盆腔性不孕都检查什么_盆腔性不孕有哪些危害

一、盆腔性不孕的检查

　　1、分泌物直接涂片：需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测，腹腔液，做薄层涂片，看是否存在异常，对疾病进行详细检查。

　　2、超声波检查：通过超声检查，可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿，这种检查的准确率较高，可达到85%以上，是盆腔性不孕的有效检查方式。

　　3、腹腔镜检：腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断，可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断。

　　4、病原体培养：是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定，了解患者的具体病症情况。

　　5、后穹窿穿刺：通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查，以便对病症进行科学诊断，确保检查结果的准确性。

　　6、妇科检查：通过检查白带有没有大量白细胞，经阴道检查有没有附件的增厚，压痛，活动如何来初步确定有没有盆腔发炎。

　　7、B超检查：如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查，检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚。

　　8、输卵管检查：经妇科检查和B超确诊盆腔炎，又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查，做输卵管造影，了解输卵管是否通畅，确定阻塞的具体位置。

二、盆腔性不孕的危害

　　1、肾病。急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

　　2、响夫妻生活。盆腔炎常常反复发作、经久不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。

　　3、败血症及脓毒血症。病灶的病原微生物进入血液，并在血中繁殖、产生内毒素，出现败血症。

　　4、致宫外孕。慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管粘连堵塞，管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。

　　5、输卵管妊娠。即宫外孕中的一种。慢性输卵管炎是最常见于扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的常见和主要原因。

　　6、感染性休克。严重感染的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的反应，这也是急症感染性休克的发生原因之一。

三、盆腔性不孕的原因

　　1、宫腔内手术操作后感染。

　　如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　2、产后或流产后感染。

　　分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

　　3、邻近器官的炎症蔓延。

　　最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　4、经期不注意卫生。

　　若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。

四、盆腔性不孕的治疗

　　治疗盆腔炎，常见办法有中药治疗，物理治疗，手术治疗，治疗急性盆腔炎要坚持治疗，积极治疗，不要中途看稍有好转，就停止治疗。这会造成盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

　　一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　中药治疗：治则以清热利湿、活血化瘀为主。常用的方剂有：丹参30克、赤勺9克、黄芩12克、双花30 克、山甲9克、鹿角片9克、元胡9克、川楝子9克、茯苓30克、甘草10克，一般须连服30~60付，每日服一剂，每一剂药分3~4次口服。如按此法服药，可有明显效疗。

　　物理疗法：常用的有超短波、离子透入、蜡疗等。

　　局部注药：对于慢性盆腔炎，也可选用阴 道侧穹窿封闭、宫腔注射药物等局部注药方法治疗，有一定疗效。

　　手术治疗：手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行。

　　一、宫腔成形术：对于发育不良的子宫、输卵管，通过宫腔镜、腹腔镜等腔内手术，配合药物治疗，促其成形，逐步恢复功能。

　　二、输卵管通液术：对于输卵管阻塞、粘连引起的不孕，通过宫腔灌注，使药液和抗生素直接作用病灶，疏通被阻塞的管道，恢复正常功能。