肺炎克雷伯菌的典型症状是什么,肺炎克雷伯菌怎么预防

一、肺炎克雷伯菌有哪些典型症状

　　一、典型症状

　　主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。

　　二、病因

　　肺炎杆菌肺炎，肺炎杆菌即肺炎克雷伯杆菌，也叫弗雷兰德杆菌，在医院获得性肺炎中肺炎杆菌是常见的病原之一，本菌毒力强，多耐药，在免疫受损病人，在糖尿病，酒精中毒等病人易患肺炎杆菌肺炎。多见于有慢性疾病的病人；应用多种抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物长期治疗者；应用呼吸机治疗的病人。

　　肺炎克雷伯菌又有三个亚种：1.肺炎亚种。又称肺炎杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道以及水和谷物中。2.鼻炎亚种。又称臭鼻杆菌主要引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭。3.鼻硬结亚种，又称鼻硬结杆菌主要侵犯鼻咽部，引起组织坏死以及慢性肉芽肿病变。

二、肺炎克雷伯菌有哪些检查方式

　　1.血液检查。大多数病人血白细胞增高，范围平均在（150～200）×109/L，其中有中毒颗粒及核左移现象，约1/4的病人白细胞总数正常或减少，白细胞减少症常是预后不良的征兆，病人常合并有贫血。

　　2.痰或支气管吸引物涂片和（或）培养。查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依据，但它受到很多因素的影响。

　　（1）病理情况下，肺炎克雷白杆菌的咽部寄殖率很高，易形成口咽部的标本污染。

　　（2）单一肺炎克雷白杆菌肺炎在减少，多种菌混合感染增多（尤其是院内感染）。常无法确定主要作用菌。

　　目前国内外学者均认为痰检的敏感性、特异性及可靠性方面不理想，许多病人痰量不多，即使有痰有时也查不到细菌，部分病人虽能通过培养确定，但对初始诊断及治疗帮助不大。不过就我国目前各医院的情况及条件而言，痰涂片革兰染色及培养仍是一项重要的初步筛选手段及诊断措施。

　　X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎

三、肺炎克雷伯菌有哪些饮食注意事项

　　一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃润喉化痰的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　香椿。香椿具有较好的抗菌、消炎的作用，对于炎症疾病的治疗具有一定的辅助作用，还具有健脾开胃，增强食欲，增加免疫力，利于患者身体的恢复。每天100-200克为宜。

　　柠檬。柠檬具有清热、解毒、润喉，止咳的作用，对炎症性疾病的患者有帮助恢复的作用。每天泡水喝350-500毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白质营养物质，以及人体必需的矿物质元素，有利于肠道营养物质的吸收，增强免疫力，增强抗病能力 ，有利于身体的恢复。每天350-500毫升为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的饮料；2忌吃油腻的食物；3忌吃太多的熟食。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　白酒。白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量分泌，不利于身体的恢复。宜吃没有酒精的饮料。

　　小麻椒猪肉。含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。宜吃低脂宜消化的食物。

　　辣椒。辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡的食物。

四、肺炎克雷伯菌有哪些预防护理措施

　　1.严格执行消毒与隔离制度。这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言，接触病人前后严格洗手、戴手套操作，定期环境及室内消毒通风，按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置，定期更换机械通气及雾化器管路等，采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道，采取这一计划的医院与未采取的医院比较，院内感染率低20%。

　　2.胃肠道去污治疗。这是欧洲常用的一种预防措施，主要是针对院内感染的易感人群，目的是去除胃肠内的菌落寄殖与生长。方法有全胃肠去污和选择性胃肠去污法，常用的为后者，它通过鼻饲或口服胃肠不吸收的多粘菌素B、妥布霉素（庆大霉素或新霉素等）及二性霉素B，连用5天，并每天系统应用头孢菌素，从口咽部及胃肠道中去除需氧菌而不降低厌氧菌的数量，其预防作用在革兰阴性杆菌方面尤为明显。

　　3.保护胃部酸性屏障。主要是在预防应激性溃疡时，应用硫糖铝类药物，它既可以防止应激性溃疡出血，又因它具有吸附胃黏膜、改变胃黏液、增加胃腔中前列腺素E2（PGE2）含量、吸收胃蛋白酶的作用，并不改变胃内酸性环境，从而有效地起到了防止溃疡及防止感染的作用。

　　4.生物预防。肺炎克雷白杆菌肺炎的生物预防方法尚处于实验阶段。但成熟的疫苗及抗体尚未应用于临床，需进一步研究。