幼儿肺炎的症状是什么,怎样治疗幼儿肺炎才好呢,幼儿肺炎的致病因素有哪些

一、幼儿肺炎的症状是什么

　　轻症

　　小儿肺炎只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，小儿肺炎患者咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，小儿肺炎可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在小儿肺炎容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续2～3日至1周左右。

　　重症

　　除轻症小儿肺炎表现加重外，持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。小儿肺炎患者体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。

二、怎样治疗幼儿肺炎才好呢

　　第1、保持气道通畅：注意体位，防止反流窒息，雾化吸痰。

　　第2、吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧；存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用NCPAP（鼻塞正压通气）；出现Ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气治疗小儿肺炎。

　　第3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：治疗小儿肺炎，呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免CO2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒（血乳酸>4mmol/L）时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。

　　第4、退热处理：6月以上患儿，体温>38、5℃，4小时内未用降温药物，可给予赖氨匹林10～20mg/kg静脉推注。小于6月者，可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴。

　　第5、加强心功能和保护心肌治疗：对于有心力衰竭小儿肺炎患儿可给予西地兰、地高辛等强心药，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

三、幼儿肺炎的致病因素有哪些

　　1.吸入性小儿肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性小儿肺炎。

　　2.感染性小儿肺炎感染性小儿肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

　　产前、产时感染性小儿肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性小儿肺炎多与产科因素有关。

　　①产前感染：母孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、细菌、原虫（如弓形体病）、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

　　②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生小儿肺炎。

四、如何预防幼儿肺炎

　　（1）环境：室内应该阳光充足，空气新鲜。一个安静，舒适的环境，能使病孩更好地休息和睡眠，有利于病情的好转。

　　病孩住的房间要通风，清洁。在清扫时，要湿抹湿扫，防止尘土飞扬，刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。为保护空气流通，每天要开窗通风换气2-3次，每次20-30分钟，室内的温度要保持在18-20℃，湿度为55-65，如空气干燥，炉子上放一只无盖的水壶，让水蒸气增加室内的湿度，以免患儿口干舌燥。

　　（2）饮食：肺炎患儿在患病期间要摄入足够的水份和高热量，高维生素，易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，此时切不可断奶，如果患儿憋得太厉害，吸奶困难，可把奶挤出来，用小勺慢慢地喂。人工喂养的婴儿，可在牛奶中适当加些米汤。较大的患儿可取半流食品，如稀饭，烂面条，片汤，鸡蛋汤等，以保证提供充足的水份和维生素。

　　（3）保暖：冬春季气温较低，特别要注意保暖，但应适度，发热时要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，或引起出汗过度，汗液吸收，皮肤热量蒸发会引起受凉，加重病情。