尽早治疗。

2、恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%~95%。但是,少数患者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命,所以应予以重视,及时治疗。

甲状腺腺瘤的食疗

·丝瓜络

【药物]】丝瓜络,夏枯草各30克,甘草10克。

【用法]】每天1剂,水煎早晚分服。1个用为1疗程,共需2―3个疗程。

【疗效]】此方治疗甲状腺腺瘤30例,痊愈21例,好转6例,无效3例。

【病例】刘××,女, 21岁,教师。患者于半年前发觉颈部一肿块,经某医院诊为甲状腺腺瘤。近月来伴有局部发憋及胸闷不适。因畏惧手术而求中医诊治。证见颈部瘿肿,喉结正中稍偏右可见一肿块,呈半球形隆起,大如鸡卵,表面光滑,皮色不变,不红不热,肿块分界清楚,可随吞咽动作而上下浮动,触之不动,质地较软,有完整包膜;舌淡,苔薄白,脉缓。服上方46天后,肿块全部消失而愈。随访未见复发。

·山甲汤

【药物]】穿山甲30克,柴胡,广郁金,姜半夏三棱,获术,佛手片,黄药子,赤芍各10克。

【用法】每天1剂,水煎服。30天为1疗程。

【疗效】此方治疗甲状腺腺瘤10例,痊愈7例,显效2例,有效1例。

【病例]】高××,女,52岁。1个月前在颈部无意间摸到一颗如山核桃大小肿块,略感胀痛,边缘清晰,质地偏硬,可移动。平时常感胸闷暖气,苔薄白,脉弦细。经西医外科检查诊为甲状腺腺瘤,因无明显体征,暂不作手术治疗。投山甲汤加减7剂,肿块质地软化,胸闷,暖气减轻。上方续服2个月,颈部腺瘤消失,病告痊愈。随访1年未复发。

·消瘿汤

【药物]】夏枯草海藻玄参牡蛎各30克,浙贝母僵蚕当归香附白芥子各12克,三棱莪术,黄药子,炮山甲各10克。

【用法]】每天1剂,水煎分2次服,12剂为1疗程。

【疗效】此方治疗甲状腺腺瘤115例,痊愈98例,显效13例,无效4例。

【病例】刘×,女, 33岁,工人。自诉右前颈部有一肿物半年余,某医院诊为甲状腺瘤,建议手术切除。患者不愿手术治疗,要求服中药。检查右颈部有一鸡卵大4×4厘米肿物,表面光滑,边界清楚,无压痛,可随吞咽上下活动;舌红,苔白,脉沉细。投消瘿汤原方,6剂后肿物明显缩小,继服25剂,肿物全消而痊愈,随访5年未复发。

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一、甲状腺腺瘤的病因1.性别甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示性别因素可能与发病有关。2.癌基因甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功

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