目前临床上较为常见的心绞痛的分型主要有三种,许多心绞痛患者都属于这三种分型,在正确认识心绞痛时需要注意辨别心绞痛的分型,这对患者是非常重要的。那较为常见的心绞痛的分型有哪些呢?下面就为大家讲讲较为常见的心绞痛的分型。
一般,较为常见的心绞痛的分型有:
1、初发型劳累性,简称为初发型心绞痛,是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入这种心绞痛的分型。
2、稳定型劳累性,简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛的分型。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间相仿。
3、恶化型劳累性,简称为恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛。这种心绞痛的分型是指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化。
1.就地采取坐位、半卧或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。
2.舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下,此药1-2分钟起作用,半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效,且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10-15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。
3.若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。
4.疼痛缓解后,继续休息一段时间后再活动。
5.如果疼痛持续不能缓解,应及时呼叫救护车。
1、心绞痛患者需注意少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。
3、应当尽量减少食用油的量。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油。
4、避免食用动物内脏,例如肝、心、肾等。
5、烟酒对人体的害处,众所周知,它不仅是心绞痛的诱因之一,也是诱发急性 心肌梗死的重要原因。另外,可喝些天草丹参保心茶,用来治疗和养心。
心绞痛患者要戒烟戒酒,避免情绪过于激动,少吃多餐是不错的选择。心绞痛患者要注意调整心情,避免情绪大起大落,多放松心情,练练太极,听歌缓解烦闷,还可在阳台种些花草,闲来无事看看书也行,不要过于劳累。
1.步行
具体方法:步行两段1000米平路。用15分钟走1000米,休息3-5分钟,再走1000米。以后可逐渐增加步行速度和持续时间。每日1-2次,每周4-6次。
注意事项:步行时选择平坦道路,注意步态稳定,步幅均匀,呼吸自然,防止跌跤。中间可穿插急行,如体力不能耐受,可随时减慢速度。
锻炼功效:简便易行,一般选择在优美环境中进行,可以使人心情愉悦。对改善心肺功能,提升摄氧能力效果最好。其中急行比散步对心脏的锻炼价值更大。
2.慢跑
具体方法:每周4-6次,每次1000-2000米,心率控制在120次/分以下。以后可逐步加长跑步距离,但不应提高跑步速度。
注意事项:只有在急行2000-3000米而无心绞痛发作者,才允许参加慢跑锻炼,适用于病情较轻、有运动基础者练习。运动过程中要严格控制好心率,体力不能耐受时,可采取走-跑交替的形式降低强度。一般在清晨或傍晚进行。
锻炼功效:比步行强度大,但又控制在一定的范围内,能更有效地提高心脏功能。
1、牙痛
对于老年人来说,随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化,对痛觉的敏感度降低,以至心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙痛。
大多数老年人都是牙痛剧烈,但无明显牙病;牙痛部位不确切,往往数颗牙齿都感到疼痛,而一般牙病都能找到相应的病牙部位;虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛;做心电图检查有心肌缺血改变,口服硝酸甘油后,往往药到痛止。
因此,凡是50岁以上的老年人发生牙痛,应及时做心电图检查。以便及早明确诊断与治疗。
2、情绪激动
发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动,使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等血管活性物质增加,心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,心肌耗氧量增加,于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调,诱发心绞痛,甚至可发生心肌梗死或心室纤颤< /a>,导致猝死。
3、血液浓缩
血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。有些病人为了减少尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。
4、饮食不节
中医认为,过食肥甘厚味,或嗜食烟酒,以致脾胃损伤,运化失健,聚湿成痰,上犯心胸清旷之区,胸阳失展,气滞血癌,心脉闭阻,而成胸痹。痰浊日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
5、吸烟
冠心病病人吸烟时,心绞痛发病率可增加1倍。如果同时又患高血压、高脂血症,发病率要增加8倍。因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体,使心率加快,心肌耗氧量增加,同时也导致冠状动脉收缩,促使血小板聚积,血栓形成,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
6、过度疲劳
紧张的脑力或过重的体力劳动,长途旅行、登山、爬坡等,使心功能负担加重,以致心肌缺血缺氧,而诱发心绞痛。
7、大量饮酒
酒精刺激使心跳加快,心肌耗氧量增加,同时也使全身体表血管扩张,血液大量流向体表,从而使冠状动脉供血不足,产生心肌血液的供需失调,诱发心绞痛。
8、便秘
这种手术已经成为最普遍的心脏外科手术,对缓解心绞痛有较好的效果。心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。这些都是常见的心绞痛的症状。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。
虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。4.用药护理患有心绞痛的患者在家期间还应该注意在医生的指导建议下服用药物,比如像硝酸甘油,它具有缓解心绞痛的作用。
什么是心肌梗死:当冠状动脉较大的分支完全闭塞时,这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死,称为心梗,故心梗也是冠心病,且是冠心病最严重的后果。
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