孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感,甚至阴道口可看见胎头露出等,这种情况一般称为急产,急产处理不当可能会影响母婴健康,所以产前一定要了解关于急产的处理方法。急产有什么危害呢?请看下面介绍。
急产的护理措施
孕妇若在家急产,最关键的就是在处理婴儿脐带和胎盘的娩出,做到无菌操作,只有这样才能让母婴平安且不受到伤害。具体要做到以下注意:
1、接生者应洗净双手,用酒精或白酒消毒,准备一根结实的线和一把剪刀,线煮沸15分钟,剪刀用酒精或白酒浸泡,或用火烧红消毒备用;
2、婴儿顺利产出后,用消毒过的线在靠近婴儿肚脐根部的脐带上打两个死扣,绕一圈再打死结,在离此结一寸多的地方,再打一个死结,用消过毒的剪刀从两个结的中间剪断脐带,用消毒布包扎脐带断头;
3、注意胎盘娩出,一般在15-30分钟内即可娩出;
急产的护理
观察胎儿脐带是否断裂,如已断裂,应立即扎紧胎儿端并进行消毒,合适包扎,以防婴儿失血。
检查新生儿是否有颅内出血等症状们,身上是否有明显伤痕;同时,检查新妈咪的产道是否有裂伤、是否出现流血现象。
检查胎盘、胎膜是否完整,如果有缺损,应该请专业医生协助及时处理。必要时,产妇需要注射破伤风抗毒血清和抗生素,避免感染。
急产对新妈妈并非好事
对于分娩全过程不到3小时的分娩,医学上称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的,如果是经产妇或者产前做过人工流产和引产的女性,都极有可能出现急产的现象。
急产是一种非正常的分娩,对于新妈咪来说,并非是一件好事。在分娩过程中,由于准妈咪的子宫收缩过强,胎儿通过产道的速度过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。尤其是对于某些孕妈还没准备好,如仍然站着的时候孩子就生出来了,就极有可能造成新妈咪子宫翻出体外,不仅易感染,也为产后恢复增加了难度。同时,急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。
急产对宝宝的不利影响
正如蝴蝶破蛹而出,如果用人工协助其飞出,反而会让蝴蝶的翅膀无力飞翔。同理,急产过程中,由于孩子快速经产道分娩,子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。
而胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,这不仅会影响孩子日后的智力发育,重者还可能会因此造成白痴。部分新妈咪由于准备不及时,尚未躺倒床上,宝宝就已经滑落坠地,造成意外的骨折外伤。
以上就是急产的护理措施的介绍了,您都了解了吗?如果您还有其他内容想要知道的,可以浏览相关的文章。
1、急产时过强过频的子宫收缩,可使胎盘血管受压而血液循环受阻,导致宝宝在子宫内缺血缺氧甚至窒息死亡。
2、强势的宫缩如伴突然破膜,巨大的羊膜腔压力可致羊水进入子宫静脉引发羊水栓塞,这可是致命的并发症。
3、宝宝娩出过快,因胎头受到的高压突然解除,易导致脑膜下血管破裂,形成头颅血肿,甚至颅内出血。
4、如果没到医院就生了,没有防护,宝宝容易骨折或外伤,甚至造成脐带感染。新生儿对温度的调试能力差,如果没有做好保暖工作,也容易造成宝宝失温。
正常分娩一般为第1、 2、 3产程。当产妇处于第二产程期间时,子宫口巳完全开大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。 这种情况下,婴儿娩出在即,初产妇约1―2小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一产程。 由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、 产后出血、 产后感染、 新生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。
发现产妇有临产现象时,应让产妇立即平卧。根据当时情况,迅速准备接生用具,如干净的布类、 消毒纱布块、 剪子、 钳子、 消毒药液红汞、 酒精(或白酒)、 碘酒、 肥皂、塑料布单和线等。
接生者洗净双手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布类盖住肛门以免污染,然后用右手拿布紧贴会阴道 边缘,拇指和其他四指分开抵住会阴部。
在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气动作以用力下压,加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再用力,应张口哈气,以减少会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动, 左手手压胎头向下,使前肩露出于耻骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身体随之自然娩出。
胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。
此时,可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐1―2厘米处作结扎,然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱),涂2.5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。
一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。 此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在15―20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出, 应引起注意。
产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。 对急产坠地的新生儿应检查有无外伤。
如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。
凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作点,注射破伤风抗毒素。
急产的发生一般在短短的3个小时内,虽然现在3小时内抵达医疗院所相当容易,但在无法预期的情况下,的确容易造成危险。尤其急产对准妈妈和宝宝都有致命的危险。那么到底哪些人会遭遇呢?
那天晚上,Sandy发现有点“见红”,偶尔有些腰酸,但肚子不痛,也无其他异样感觉,所以就没有太过在意,照常和老公去逛超市。约两小时后,Sandy忽然感觉有一阵水流出来,紧接着肚子开始阵痛。Sandy认为自己离预产期还有两个星期,不会那么快就生产,于是便执意要回家洗个澡,换身衣服,再带上待产包。一来一去,花费了两三个小时。到了医院,医生检查完后就立即将Sandy推进产房,不一会儿,在Sandy没有太多痛感的状态下,一个3.25kg胖小子便顺利降生了。
看着怀里健康的宝宝,Sandy和老公反倒开始一起后怕:“要是我们知道还有‘急产’这回事,破水之后就不会耽搁一分钟了!母子平安是万幸!”
漫长的孕育过程是一种等待中的煎熬。 也许很多产妇都很羡慕Sandy,希望可以和她一样生得快一点儿,快速地结束这段痛苦的生产历程。然而,从医学角度分析,孩子生得太快(急产)并不一定就是好事。
什么是急产
对于产妇来说,急产的发生率在5%~10%,初产妇和经产妇都有可能发生。那么,急产到底是怎么回事?
正常情况下,从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止,初产妇大约需要16~18个小时来完成整个分娩全程,经产妇则只需要6~10个小时左右。如果于少于不足3小时,就属于急产,多由于子宫收缩过强、过快而引起的。以前,急产多见于经产妇;现在,由于各种原因如产前做过人工流产和引产等,急产也常见于初产妇。
哪些产妇容易急产
除了以上所说的有人工流产或引产经历的产妇外,还有以下一些有特殊情况的产妇容易发生急产。
2. 孕29~36周就分娩的产妇,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇。
3.有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。年轻产妇宫缩力强,也容易发生急产。
4.接近临产时乘坐车船,过度劳累,运动量突然加大等。
预防危险4重点
吴文毅医师表示,除非前一胎有过急产状况,第二胎才有可能提前预作防范。对于新手父母,或者前一胎并没有急产经历的经产妇,实在很难预知这胎的状况,因此要预防确实有其困难。可掌握下列4个重点,时时提醒自己,以降低急产发生的危险性。
Point 1 了解急产的原因
吴文毅医师指出,宝宝会提早出来,一定是阻力小。因此大多发生于早产现象,或者胎儿体重过轻、甚至是多产次的妈妈身上。
【经产妇或前胎也是急产】 急产的状况最容易出现在经产妇身上,这是由于多产次妈妈的子宫颈容易扩张的缘故。此外,若前胎也有急产现象,这胎急产的发生率也会升高。
【曾经接受过不孕症的治疗】 根据欧洲医学期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》的报道指出,接受过不孕症治疗的女性,急产发生率较一般人为高,吴文毅医师认为,或许是因为接受不孕症治疗者本身可能有子宫构造异常,使得生产过程风险较高的缘故。
【胎儿生长迟缓】 胎儿体重过轻,小于2500克,也容易出现急产。
【使用前列腺素催生】 催生会造成急产的原因通常是因为使用了阴道塞剂,由于阴道塞剂无法调整前列腺药物进入体内的剂量,若是一次用量过大,就难以控制产程速度。
Point 2 身边随时有个人
吴文毅医师提出,不论是初产妇还是经产妇,都应该在预产期前先将生产包准备好,也不要在怀孕后期独自一人行动或居住。即使身边无法随时有人跟着,也要预备能紧急连络上的离自己最近的亲友电话,以 防万一临时联系不上配偶时,也有亲友可以帮忙照顾。或者随时准备产检医院的咨询电话,只要一有问题,可以随时电话询问请求协助。
Point 3 足月先催生
吴文毅医师提醒,很多急产的发生都是因为没有警觉性,尤其是经产妇,通常印象中误以为前一胎生得很慢,就忽略了这胎出现急产的可能。因此,最好在有产兆(破水、见红、有便意)时就赶快去医院。或者前胎也是急产的产妇,也可在足月(38周)后就到医院准备催生,降低急产的危险性。
医师提醒
急产出现时,勿惊慌,懂得随机应变很重要。吴文毅医师提及,曾经有个孕妇,在开车到医院准备生产途中,发现胎头已经出现,这时干脆直接把车开到附近的消防队,请求协助,也因此顺利度过了危机。
Point 4 必须知道的应变措施
【户外】 如果真的来不及,不要惊慌,吴文毅医师表示,“先请他人协助拨打120,是第一步必做的求援”。在等待时,可以让救护人员在电话中告诉孕妇或身边的人如何处理,只要撑到救护车到来时,就会有救护人员帮忙处理。
【室内】 若在家中已经感觉胎头要出来时,则可采取下列措施,降低危险:
1.准备干净的布或大毛巾两条,一条铺在平坦的地方让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势,另一条则用来当作宝宝出来后给予保暖使用。
2.生产虽然急,但仍必须护着宝宝,用一手护头让他缓缓出来,另一手要护着会阴部,以避免过度的冲击造成撕裂。等宝宝的头出来后,顺着宝宝的身体方向慢慢得旋转娩出。
3.宝宝出来后,先以橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧,用干净的剪刀将脐带剪断(需距离宝宝腹部约5厘米以上)。
4.用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻,轻轻拍抚背部让他呼吸,并做好保暖预防失温。
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